Περιεχόμενο
Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) μετρά τη μυϊκή απόκριση ή την ηλεκτρική δραστηριότητα ως απόκριση στη διέγερση των μυών ενός νεύρου Το τεστ χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην ανίχνευση νευρομυϊκών ανωμαλιών. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, μία ή περισσότερες μικρές βελόνες (που ονομάζονται επίσης ηλεκτρόδια) εισάγονται μέσω του δέρματος στον μυ. Η ηλεκτρική δραστηριότητα που λαμβάνεται από τα ηλεκτρόδια εμφανίζεται στη συνέχεια σε παλμογράφο (οθόνη που εμφανίζει ηλεκτρική δραστηριότητα με τη μορφή κυμάτων). Χρησιμοποιείται ενισχυτής ήχου για να ακουστεί η δραστηριότητα. Το EMG μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα του μυός κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, ελαφρά συστολή και ισχυρή συστολή. Ο μυϊκός ιστός συνήθως δεν παράγει ηλεκτρικά σήματα κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Όταν εισάγεται ένα ηλεκτρόδιο, μπορεί να παρατηρηθεί μια σύντομη περίοδος δραστηριότητας στον παλμογράφο, αλλά μετά από αυτό, δεν πρέπει να υπάρχει σήμα.
Αφού εισαχθεί ένα ηλεκτρόδιο, μπορεί να σας ζητηθεί να συσφίξετε τον μυ, για παράδειγμα, ανυψώνοντας ή κάμπτοντας το πόδι σας. Το δυναμικό δράσης (μέγεθος και σχήμα του κύματος) που δημιουργεί στον παλμογράφο παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ικανότητα του μυός να ανταποκρίνεται όταν διεγείρονται τα νεύρα. Καθώς ο μυς συστέλλεται πιο δυνατά, ενεργοποιούνται όλο και περισσότερες μυϊκές ίνες, δημιουργώντας δυνατότητες δράσης.
Μια σχετική διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί είναι η μελέτη αγωγιμότητας νεύρων (NCS). Το NCS είναι μια μέτρηση της ποσότητας και της ταχύτητας αγωγής μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω ενός νεύρου. Το NCS μπορεί να προσδιορίσει τη βλάβη και την καταστροφή των νεύρων και συχνά εκτελείται ταυτόχρονα με το EMG. Και οι δύο διαδικασίες βοηθούν στον εντοπισμό της παρουσίας, της θέσης και της έκτασης των ασθενειών που βλάπτουν τα νεύρα και τους μυς.
Σχετικά με τη διαδικασία (EMG)
Πριν από τη διαδικασία:
- Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και θα σας προσφέρει την ευκαιρία να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
- Γενικά, η νηστεία δεν απαιτείται πριν από τη δοκιμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα τσιγάρα και τα ροφήματα με καφεΐνη, όπως ο καφές, το τσάι και η κόλα μπορεί να περιοριστούν δύο έως τρεις ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά) και τα συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε βηματοδότη.
- Φορέστε με ρούχα που επιτρέπουν την πρόσβαση στην περιοχή για δοκιμή ή που αφαιρούνται εύκολα.
- Σταματήστε να χρησιμοποιείτε λοσιόν ή λάδια στο δέρμα σας για λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία ή τουλάχιστον σταματήστε να τα χρησιμοποιείτε την ημέρα της εξέτασης.
- Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει από άλλους ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:
Μια διαδικασία ΗΜΓ μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας. Η ΗΜΓ πραγματοποιείται από νευρολόγο (γιατρό που ειδικεύεται στις διαταραχές του εγκεφάλου και των νεύρων), αν και ένας τεχνολόγος μπορεί επίσης να εκτελέσει ορισμένα τμήματα του τεστ. Το EMG πραγματοποιείται συνήθως αμέσως μετά από μια μελέτη αγωγιμότητας νεύρων (μια δοκιμή που μετρά τη ροή του ρεύματος μέσω ενός νεύρου προτού φτάσει στον μυ και όχι στην απόκριση του ίδιου του μυός).
Γενικά, μια διαδικασία EMG ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
- Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, κοσμήματα, φουρκέτες, γυαλιά, ακουστικά βαρηκοΐας ή άλλα μεταλλικά αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία. Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
- θα σας ζητηθεί να καθίσετε ή να ξαπλώσετε για το τεστ.
- Ένας νευρολόγος θα εντοπίσει τους μυς που θα μελετηθούν.
- Το δέρμα θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια, μια λεπτή, αποστειρωμένη βελόνα θα εισαχθεί στον μυ. Ένα ηλεκτρόδιο γείωσης θα τοποθετηθεί κάτω από το χέρι ή το πόδι σας.
- Ενδέχεται να απαιτούνται πέντε ή περισσότερες παρεμβολές βελόνας για τη δοκιμή. Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρύ πόνο με την εισαγωγή του ηλεκτροδίου, αλλά είναι συνήθως ανώδυνο.
- Εάν το τεστ είναι επώδυνο, πρέπει να ενημερώσετε τον εξεταστή σας γιατί αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.
- Θα σας ζητηθεί να χαλαρώσετε και, στη συνέχεια, να κάνετε ελαφρές ή πλήρεις μυϊκές συσπάσεις.
- Η ηλεκτρική δραστηριότητα από τους μυς εργασίας σας θα μετρηθεί και θα εμφανιστεί στον παλμογράφο.
- Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ενισχυτής ήχου έτσι ώστε να μπορεί να αξιολογηθεί τόσο η εμφάνιση όσο και ο ήχος των ηλεκτρικών δυνατοτήτων. Εάν η συσκευή εγγραφής είναι συνδεδεμένη σε ενισχυτή ήχου, μπορεί να ακούσετε έναν ήχο σαν χαλάζι στην οροφή του κασσίτερου όταν συστέλλετε τους μυς σας.
Μετά τη διαδικασία:
- Κάποιος μυϊκός πόνος μπορεί να συνεχιστεί για περίπου μία ημέρα μετά τη διαδικασία. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε αυξανόμενο πόνο, ευαισθησία, πρήξιμο ή πύον στις θέσεις εισαγωγής της βελόνας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Σχετικά με τη διαδικασία (NCS)
Πριν από τη διαδικασία:
- Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και θα σας προσφέρει την ευκαιρία να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
- Γενικά, δεν απαιτείται νηστεία ή καταστολή πριν από τη διαδικασία.
- Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά) και τα συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
- Φορέστε με ρούχα που επιτρέπουν την πρόσβαση στην περιοχή για δοκιμή ή που αφαιρούνται εύκολα.
- Σταματήστε να χρησιμοποιείτε λοσιόν ή λάδια στο δέρμα σας για λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία ή τουλάχιστον σταματήστε να τα χρησιμοποιείτε την ημέρα της εξέτασης.
- Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:
Μια μελέτη αγωγιμότητας νεύρων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας. Το NCS εκτελείται από έναν νευρολόγο (γιατρό που ειδικεύεται στις διαταραχές του εγκεφάλου και των νεύρων), αν και ένας ειδικά εκπαιδευμένος τεχνικός μπορεί επίσης να εκτελέσει ορισμένα τμήματα του τεστ.
Γενικά, μια διαδικασία NCS ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
- Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, κοσμήματα, φουρκέτες, γυαλιά, ακουστικά βαρηκοΐας ή άλλα μεταλλικά αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία. Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
- Θα σας ζητηθεί να καθίσετε ή να ξαπλώσετε για τη δοκιμή.
- Ένας νευρολόγος ή ένας τεχνολόγος θα εντοπίσει τα νεύρα που θα μελετηθούν.
- Ένα ηλεκτρόδιο εγγραφής θα προσαρτηθεί στο δέρμα πάνω από το νεύρο με μια ειδική πάστα και ένα ηλεκτρόδιο διέγερσης θα τοποθετηθεί σε μια γνωστή απόσταση μακριά από το ηλεκτρόδιο εγγραφής.
- Το νεύρο θα διεγερθεί από ένα ήπιο και σύντομο ηλεκτρικό σοκ που δίνεται μέσω του διεγερτικού ηλεκτροδίου.
- Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μικρή ενόχληση για λίγα δευτερόλεπτα.
- Η διέγερση του νεύρου και η ανιχνευθείσα απόκριση θα εμφανίζονται σε παλμογράφο (οθόνη που εμφανίζει ηλεκτρική δραστηριότητα με τη μορφή κυμάτων).
Μετά τη διαδικασία:
- Η πάστα που χρησιμοποιείται για την προσάρτηση των ηλεκτροδίων θα αφαιρεθεί από το δέρμα σας.
- Μετά τη δοκιμή, μπορείτε να επιστρέψετε στις προηγούμενες δραστηριότητές σας, εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.