Περιεχόμενο
- Τι είναι η εξέταση κατάποσης στο κρεβάτι για δυσφαγία;
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια εξέταση κατάποσης στο κρεβάτι για δυσφαγία;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι σχετικά με την εξέταση κατάποσης κατάποσης για δυσφαγία;
- Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για εξετάσεις κατάποσης για δυσφαγία;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης κατάποσης για δυσφαγία;
- Τι συμβαίνει μετά από εξέταση κοπής για δυσφαγία;
- Βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε πριν από την εξέταση
Επιλεγμένοι ειδικοί:
Donna Clark Tippett, M.A., M.P.H.
Τι είναι η εξέταση κατάποσης στο κρεβάτι για δυσφαγία;
Μια εξέταση κατάποσης στο κρεβάτι είναι μια δοκιμή για να δείτε εάν μπορεί να έχετε δυσφαγία, η οποία προκαλεί προβλήματα κατάποσης. Η δυσφαγία οδηγεί μερικές φορές σε σοβαρά προβλήματα.
Όταν καταπιείτε, το φαγητό περνά από το στόμα σας και σε ένα μέρος του λαιμού σας που ονομάζεται φάρυγγας. Από εκεί, διασχίζει έναν μακρύ σωλήνα που ονομάζεται οισοφάγος. Στη συνέχεια μπαίνει στο στομάχι σας. Αυτή η κίνηση γίνεται δυνατή με μια σειρά ενεργειών από τους μυς σας σε αυτούς τους τομείς. Εάν έχετε δυσφαγία, οι μύες δεν λειτουργούν σωστά και μπορεί να μην μπορείτε να καταπιείτε κανονικά.
Όταν αναπνέετε, ο αέρας εισέρχεται στο στόμα και στον φάρυγγα. Από εκεί, ταξιδεύει στους πνεύμονές σας. Κανονικά, ένα πτερύγιο που ονομάζεται epiglottis εμποδίζει τα σωματίδια και τα υγρά των τροφίμων να εισέλθουν στους πνεύμονές σας. Εάν κάτι εισέλθει στους πνεύμονές σας, ονομάζεται αναρρόφηση. Είναι πολύ πιο πιθανό να αναρροφήσετε εάν έχετε δυσφαγία. Η φιλοδοξία είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και άλλες επιπλοκές.
Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης κατάποσης, ο γιατρός σας αξιολογεί τον κίνδυνο για δυσφαγία και αναρρόφηση. Το τεστ μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δωμάτιο νοσοκομείου και δεν χρειάζεται ειδικό εξοπλισμό. Θα ρωτηθείτε πρώτα για τα συμπτώματά σας. Θα έχετε επίσης μια φυσική εξέταση των μυών που χρησιμοποιούνται για κατάποση. Στη συνέχεια, θα δοκιμάσετε την ικανότητά σας να καταπιείτε διαφορετικές ουσίες.
Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια εξέταση κατάποσης στο κρεβάτι για δυσφαγία;
Εάν έχετε δυσφαγία, η αναρρόφηση είναι πάντα κίνδυνος. Έτσι, η δυσφαγία πρέπει να εντοπιστεί γρήγορα. Διάφορα προβλήματα υγείας μπορεί να οδηγήσουν σε αυτό. Μερικά παραδείγματα είναι:
- Εγκεφαλικό
- Σημαντικά οδοντικά προβλήματα
- Καταστάσεις που μειώνουν το σάλιο (όπως το σύνδρομο Sjogren)
- Πληγές στο στόμα
- Νόσος του Πάρκινσον ή άλλες νευρολογικές καταστάσεις
- Μυϊκές δυστροφίες
- Απόφραξη στον οισοφάγο (όπως από καρκίνο)
Μπορεί να χρειαστείτε μια εξέταση κατάποσης στο κρεβάτι εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Το φαγητό κολλάει στο λαιμό σας
- Δυσκολία ή πόνος κατά την κατάποση
- Ορισμένα προβλήματα αναπνοής
Μπορεί επίσης να χρειαστείτε αυτήν την εξέταση εάν έχετε ιατρική πάθηση που σας θέτει σε υψηλό κίνδυνο για δυσφαγία, όπως εγκεφαλικό. Μπορεί να χρειαστείτε το τεστ ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα δυσφαγίας - ενδέχεται να εξακολουθείτε να κινδυνεύετε για αναρρόφηση.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι σχετικά με την εξέταση κατάποσης κατάποσης για δυσφαγία;
Η εξέταση κατάποσης στο κρεβάτι είναι ασφαλής. Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος που θα αναρροφήσετε κατά τη διάρκεια αυτού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα. Όμως ο παθολόγος της γλώσσας ομιλίας (SLP) θα προσπαθήσει να το αποτρέψει.
Το SLP ξεκινά συνήθως την εξέταση με τις ουσίες που είναι οι πιο εύκολες στην κατάποση. Μπορεί να σταματήσει σε αυτό το μέρος της εξέτασης εάν εμφανίσετε σημάδια δυσφαγίας και αναρρόφησης. Εάν έχετε πολύ υψηλό κίνδυνο αναρρόφησης από δυσφαγία, ενδέχεται να μην μπορείτε να καταπιείτε τίποτα κατά τη διάρκεια της εξέτασής σας.
Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν η εξέταση παρουσιάζει άλλους κινδύνους για εσάς. Οι δοκιμές παρακολούθησης μπορεί επίσης να έχουν κινδύνους.
Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για εξετάσεις κατάποσης για δυσφαγία;
Δεν χρειάζεται να κάνετε πολλά για να προετοιμαστείτε. Μπορεί να σας πει να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα εκ των προτέρων. Ίσως θελήσετε επίσης να δημιουργήσετε μια λίστα με τα προβλήματα κατάποσης εκ των προτέρων, ώστε να μπορείτε να τα μοιραστείτε με το SLP σας.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης κατάποσης για δυσφαγία;
Το τεστ πραγματοποιείται συχνότερα από ένα SLP, ο οποίος ελέγχει για σημάδια δυσφαγίας και αναρρόφησης καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέτασης.
Αρχικά, το SLP σας μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα ακόλουθα:
- Η φύση των προβλημάτων κατάποσης, όπως τροφή που κολλάει στο λαιμό σας ή πόνος κατά την κατάποση
- Οι ουσίες που προκαλούν συνήθως αυτά τα προβλήματα
- Συχνότητα, σοβαρότητα και έναρξη αυτών των συμπτωμάτων
- Άλλα συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με δυσφαγία, όπως καούρα ή βήχα κατά το φαγητό
- Το ιατρικό σας ιστορικό
Εάν είναι δυνατόν, το SLP μπορεί επίσης να μιλήσει με τα μέλη της οικογένειάς σας για τα τρόφιμα που τείνετε να αποφεύγετε.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το SLP θα αξιολογήσει προσεκτικά τα δόντια, τα χείλη, τα σαγόνια, τη γλώσσα, τα μάγουλα και τον μαλακό ουρανίσκο. Ίσως χρειαστεί να εκτελέσετε κινήσεις όπως να χτυπήσετε τα χείλη σας μαζί ή να κολλήσετε το σαγόνι σας και μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε ήχους όπως βήχας ή καθαρισμός του λαιμού σας. Το SLP μπορεί να ελέγξει τα αντανακλαστικά σας για βούληση και βήχα.
Κατά πάσα πιθανότητα θα καταπιείτε μια σειρά ουσιών. Μπορεί να κυμαίνονται από νερό έως παχύτερα υγρά, καθαρισμένα τρόφιμα, μαλακά τρόφιμα και ακόμη και κανονικά τρόφιμα. Το SLP θα σημειώσει εάν έχετε προβλήματα μάσησης, κατάποσης ή αναπνοής. Αυτός ή αυτή θα ελέγξει επίσης εάν η φωνή σας ακούγεται «βρεγμένη», κάτι που μπορεί να είναι ένδειξη φιλοδοξίας.
Τι συμβαίνει μετά από εξέταση κοπής για δυσφαγία;
Πολλοί άνθρωποι πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο μετά από αυτήν την εξέταση - συνήθως χρειάζονται θεραπεία για άλλα ιατρικά προβλήματα. Εάν έχετε την εξέταση ενώ επισκέπτεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, πιθανότατα θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι αμέσως μετά. Συνήθως θα σας ενημερώνονται αμέσως για τα αποτελέσματα. Εάν δεν έχετε προβλήματα κατάποσης, μπορεί να μπορείτε να φάτε ξανά κανονικά.
Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις παρακολούθησης εάν η ιατρική σας ομάδα εξακολουθεί να ανησυχεί ότι μπορεί να έχετε δυσφαγία. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της δυσφαγίας ακόμα και αν δεν έχετε συμπτώματα.Μερικές φορές, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον εντοπισμό της πηγής ενός προβλήματος κατάποσης. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Τροποποιημένη δοκιμή κατάποσης βαρίου (MBS) για να δείξει οπτικά εάν το υλικό ταξιδεύει στους πνεύμονές σας
- Fiberoptic ενδοσκοπική αξιολόγηση της κατάποσης (FEES) ως εναλλακτική λύση για το MBS
- Φαριαγγική μανομετρία για να ελέγξετε την πίεση μέσα στον οισοφάγο σας
Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία εάν η εξέταση κατάποσης στο κρεβάτι ή άλλες εξετάσεις δείχνουν ότι έχετε δυσφαγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό που προκαλεί τη δυσφαγία σας. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πιθανή θεραπεία.
Όποια και αν είναι η αιτία της δυσφαγίας σας, θα πρέπει να λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε την αναρρόφηση. Ίσως χρειαστεί να τροποποιήσετε τη διατροφή σας, για παράδειγμα, πίνοντας μόνο υγρά συγκεκριμένης συνοχής ή πίνοντας καθόλου υγρά. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να τροποποιήσετε τη θέση σας ενώ τρώτε και μπορεί να μάθετε ειδικές στοματικές ασκήσεις και τεχνικές για να σας βοηθήσουν να καταπιείτε. Εάν η κατάποση σας είναι πολύ κακή, μπορεί να χρειαστεί ένας σωλήνας σίτισης για μικρό χρονικό διάστημα.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει από τη δυσφαγία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία της. Είναι σημαντικό για εσάς να συνεργαστείτε στενά με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να αποκτήσετε την καλύτερη θεραπεία. Εάν μετακινείστε σε άλλη εγκατάσταση ή πηγαίνετε στο σπίτι, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας αναρρόφησης και άλλων ιατρικών προβλημάτων. Πραγματοποιήστε αλλαγές στη διατροφή σας μόνο αφού μιλήσετε με τον γιατρό σας.
Βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε πριν από την εξέταση
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία