Περιεχόμενο
Η εκκολπωματίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να προσβληθεί ξαφνικά και να διαρκέσει αρκετές ημέρες, προκαλώντας πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, φούσκωμα, κράμπες, ναυτία και αιματηρά κόπρανα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ξεκούραση και μια υγρή δίαιτα για να αφαιρέσει λίγο το άγχος από τα έντερα. Τα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται, ειδικά εάν υπάρχει πυρετός, ρίγη ή επίμονα ή επιδεινούμενα συμπτώματα. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.Εάν πάσχετε από σοβαρές ή επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις εκκολπωματίτιδας, είναι σημαντικό να ζητήσετε φροντίδα από έναν πιστοποιημένο από το γαστρεντερολόγο ή γενικό χειρουργό, ώστε να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας και να βεβαιωθείτε ότι έχουν αποκλειστεί άλλες ασθένειες. Μαζί, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα θεραπείας που μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, διατροφικές αλλαγές και συμπληρώματα που βοηθούν στην πέψη σας.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Η εκκολπωματίτιδα μπορεί συχνά να εμφανιστεί χωρίς εμφανή αιτία. Ενώ μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες θεωρείται ισχυρός παράγοντας κινδύνου για τη διαταραχή, καμία ειδική δίαιτα δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην πρόληψη των επιθέσεων και δεν είναι γνωστό ότι συγκεκριμένες τροφές προκαλούν επίθεση.
Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας είναι να ξεκουραστείτε στο πεπτικό σας σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει τον περιορισμό όσων τρώτε και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την αποφυγή όλων των στερεών τροφών έως ότου τα συμπτώματα υποχωρήσουν πλήρως.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης
Εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι απτά χωρίς πυρετό ή αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε μερικές ημέρες από τη δουλειά και να ακολουθήσετε μια αυστηρή υγρή διατροφή. Δεδομένου ότι οι οξείες επιθέσεις μπορούν να διαρκέσουν αρκετές ημέρες, πρέπει να διατηρήσετε τη σωστή διατροφή ενισχύοντας τη διατροφή σας είτε με καθημερινό συμπλήρωμα είτε με διατροφικό κούνημα χωρίς ίνες, όπως το Ensure Plus.
Άλλα αποδεκτά τρόφιμα περιλαμβάνουν:
- Ζωμός
- Χυμός φρούτων χωρίς πολτό
- Σωματίδια (χωρίς κομμάτια φρούτων ή πολτού φρούτων)
- Αθλητικά ποτά
- Ζελατίνη
- Νερό
- Τσάι ή καφές χωρίς κρέμα
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει επίσης να διατηρείτε καλά ενυδατωμένο, ειδικά εάν έχετε διάρροια.
Ενώ τα αθλητικά ποτά μπορεί να είναι χρήσιμα στην αντικατάσταση των χαμένων ηλεκτρολυτών, μην τα χρησιμοποιείτε ποτέ ως τη μοναδική πηγή ενυδάτωσης, καθώς η υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα μπορεί να επιδεινώσει τη διάρροια.
Κατά τη διάρκεια της ανάκτησης
Καθώς αρχίζετε να αισθάνεστε καλύτερα, μπορείτε να αρχίσετε να εισάγετε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες στη διατροφή σας. Αν και μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες θεωρείται ότι συμβάλλει στην εκκολπωματίτιδα, η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες καθώς εργάζεστε για την ανάκαμψη μπορεί να επιδεινώσει τα έντερα σας. Ο στόχος μιας δίαιτας περιορισμένης περιεκτικότητας σε ίνες είναι να μειώσει την ποσότητα των ακατέργαστων τροφίμων που περνούν μέσα από τα έντερα, έτσι ώστε να κάνετε μικρότερες ποσότητες κοπράνων.
Τα αποδεκτά τρόφιμα περιλαμβάνουν:
- Πουλερικά, ψάρια και αυγά
- Κονσερβοποιημένα ή μαγειρεμένα λαχανικά, ξεφλουδισμένα
- Κονσερβοποιημένα ή μαγειρεμένα φρούτα, ξεφλουδισμένα
- Εκλεπτυσμένο άσπρο ψωμί
- Χυμός λαχανικών χωρίς πολτό
- Δημητριακά με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
- Γάλα, γιαούρτι και τυρί
- Λευκό ρύζι και απλά ζυμαρικά
Μετά την ανάκτηση
Μόλις επιστρέψετε στα πόδια σας, μπορείτε να αρχίσετε σταδιακά να προσθέτετε φυτικές ίνες στη διατροφή σας έως ότου η ημερήσια πρόσληψη σας είναι μεταξύ 20 και 30 γραμμαρίων. Ενώ η έρευνα χωρίζεται σε μεγάλο βαθμό για το εάν μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να αποτρέψει μελλοντικές εκδηλώσεις Είναι σημαντικό να διατηρήσετε αυτούς τους στόχους μόνο εάν ομαλοποιήσετε τις κινήσεις του εντέρου σας και αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
Η ιδανική πηγή διαιτητικών ινών περιλαμβάνει:
- Φασόλια και φακές
- Καφέ ρύζι, κριθάρι και κινόα
- Φρούτα και λαχανικά
- Ξηροί καρποί και σπόροι
- Ψωμί ολικής αλέσεως, δημητριακά και ζυμαρικά
Ενώ τα καρύδια, το καλαμπόκι και το ποπ κορν θεωρήθηκαν κάποτε εκτός ορίων για άτομα με εκκολπωματίτιδα, έρευνα από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν είναι μόνο αποδεκτά, αλλά μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της μακροχρόνιας υγείας του παχέος εντέρου.
Συνταγές
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας σε όλα τα στάδια της νόσου και αυτό μπορεί να είναι λάθος. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του Cochrane το 2012, η χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της απλής εκκολπωματίτιδας δεν έκανε τίποτα για να βελτιώσει το αποτέλεσμα, τη σοβαρότητα, τη διάρκεια ή τη συχνότητα μιας επίθεσης σε σύγκριση με τη λήψη αντιβιοτικών.
Τα αντιβιοτικά είναι κατάλληλα, ωστόσο, σε άτομα με επίμονα ή επιδεινούμενα συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένου του υψηλού πυρετού και ρίγη) και σε άτομα με επιπλοκές όπως απόφραξη του εντέρου ή αιμορραγία του ορθού.
Για ήπια έως μέτρια εκκολπωματίτιδα, ο γιατρός συνήθως θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος ικανό να θεραπεύσει μια ποικιλία βακτηριακών τύπων. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό του συγκεκριμένου βακτηριακού στελέχους, ώστε να μπορούν να επιλεγούν στοχευμένα αντιβιοτικά.
Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που έχετε, τα αντιβιοτικά μπορεί να χορηγηθούν είτε από το στόμα (από το στόμα) είτε, σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς εισάγονται στο νοσοκομείο, ενδοφλεβίως (σε φλέβα). Οι επιλογές περιλαμβάνουν τη μετρονιδαζόλη και άλλα.
Οδηγός συζήτησης για την εκκολπωματίτιδα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Χειρουργική επέμβαση
Από όλα τα άτομα που έχουν εκκολπώσεις, μόνο το 1% περίπου θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Επαναλαμβανόμενα σοβαρά επεισόδια
- Απόστημα (μια περιορισμένη τσέπη πύου στην εντερική επένδυση)
- Συρίγγιο (μη φυσιολογική σύνδεση μεταξύ των εντέρων και της ουροδόχου κύστης, του λεπτού εντέρου ή του κόλπου)
- Εντερική διάτρηση με περιτονίτιδα (μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας)
Η χειρουργική επέμβαση εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνει εκτομή του εντέρου (αφαίρεση μέρους του εντέρου σας) που εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επιπλοκής, η χειρουργική επέμβαση μπορεί είτε να εκτελεστεί λαπαροσκοπικά (γνωστή ως "κλειδαρότρυπα" χειρουργική επέμβαση) είτε να απαιτεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, στην οποία γίνεται μια τομή στην κοιλιά. Από τα δύο, η λαπαροσκοπική χειρουργική σχετίζεται με βραχύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και λιγότερες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Εκτομή του εντέρου με αναστόμωση, στο οποίο το άρρωστο τμήμα του εντέρου αφαιρείται και τα κομμένα άκρα ράβονται μεταξύ τους
- Εκτομή του εντέρου με κολοστομία, στο οποίο το υγιές άκρο του παχέος εντέρου εκτρέπεται από το ορθό σε τεχνητή τρύπα στην κοιλιά σας
Οι εκλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να προγραμματιστούν τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες μετά από μια οξεία επίθεση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης που προκύπτουν από ρήξη του εντέρου παρουσιάζουν κίνδυνο θνησιμότητας μεταξύ 12% και 25%, σύμφωνα με έρευνα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Yale.
Συμπληρωματική ιατρική (CAM)
Ένας από τους κοινούς συντελεστές στο σχηματισμό του εκκολπίσματος είναι η δυσκοιλιότητα. Εάν έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα, το επίμονο άγχος στα έντερα μπορεί να προκαλέσει ξαφνικά "αδύνατα σημεία" και να σχηματίσουν μόνιμες τσέπες. Αυτές είναι οι περιοχές που είναι πιο ευάλωτες σε λοίμωξη και φλεγμονή.
Για την πρόληψη ή τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, οι γιατροί μερικές φορές θα συστήσουν το φλοιό του psyllium, μια μορφή ινών που προέρχεται από το φλοιό του σπόρου του Ωνάτο Plantago Το Psyllium περιέχει τόσο μη εύπεπτες ίνες όσο και βλεννογόνο, μια ολισθηρή ουσία που ευθυγραμμίζει το κόλον και αυξάνει τις συστολές του κάτω εντέρου.
Ο φλοιός Psyllium διατίθεται σε μορφή σκόνης, κάψουλας και γκοφρέτας. Ενώ το συμπλήρωμα θεωρείται ασφαλές όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορεί να προκαλέσει κράμπες αερίου και στομάχου. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε το psyllium ή άλλα εναλλακτικά φάρμακα για τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας.