Μια επισκόπηση του συνδρόμου ξηροφθαλμίας

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Το σύνδρομο ξηροφθαλμίας, που ονομάζεται επίσης κερατίτιδα sicca, keratoconjunctivitis sicca ή xerophthalmia είναι μια επαναλαμβανόμενη ή επίμονη αίσθηση ξηρότητας των ματιών. Η κατάσταση είναι δυσάρεστη και μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας. Μπορεί να έχετε πρόβλημα να διατηρήσετε τα μάτια σας ανοιχτά ή να μην μπορείτε να εργαστείτε ή να οδηγήσετε λόγω σοβαρής ξηρότητας των ματιών σας. Η ασθένεια ξηροφθαλμίας μπορεί να ποικίλει από ήπια έως εξαιρετικά σοβαρή. Η θεραπεία για τα ξηρά μάτια σας μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στην ανακούφιση της δυσφορίας σας.

Συμπτώματα

Ακριβώς όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η κατάσταση κάνει τα μάτια να νιώθουν ξηρά, γρατζουνιές και χαλικώδη. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε αυτά τα συμπτώματα όλη την ώρα ή κατά διαστήματα, τείνουν να επιδεινώνονται μετά από μια κουραστική μέρα και είναι γενικά λιγότερο αισθητά όταν ξυπνάτε.

Τα κοινά συμπτώματα του συνδρόμου ξηροφθαλμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καίγοντας μάτια
• Μια αίσθηση τσίμπημα των ματιών
• Φαγούρα στα μάτια
• Επώδυνα μάτια
• Ευαισθησία στο φως
• Ερυθρότητα των ματιών
• Θολή όραση
• Μια αίσθηση ότι υπάρχει ένα κόκκο βρωμιάς στα μάτια

Ανακλαστικά δάκρυα

Τα ξηρά μάτια μπορούν πραγματικά να προκαλέσουν νερό στα μάτια σας. Τα δάκρυα είναι παρόμοια με την παραγωγή δακρύων που προκαλείται όταν κάτι έρχεται στο μάτι σας. Ονομάζονται αντανακλαστικά δάκρυα.

Τα αντανακλαστικά δάκρυα δεν έχουν τις ίδιες λιπαντικές ιδιότητες με τα δάκρυα που προστατεύουν κανονικά τα μάτια σας, επομένως δεν αποτρέπουν την ξηροφθαλμία.

Επιπλοκές

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ξηροφθαλμία παρουσιάζουν ήπιο ερεθισμό χωρίς μακροχρόνιες επιδράσεις. Αλλά εάν η κατάσταση αφεθεί χωρίς θεραπεία ή γίνει σοβαρή, μπορεί να προκληθεί βλάβη στα μάτια και ακόμη και απώλεια όρασης. Σοβαρά προβλήματα με την ξηροφθαλμία μπορεί να προκαλέσουν:

• Φλεγμονή των ματιών
• Τριβή του κερατοειδούς (μια γρατσουνιά στην επιφάνεια του ματιού)
• Διάβρωση του κερατοειδούς (αραίωση της επιφάνειας του ματιού)
• Λοίμωξη του κερατοειδούς
• Ουλή των ματιών
• Απώλεια όρασης

Αιτίες

Τα δάκρυα χρησιμεύουν ως προστατευτική επίστρωση, διατηρώντας τα μάτια υγρά, παρέχοντας βασικά θρεπτικά συστατικά και ξεπλένοντας τη σκόνη και άλλα σωματίδια. Το φιλμ δακρύων αποτελείται από νερό, λάδι και βλέννα, τα οποία είναι σημαντικά για τη διατήρηση της καλής υγείας των ματιών.

Ο κερατοειδής, που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ματιού, πρέπει να λούζεται συνεχώς με δάκρυα, τα οποία προστατεύουν από τη μόλυνση. Τα ξηρά μάτια αναπτύσσονται όταν τα μάτια δεν παράγουν αρκετά δάκρυα ή δεν παράγουν τη σωστή ποιότητα των δακρύων.

Ποια είναι πραγματικά τα δάκρυά σας;

Υπάρχουν πολλοί συνηθισμένοι παράγοντες που οδηγούν σε σύνδρομο ξηροφθαλμίας.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Οι περιβαλλοντικές συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε ξηροφθαλμία. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό εάν εκτίθεστε συχνά σε αυτές τις καταστάσεις.

• Ανεμος
• Θερμότητα
• Σκόνη
• Κλιματισμός
• Καπνός τσιγάρου

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη ξηροφθαλμίας σε απόκριση σε περιβαλλοντικές συνθήκες και αυτό μπορεί να σχετίζεται με την ύπαρξη άλλων παραγόντων κινδύνου για ξηροφθαλμία, όπως φακοί επαφής ή αυτοάνοση ασθένεια.

Γηράσκων

Η γήρανση είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες ξηροφθαλμίας, επειδή η παραγωγή δακρύων μειώνεται καθώς γερνάμε.

Δεν αναβοσβήνει αρκετά

Ένας άλλος κοινός ένοχος δεν αναβοσβήνει αρκετά, κάτι που συμβαίνει κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η παρακολούθηση τηλεόρασης και η χρήση υπολογιστή. Κάθε φορά που αναβοσβήνει, επικαλύπτει τα μάτια με δάκρυα. Κανονικά αναβοσβήνει κάθε 12 δευτερόλεπτα. Τα άτομα που παίζουν παιχνίδια στον υπολογιστή μπορούν να αναβοσβήνουν μόνο μία ή δύο φορές σε χρονικό διάστημα τριών λεπτών.

Επιπλέον, οτιδήποτε προκαλεί πρόβλημα με το αντανακλαστικό αναλαμπής μπορεί να επηρεάσει την αναλαμπή. Οι δυνατότητες περιλαμβάνουν:

• Νόσος του καπακιού
• Λαγόφθαλμος
• Εκτρόπιο
• Εντροπία
• Καπάκι Foppy
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (PCP)
• Ορισμένοι τύποι νόσου του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσουν την αναλαμπή.

Φακοί επαφής

Περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους που φορούν φακούς επαφής παραπονιούνται για ξηροφθαλμία. Οι μαλακοί φακοί επαφής, οι οποίοι επιπλέουν στο δάκρυ που καλύπτει τον κερατοειδή, απορροφούν τα δάκρυα στα μάτια.

Διόρθωση όρασης με λέιζερ και άλλες διαδικασίες

Το σύνδρομο ξηροφθαλμίας μπορεί να ξεκινήσει ή να επιδεινωθεί μετά το LASIK και άλλες διαθλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις, στις οποίες τα νεύρα του κερατοειδούς κόβονται κατά τη δημιουργία ενός κερατοειδούς πτερυγίου. Τα νεύρα του κερατοειδούς διεγείρουν την έκκριση δακρύων. Εάν είχατε ξηροφθαλμία και σκέφτεστε τη διαθλαστική χειρουργική επέμβαση, αυτή η πιθανή παρενέργεια είναι κάτι που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Φάρμακα

Τα ξηρά μάτια μπορεί επίσης να προκληθούν από ορισμένα φάρμακα, όπως:

• Αντιισταμινικά
• Αντικαταθλιπτικά
• Αντισυλληπτικά χάπια
• Ρινικά αποσυμφορητικά
• Το συνταγογραφούμενο φάρμακο ακμής Accutane

Καταστάσεις των ματιών

Διάφορες καταστάσεις που επηρεάζουν τα μάτια μπορούν επίσης να προκαλέσουν ξηροφθαλμία. Η βλεφαρίτιδα, μια φλεγμονή των βλεφάρων, μπορεί να επηρεάσει τους ελαιούχους αδένες στα μάτια. Η δυσλειτουργία του Meibomian αδένα είναι μια κατάσταση στην οποία οι αδένες στα μάτια γίνονται φλεγμονή και δεν προκαλούν δάκρυα όπως θα έπρεπε. Η εξάτμιση ξηροφθαλμία είναι μια κατάσταση στην οποία παράγονται τα δάκρυα, αλλά δεν διαρκούν λόγω εξάτμισης.

Αυτοάνοσο νόσημα

Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν τους δακρυγόνους αδένες. Οι αυτοάνοσες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ξηροφθαλμία περιλαμβάνουν:

• Ο Λύκος, μια αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και δυσκαμψία, καθώς και συστηματικές επιδράσεις (ολόκληρο το σώμα)
• Το σύνδρομο Sjogren, μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα στοχεύει αδένες που παράγουν υγρασία, προκαλώντας ξηρότητα στο στόμα και τα μάτια

Διάγνωση

Η διάγνωση της ξηροφθαλμίας συχνά περιλαμβάνει τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων και ιατρικών παθήσεων.

Τα αποτελέσματα της ξηροφθαλμίας μπορεί να είναι παρόμοια με τα αποτελέσματα των αλλεργιών, της ιογενούς επιπεφυκίτιδας (ροζ μάτι), της γδαρσίματος του κερατοειδούς, των ημικρανιών και της παράλυσης του Bell (όταν η αδυναμία του προσώπου σας εμποδίζει να κλείσετε το βλέφαρό σας).

Εάν έχετε άλλα προβλήματα, όπως εκκρίσεις οφθαλμών, κρούστα ματιών, φτέρνισμα, συμφόρηση, πονοκεφάλους, αλλαγές στην όραση ή μυρμήγκιασμα του προσώπου σας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άλλη αιτία των συμπτωμάτων σας εκτός από την ξηροφθαλμία.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα μάτια σας ή να σας παραπέμψει σε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος μπορεί να κάνει εξειδικευμένες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας. Ίσως χρειαστεί να κάνετε τεστ όρασης, καθώς τα άτομα που έχουν προβλήματα διάγνωσης της όρασης μπορεί να στραγγίζουν ή να αισθάνονται έναν τύπο δυσφορίας στα μάτια που μπορεί να συγχέεται με ξηροφθαλμία.

Οι εξειδικευμένες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το τεστ Schirmer: Μια άκρη ειδικού χαρτιού τοποθετείται στην άκρη του κάτω βλεφάρου. Αυτό μετρά πόση υγρασία ή δάκρυα παράγονται στο μάτι με την πάροδο του χρόνου και είναι ένα χρήσιμο τεστ για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του προβλήματος.
• Φλουορεσκεΐνη ή τριαντάφυλλο της Βεγγάλης: Όταν κάνετε αυτό το τεστ, μια βαφή τοποθετείται στο μάτι σας για να λεκιάσει την επιφάνεια. Αυτό μπορεί να δείξει πόσο επηρεάζεται η επιφάνεια του ματιού σας από την ξηρότητα.
• Χρόνος διάσπασης δακρύων (TBUT): Αυτή η δοκιμή μετρά το χρόνο που χρειάζεται για να διαλυθούν τα δάκρυα στο μάτι. Η βαφή, όπως η φλουορεσκεΐνη, τοποθετείται στο μάτι σας και τα δάκρυά σας παρατηρούνται κάτω από ένα ειδικό φως για να εκτιμηθεί πόσο καιρό χρειάζονται για να διαλυθούν.

Εκτός από τον προσδιορισμό εάν έχετε ξηροφθαλμία, οι γιατροί σας θα συνεργαστούν επίσης μαζί σας για να προσδιορίσουν την αιτία. Εάν υπάρχει ανησυχία ότι θα μπορούσατε να έχετε ιατρική πάθηση που προκαλεί τα ξηρά μάτια σας, μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος για να εκτιμήσετε τα σημάδια συστημικών ασθενειών που μπορεί να είναι υπεύθυνα.

Θεραπεία

Η πρόληψη είναι ένας βασικός παράγοντας για τη διαχείριση της ξηροφθαλμίας. Εάν οι περιβαλλοντικοί παράγοντες είναι η αιτία, τα προστατευτικά γυαλιά ή η χρήση υγραντήρα μπορεί να είναι χρήσιμη. Εάν φοράτε φακούς επαφής, είναι σημαντικό να προσέχετε όταν αλλάζετε.

Υπάρχουν αρκετές προσεγγίσεις θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν στην ξηροφθαλμία, όπως τεχνητά δάκρυα χωρίς συνταγή (OTC), συνταγογραφούμενα φάρμακα και επεμβατικές διαδικασίες.

Ψεύτικα δάκρυα

Η πρώτη γραμμή θεραπείας για ξηροφθαλμία είναι συνήθως εξωχρηματιστηριακές σταγόνες, επίσης γνωστές ως τεχνητά δάκρυα. ​​Τα τεχνητά δάκρυα λιπαίνουν προσωρινά το μάτι και διευκολύνουν τα συμπτώματα. Πάντα διαβάζετε τις οδηγίες, αλλά αυτά τα προϊόντα μπορούν γενικά να χρησιμοποιούνται όσο συχνά χρειάζεται όλη την ημέρα.

Τα συστατικά που απαντώνται συνήθως σε αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν την υδροξυπροπυλική μεθυλοκυτταρίνη, το συστατικό των Bion Tears και GenTeal και την καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη, που περιέχονται στα Refresh Plus και Thera Tears.

Πώς να επιλέξετε τεχνητά δάκρυα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει στην επιλογή του κατάλληλου για εσάς. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν σταγόνες για κόκκινα μάτια, αλλά αυτό μπορεί να κάνει τα μάτια ακόμη πιο ξηρά. Τα κόκκινα μάτια θα μπορούσαν να προκληθούν από πολλούς παράγοντες, από αλλεργίες έως λοίμωξη των ματιών, γι 'αυτό είναι σημαντική η σωστή διάγνωση.

Εάν φοράτε φακούς επαφής, χρησιμοποιήστε σταγόνες επαναδιαβροχής ειδικά για φακούς επαφής. Άλλοι τύποι σταγόνων μπορεί να περιέχουν συστατικά που καταστρέφουν το φακό.

Φάρμακα με συνταγή

Ένας αριθμός συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ξηροφθαλμίας. Τα πηκτώματα, οι αλοιφές και τα στοματικά (από το στόμα) ή τοπικά (τοποθετημένα στο μάτι) στεροειδή μπορεί να μειώσουν την ξηρότητα.

Το Restasis (οφθαλμικό γαλάκτωμα κυκλοσπορίνης) και το Xiidra (οφθαλμικό διάλυμα lifitegrast) έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της ξηροφθαλμίας. Το Restasis βοηθά το μάτι να παράγει δάκρυα, ενώ το Xidra μειώνει τη φλεγμονή που μπορεί να προκαλέσει μειωμένη παραγωγή δακρύων.

Λάβετε υπόψη ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες και δεν είναι απαραίτητα κατάλληλα για όλους.

Βύσματα στίγματος

Σε κάθε μάτι, υπάρχουν τέσσερα puncta, τα οποία είναι μικρά ανοίγματα που στραγγίζουν τα δάκρυα στους αγωγούς δακρύων. Τα βύσματα στίγματος μπορούν να εισαχθούν στο σημείο για να εμποδίσουν την αποστράγγιση των δακρύων, διατηρώντας τα δάκρυά σας στα μάτια σας.

Οι κίνδυνοι παρακέντησης είναι αρκετά ελάχιστοι, αλλά υπάρχει κίνδυνος ερεθισμού των ματιών, υπερβολικού σχισίματος και, σε σπάνιες περιπτώσεις, μόλυνσης.

Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τεχνητά δάκρυα μετά την εισαγωγή βύσματος.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε ξηροφθαλμία, είναι σημαντικό να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Όχι μόνο είναι άβολα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές. Η σωστή διάγνωση είναι το πρώτο βήμα για να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να βρείτε μια αποτελεσματική θεραπεία για τα ξηρά μάτια σας.