Περιεχόμενο
- Ιστορία και Φυσική
- Ακτινογραφια θωρακος
- Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
- Αέρια αρτηριακού αίματος
- Πλήρης μέτρηση αίματος
- Διάγνωση του εμφυσήματος
Το εμφύσημα είναι μια μορφή της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου ή ΧΑΠ, που περιλαμβάνει βλάβη στις κυψελίδες, τους μικροσκοπικούς αερόσακους στους οποίους πραγματοποιείται η ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Όταν συμβεί αυτή η ζημιά, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αναπνεύσετε.
Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να ανησυχείτε εάν έχετε σημάδια ή συμπτώματα εμφυσήματος όπως δύσπνοια, χρόνιο βήχα (με ή χωρίς παραγωγή πτυέλων), μειωμένη ανοχή στην άσκηση ή ακούσια απώλεια βάρους.
Η διάγνωση του εμφυσήματος περιλαμβάνει συχνά την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων σας καθώς και τη διασφάλιση ότι δεν έχετε άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικές από τις εξετάσεις που χρησιμοποιήθηκαν για να γίνει αυτή η διάγνωση.
Ιστορία και Φυσική
Τα παρουσιαζόμενα συμπτώματα και ευρήματα που έγιναν κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης παρέχουν στο γιατρό σας τις αρχικές ενδείξεις για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας, συμπεριλαμβανομένου του εμφυσήματος.
Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης στο γραφείο σας, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει ορισμένες ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό σας. Αυτό θα περιλαμβάνει την ερώτηση για τα πιο κοινά συμπτώματα όπως:
- Ένας επίμονος βήχας (με ή χωρίς βήχα στα πτύελα)
- Ταχεία αναπνοή (tachypnea) - Ένας φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής σε ενήλικες είναι 12 έως 18 αναπνοές ανά λεπτό
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Λιγότερη ικανότητα άσκησης από ό, τι στο παρελθόν
- Απώλεια βάρους
- Μειωμένη όρεξη
- Συριγμός
- Κακός ύπνος
- Κατάθλιψη
Θα σας ρωτήσει επίσης για παράγοντες κινδύνου για εμφύσημα, όπως κάπνισμα, παθητικό κάπνισμα, καθώς και έκθεση στο σπίτι και στην εργασία σε χημικές ουσίες και άλλες ουσίες.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ το εμφύσημα προκαλείται συχνά από το κάπνισμα, άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ μπορεί να αναπτύξουν την ασθένεια επίσης.
Θα ερωτηθείτε επίσης για το οικογενειακό σας ιστορικό. Ορισμένες αιτίες εμφυσήματος, όπως ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης, εμφανίζονται σε οικογένειες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν κάποιο μέλος της οικογένειάς σας είχε εμφύσημα αλλά δεν καπνίζει.
Αφού λάβει προσεκτικό ιστορικό, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα ακούσει τους πνεύμονές σας, αλλά θα ψάξει και για άλλα σημάδια εμφυσήματος όπως:
- Ήχοι αφύσικης αναπνοής
- Ένα στήθος βαρελιού (Ένα στήθος βαρελιού αναφέρεται σε στρογγυλοποίηση του θώρακα που μπορεί να συμβεί λόγω υπερπληθωρισμού των πνευμόνων)
- Σπατάλη μυών
- Απώλεια βάρους
- Η χρήση βοηθητικών μυών - Όταν οι άνθρωποι προσπαθούν σκληρά να αναπνεύσουν με πνευμονικές παθήσεις, είναι σύνηθες να βλέπουμε μια συστολή των μυών του λαιμού σε μια προσπάθεια να πάρουν περισσότερο αέρα.
Ακτινογραφια θωρακος
Μια ακτινογραφία θώρακος είναι μια ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων, της καρδιάς, των μεγάλων αρτηριών, των πλευρών και του διαφράγματος. Ακτινογραφία θώρακος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εργαστήριο ακτινολογίας, ιατρείο ή στο κομοδίνο σας εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο.
Ο γιατρός σας θα κάνει μια αρχική ακτινογραφία θώρακα για να την βοηθήσει να διαγνώσει το εμφύσημα και, στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας να παρακολουθεί την πρόοδό σας. λιγότερο εμφανής. Τα διαφράγματα εμφανίζονται επίσης πεπλατυσμένα λόγω του υπερπληθωρισμού των πνευμόνων (που πιέζει το διάφραγμα.) Δυστυχώς, οι αλλαγές στην ακτινογραφία δεν παρατηρούνται συνήθως έως ότου η ασθένεια είναι αρκετά εκτεταμένη.
Συχνά, θα γίνει αξονική τομογραφία θώρακος, τόσο για τη διάγνωση όσο και για τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα όπως ο καρκίνος του πνεύμονα.
Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
Πραγματοποιούνται δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (PFTs) για την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων και τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στους πνεύμονες.
Σε ασθενείς με εμφύσημα, μπορεί να υπάρχει αύξηση της συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων (TLC), της συνολικής ποσότητας αέρα στον οποίο μπορείτε να αναπνέετε μετά την όσο το δυνατόν βαθύτερη αναπνοή αλλά μείωση της ζωτικής ικανότητας (η ποσότητα του αέρα που μπορεί να εισπνευστεί ή να εκπνευστεί) από τους πνεύμονες) και αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος (FEV), η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνευστεί (συχνά η μέγιστη ποσότητα που μπορεί να εκπνεθεί σε ένα δευτερόλεπτο). Η ικανότητα διάχυσης είναι μια άλλη σημαντική μέτρηση. Η ικανότητα διάχυσης για το μονοξείδιο του άνθρακα (DLCO) είναι ένα μέτρο της αγωγιμότητας μεταφοράς αερίου από το εμπνευσμένο αέριο (μονοξείδιο του άνθρακα) σε ερυθρά αιμοσφαίρια.
Η σπιρομετρία είναι μια απλή δοκιμή που γίνεται συχνά για την παρακολούθηση του εμφυσήματος. Μετρά το ποσό και πόσο γρήγορα μπορείτε να εισπνέετε και να αναπνέετε.
Μια άλλη δοκιμή που ονομάζεται πνευμονογραφία πνευμόνων μπορεί επίσης να γίνει για να προσδιοριστεί η λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητά σας, η ποσότητα αέρα που απομένει στους πνεύμονές σας μετά από μια φυσιολογική αναπνοή. Χρησιμοποιείται συχνά όταν η διάγνωση είναι αβέβαιη για τη διάκριση αποφρακτικού έναντι περιοριστικού πνευμονικές παθήσεις.
Όλοι αυτοί οι όροι είναι μπερδεμένοι, αλλά για να κατανοήσετε τη νόσο σας είναι σημαντικό ο γιατρός σας να εξηγήσει τι είναι και τι εννοούν. Η κατανόηση του πού βρίσκονται αυτοί οι αριθμοί κατά τη στιγμή της διάγνωσης μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται ή επιδεινώνονται μετά τη θεραπεία.
Αέρια αρτηριακού αίματος
Τα αέρια αρτηριακού αίματος (ABGs) εκτελούνται λαμβάνοντας αίμα από μια αρτηρία, όπως η ακτινική αρτηρία στον καρπό σας ή η μηριαία αρτηρία σας στη βουβωνική χώρα.
Αυτή η δοκιμή μετρά την ποσότητα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και επίσης σας ενημερώνει και τον γιατρό σας για την οξύτητα (το pH) του αίματός σας.
Τα ABG μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση της σοβαρότητας της νόσου σας, καθώς και στην απόκριση στις θεραπείες.
Πλήρης μέτρηση αίματος
Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) είναι μια εξέταση αίματος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του εμφυσήματος καθώς και για τη διαχείριση ποικίλων καταστάσεων.
Η CBC γίνεται συνήθως κατά την αρχική φυσική εξέταση και στη συνέχεια περιοδικά για την παρακολούθηση της κατάστασής σας.
Διάγνωση του εμφυσήματος
Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης του εμφυσήματος δεν μπορεί να τονιστεί υπερβολικά. Αν και το εμφύσημα δεν είναι εξ ορισμού αναστρέψιμο, η έγκαιρη θεραπεία με εμφύσημα και η προσεκτική παρακολούθηση μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.