Περιεχόμενο
Εάν έχετε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή γνωρίζετε κάποιον που το κάνει, πιθανότατα δεν θα εκπλαγείτε να μάθετε ότι η κατάθλιψη και το άγχος είναι κοινές παρενέργειες αυτής της εξουθενωτικής πνευμονικής νόσου. Μια μελέτη του 2010 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Θώρακας διαπίστωσε ότι τα άτομα με ΧΑΠ είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαταραχές άγχους από εκείνες του γενικού πληθυσμού.Άλλες μελέτες έχουν καταλήξει σε παρόμοια συμπεράσματα. Σε μια μελέτη του 2011 για περισσότερους από 2.000 ενήλικες, το 26% των ατόμων με ΧΑΠ υπέφεραν από κατάθλιψη σε σύγκριση με το 12% των καπνιστών χωρίς ΧΑΠ και το 7% των μη καπνιστών χωρίς ΧΑΠ.
Επιπλέον, η κατάθλιψη και το άγχος σε συνδυασμό με τη ΧΑΠ μπορούν να δημιουργήσουν έναν φαύλο κύκλο. Εάν έχετε ΧΑΠ και δυσκολεύεστε να αναπνέετε, μπορείτε να αρχίσετε να πανικοβάλλετε, επιδεινώνοντας την κατάσταση. Στην πραγματικότητα, τα άτομα με ΧΑΠ είναι 10 φορές πιο πιθανό από τα άτομα χωρίς την πάθηση να βιώσουν κρίσεις πανικού και διαταραχή πανικού.
Κατανοώντας τις αιτίες της κατάθλιψης που σχετίζεται με τη ΧΑΠ, μπορείτε να αρχίσετε να αναζητάτε τα εργαλεία για την πρόληψη ή τη θεραπεία της πάθησης.
Φάρμακα κατά του άγχους
Τα φάρμακα κατά του άγχους όπως το Xanax (alprazolam) και το Valium (diazepam) δεν είναι ιδανικά για άτομα με ΧΑΠ, επειδή αυτά τα φάρμακα τείνουν να επιβραδύνουν την αναπνοή.
Μια μελέτη του 2019 στο Χρονικά της Αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείας περαιτέρω απέδειξε ότι η χρήση Xanax ή Valium σε ενήλικες με ΧΑΠ και μετατραυματική διαταραχή στρες (PTSD) υπερδιπλασίασε τον κίνδυνο αυτοκτονίας.
Αντίθετα, ορισμένα αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία τόσο του άγχους όσο και της κατάθλιψης και αξίζει να μιλήσετε με το γιατρό σας.
Αντικαταθλιπτικά
Υπάρχουν πολλές κατηγορίες αντικαταθλιπτικών για τη θεραπεία της κατάθλιψης, μερικές από τις οποίες είναι πιο αποτελεσματικές από άλλες. Και οι δύο παλαιότερες τάξεις, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), έχουν μελετηθεί σε άτομα με ΧΑΠ αλλά δεν έχουν αποδειχθεί χρήσιμα.
Το ίδιο ισχύει και για τα νεότερα αντικαταθλιπτικά γνωστά ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Παρόλα αυτά, τα SSRI θεωρούνται καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή του άγχους που σχετίζεται με τη ΧΑΠ.
Τα SSRI λειτουργούν αποτρέποντας την επαναπρόσληψη (επαναπορρόφηση) της σεροτονίνης του νευροδιαβιβαστή από τα νευρικά κύτταρα που την εκκρίνουν. Με αυτόν τον τρόπο, περισσότερη σεροτονίνη μπορεί να διατεθεί στον εγκέφαλο. Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης έχουν συνδεθεί με άγχος και κατάθλιψη.
Συνήθως συνταγογραφούμενα SSRI περιλαμβάνουν:
- Prozac (φλουοξετίνη)
- Zoloft (σερτραλίνη)
- Lexapro (εσκιταλοπράμη)
- Paxil (παροξετίνη)
Τα αντικαταθλιπτικά που δεν εμπίπτουν σε καμία από τις παραπάνω κατηγορίες, όπως το Wellbutrin (bupropion), το Serzone (nefazodone) και το Remeron (mirtazapine), δεν έχουν μελετηθεί καλά σε άτομα με ΧΑΠ.
Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία
Εάν είστε σαν πολλοί άνθρωποι με ΧΑΠ, μπορεί να αισθανθείτε πιο άνετα να αντιμετωπίζετε κατάθλιψη ή άγχος με γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) παρά να παίρνετε φάρμακο. Το CBT είναι μια δομημένη μορφή ψυχολογικής θεραπείας που σας διδάσκει να αλλάξετε τον τρόπο με τον οποίο σκέφτεστε ή αισθάνεστε για καταστάσεις για τις οποίες δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα.
Μια μελέτη του 2016 στο Ευρωπαϊκό αναπνευστικό περιοδικό ανέφεραν ότι οι ενήλικες με ΧΑΠ είχαν 50% μεγαλύτερη βελτίωση στα συμπτώματα κατάθλιψης μετά από τρεις μήνες CBT από τους ενήλικες στους οποίους δόθηκαν φυλλάδια αυτοβοήθειας.
Το CBT μπορεί να είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης όλων των ειδών ζητημάτων που σχετίζονται με την κατάθλιψη ή το άγχος που προκαλείται από τη ΧΑΠ, γενικά λειτουργεί αρκετά γρήγορα και δεν σας θέτει σε κίνδυνο τις φυσικές παρενέργειες του φαρμάκου. Ο γιατρός σας μπορεί πιθανώς να σας παραπέμψει σε ψυχολόγο ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας που μπορεί να σας παρέχει CBT.