Περιεχόμενο
- Το TURP είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέκταση του προστάτη
- Ανάκτηση μετά από TURP για διευρυμένο προστάτη
- Παρενέργειες του TURP για διευρυμένο προστάτη
- Ανοίξτε την προστατεκτομή για διευρυμένο προστάτη
- Βελτίωση συμπτωμάτων με χειρουργική επέμβαση για BPH
Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι άνδρες όταν φτάσουν στα εξήντα και τα εβδομήντα τους (μερικές φορές ακόμη και νωρίτερα), είναι το BPH, το οποίο μπορεί να ακούγεται άγνωστο έως ότου καλείται με το πιο κοινό του όνομα, διευρυμένος προστάτης. Ο προστάτης βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και συνδέεται με την ουρήθρα, την οποία ένας σωλήνας μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα σας όταν ουρείτε. Όταν ο προστάτης διογκώνεται, υπάρχει υπερβολική κυτταρική ανάπτυξη στον προστάτη. Ο προστάτης μπορεί να πιέζεται πολύ σφιχτά γύρω από την ουρήθρα, παρεμποδίζοντας την κανονική ροή του. Εάν τα συμπτώματά σας είναι εξαιρετικά σοβαρά, μπορεί να μην μπορείτε να ουρήσετε καθόλου, κάτι που είναι επείγουσα ανάγκη να ενημερώσετε αμέσως τον ουρολόγο σας.
Με τη χειρουργική επέμβαση BPH, τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν για 15 χρόνια ή περισσότερο. Ωστόσο, από όλες τις επιλογές, η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο πιθανή να σας αφήσει με στυτική δυσλειτουργία. Εάν ενοχλείτε πολύ από τα συμπτώματα της BPH, θα πρέπει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της θεραπευτικής επιλογής πριν την επιλέξετε.
Το TURP είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέκταση του προστάτη
Η διαουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για την BPH. Θεωρείται η χρυσή τυπική θεραπεία για την BPH επειδή υπήρξε το μακρύτερο. Είναι η θεραπεία με την οποία συγκρίνονται οι νεότερες θεραπείες.
Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας πολύ μικρής σωληνοειδούς κάμερας ή ενδοσκοπίου που διέρχεται από την άκρη του πέους μέχρι την ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη και αφαίρεση περίσσειας ιστού από τον προστάτη.
Κατά το πρώτο μέρος αυτής της διαδικασίας, ο ουρολόγος ελέγχει για προβλήματα στην ίδια την ουροδόχο κύστη, όπως όγκους ή πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Υποθέτοντας ότι ο ουρολόγος δεν βρίσκει απροσδόκητα προβλήματα, ένας ηλεκτρικός βρόχος τοποθετείται στη συνέχεια μέσω της ουρήθρας και κοντά στην περιοχή όπου ο προστάτης ιστός πιέζει επάνω στην ουρήθρα. Ο βρόχος αφαιρεί την περίσσεια ιστού στον προστάτη. Ο ηλεκτρικός βρόχος χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο της αιμορραγίας όπου πραγματοποιήθηκε η χειρουργική επέμβαση.
Ο ιστός που αφαιρείται αναλύεται σε εργαστήριο για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει καρκίνος του προστάτη. Ένας καθετήρας τοποθετείται μέσω της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης για να συλλέξει τα ούρα σας μέχρι να επουλωθούν.
Η διαδικασία γίνεται συνήθως στο νοσοκομείο υπό αναισθησία της σπονδυλικής στήλης. Η διαμονή στο νοσοκομείο είναι σύντομη, μερικές φορές τόσο σύντομη όσο μία ημέρα υπό διαχειριζόμενη φροντίδα. Κατά την έξοδο, θα πρέπει να είστε βέβαιοι ότι ο ουρολόγος σας σας δίνει οδηγίες για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας και μια αίσθηση πιθανών επιπλοκών.
Ανάκτηση μετά από TURP για διευρυμένο προστάτη
Θα πρέπει να περιμένετε να έχετε καθετήρα ούρων για 1 έως 2 ημέρες μετά τη διαδικασία. Εάν επιστρέψετε στο σπίτι με καθετήρα, θα δείτε τον ουρολόγο σας εντός μίας ημέρας ή δύο από τη διαδικασία για να αφαιρεθεί ο καθετήρας.
Μετά την επιστροφή στο σπίτι, οι άνδρες βλέπουν συνήθως αίμα στα ούρα. Αν και ανησυχητικό στην αρχή, αυτό συχνά είναι απλώς ένα ξέσπασμα από κηλίδες από την πληγή γύρω από τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν τα ούρα σας είναι έντονα ερυθρά, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
- Βεβαιωθείτε ότι ξεκουράζεστε στο κρεβάτι αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και ότι πίνετε άφθονα υγρά. Αυτό θα ξεπλύνει τυχόν αποθέσεις αίματος και θα αποτρέψει έναν θρόμβο, που θα μπορούσε να οδηγήσει σε απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
- Αποφύγετε την οδήγηση και τη βαριά ανύψωση.
- Μην πιέζετε όταν μετακινείτε τα έντερά σας.
- Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας για τον καλύτερο τρόπο να το χειριστείτε (αν η λήψη καθαρτικού είναι εντάξει για εσάς).
Παρενέργειες του TURP για διευρυμένο προστάτη
Κατά τους πρώτους μήνες μετά τη διαδικασία, ενδέχεται να αισθανθείτε δυσφορία στα ούρα. Αρχικά, μπορεί να έχετε πολύ ισχυρή ροή ούρων που δεν μπορείτε να ελέγξετε. Ωστόσο, η χειρουργική σας περιοχή τραύματος θα εκτεθεί όταν ο καθετήρας σας είναι έξω, οπότε μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν ουρείτε. Μέσα σε λίγους μήνες, η ροή των ούρων σας θα σταθεροποιηθεί και η ανεξέλεγκτη ούρηση ή δισταγμός θα υποχωρήσει.
Μερικοί άνδρες έχουν επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση. Η κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια που εμφανίζεται είναι η οπισθοδρομική εκσπερμάτωση. Όταν εκσπερματίζετε, το σπέρμα σας θα ρέει προς τα πάνω προς την ουροδόχο κύστη σας, όχι έξω όπως συνήθως. Αυτό μπορεί να μην ανησυχεί για τους άνδρες που δεν θέλουν να αποκτήσουν παιδιά, αλλά είναι ένας κοινός λόγος για την ανδρική υπογονιμότητα.
Η μακροχρόνια στυτική δυσλειτουργία και η ακράτεια ούρων είναι τα συμπτώματα που ανησυχούν περισσότερο οι άνδρες. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιο ποσοστό των ανδρών με τα συμπτώματα και το προφίλ σας καταλήγουν σε μακροχρόνια στυτική δυσλειτουργία και ακράτεια ούρων. Ωστόσο, είναι δύσκολο να προβλεφθεί η πιθανότητα αυτού του γεγονότος, επειδή οι μελέτες έχουν στοιχεία σε όλο τον χάρτη. Η ακράτεια ούρων τείνει να είναι πολύ λιγότερο συχνή (συνήθως περίπου 1 τοις εκατό) από τη στυτική δυσλειτουργία.
Ανοίξτε την προστατεκτομή για διευρυμένο προστάτη
Μερικές φορές δεν είναι δυνατή η απομάκρυνση του προστάτη από έναν πολύ μεγάλο προστάτη με τη χρήση μιας διαδερμικής διαδικασίας. Ο γιατρός σας δεν θα μπορεί να σηκώσει αρκετά μεγάλο σωλήνα μέχρι την ουρήθρα, επομένως μια ανοιχτή προστατεκτομή - η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη - μπορεί να είναι απαραίτητη.
Άλλοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε μια ανοιχτή διαδικασία περιλαμβάνουν την πέτρα της ουροδόχου κύστης ή την αδυναμία τοποθέτησης των ποδιών σας σε αναβολείς για να επιτρέψετε την εκτέλεση TURP ή ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων.
Επειδή είναι η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, θα είστε στο νοσοκομείο για λίγες μέρες και θα έχετε περισσότερο πόνο από αυτόν με λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες,
Βελτίωση συμπτωμάτων με χειρουργική επέμβαση για BPH
Η συνολική βελτίωση των συμπτωμάτων των ασθενών, σύμφωνα με την American Urological Association, έχει ως εξής:
- TURP: 88%
- Ανοιχτή προστατεκτομή: 98%