Περιεχόμενο
- Τι προκαλεί την παράλυση του προσώπου στα παιδιά;
- Συμπτώματα παράλυσης προσώπου σε παιδιά
- Παιδιατρική παράλυση του προσώπου: Διάγνωση
- Θεραπεία για παιδιατρική παράλυση προσώπου
Το έβδομο κρανιακό νεύρο διέπει την αίσθηση και την κίνηση όλων των μυών του προσώπου. Η βλάβη σε αυτό το νεύρο μπορεί να προκαλέσει αδυναμία μετακίνησης μιας ή και των δύο πλευρών του προσώπου, επηρεάζοντας την ικανότητα ενός παιδιού να μεταφέρει συναισθήματα μέσω της έκφρασης του προσώπου, να αναβοσβήνει, να μιλά και να τρώει.
Τι προκαλεί την παράλυση του προσώπου στα παιδιά;
Η παράλυση των μυών του παιδιού είναι ένα σύμπτωμα, με πολλές πιθανές υποκείμενες αιτίες, όπως:
Η παράλυση του Bell, η οποία μπορεί να είναι αποτέλεσμα ιογενούς λοίμωξης ή άγνωστης αιτίας
Τραύμα κατά τη γέννηση
Τραύμα στο κεφάλι
Έμφυτες καταστάσεις όπως το σύνδρομο Moebius
Κρανοσωματικές ανωμαλίες όπως ημιμόσωμη μικροσωμία
Όγκοι, συμπεριλαμβανομένων των σβαννωμάτων ή αιμαγγειώματα που επηρεάζουν το 7ο κρανιακό νεύρο
Συμπτώματα παράλυσης προσώπου σε παιδιά
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν
Αξιοσημείωτο γέρνοντας στη μία πλευρά του προσώπου λόγω μυϊκής αδυναμίας
Ασύμμετρο χαμόγελο ή έκφραση του προσώπου
Αδυναμία να αναβοσβήνει
Σπρέι
Δυσκολία σίτισης
Προβλήματα ομιλίας
Παιδιατρική παράλυση του προσώπου: Διάγνωση
Κατά την αξιολόγηση ενός παιδιού με παράλυση του προσώπου, ο γιατρός θα λάβει ένα λεπτομερές ιστορικό για να καθορίσει πότε εμφανίστηκαν τα συμπτώματα, τη σοβαρότητα της παράλυσης και εάν εμπλέκεται μία ή και οι δύο πλευρές του προσώπου του παιδιού. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βιντεοκάμερα για να καταγράψει το εύρος κίνησης του παιδιού.
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για να δείξει τη διάγνωση:
Εξέταση αίματος
Δοκιμή αρτηριακής πίεσης
Ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του κεφαλιού του παιδιού
Θεραπεία για παιδιατρική παράλυση προσώπου
Ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της παράλυσης του προσώπου ενός παιδιού, οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορεί να επαρκούν για την επίλυση του προβλήματος, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής θεραπείας και της θεραπείας με φαρμακευτική αγωγή με αλλαντίαση ή στεροειδή. Ένας παθολόγος ομιλίας μπορεί να είναι μέλος της ομάδας φροντίδας του παιδιού εάν η παράλυση επηρεάζει την ικανότητά του να μιλήσει.
Χειρουργική αναζωογόνησης προσώπου
Οι εξειδικευμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να αντιμετωπίσουν σοβαρή ή επίμονη παράλυση του προσώπου σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων αυτών των διαδικασιών:
Μεταφορές μυών: Ο χειρουργός αφαιρεί έναν ή περισσότερους τένοντες ή μύες και τους μεταφέρει σε περιοχές του προσώπου όπου μπορούν να αποκαταστήσουν περισσότερη φυσική κίνηση. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:
Μεταφορά τένοντα Temporalis (επίσης γνωστή ως T3), το οποίο μετεγκαθιστά το ένα άκρο του τένοντα temporalis που συνδέεται με το σαγόνι και το μετακινεί πιο κοντά στο στόμα. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στο παιδί να χαμογελάσει σφίγγοντας το σαγόνι του. Η διαδικασία Τ3 διαρκεί περίπου μία ώρα και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.
Μεταφορά του γαστρικού τένοντα, η οποία μετεγκαθιστά έναν τένοντα που συνδέεται με έναν μυ που βρίσκεται κάτω από τη γνάθο.
Μεταφορά Gracilis, η οποία μεταφέρει ίνες από ένα λεπτό μυ που βρίσκεται στο εσωτερικό του μηρού. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο για λίγες μέρες και αρκετούς μήνες ανάρρωσης, αλλά επιτρέπει μια πιο φυσική απόκριση χαμόγελου που περιλαμβάνει ολόκληρο το πρόσωπο.
Νευρικός εμβολιασμός περιλαμβάνει τη μετακίνηση νεύρων από διάφορα μέρη του σώματος στο πρόσωπο. Το εμβόλιο μπορεί να αποκαταστήσει τόσο την κίνηση όσο και την αίσθηση, αυξάνοντας τον έλεγχο των μυών. Μερικά παραδείγματα αυτής της τεχνικής περιλαμβάνουν τη μετακίνηση του υπογλώσσιου νεύρου στη γλώσσα, του μοσχεύματος προσώπου και του εμβολιασμού προσώπου.
Προστασία των ματιών του παιδιού
Η παράλυση του προσώπου μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του παιδιού να αναβοσβήνει, με αποτέλεσμα την ξηρότητα και πιθανή βλάβη στο μάτι. Μία θεραπεία που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας είναι η προσάρτηση μιας μικροσκοπικής αλυσίδας πλατίνας στο άνω βλέφαρο, η οποία ζυγίζει απαλά το καπάκι και επιτρέπει στο παιδί να αναβοσβήνει και να λιπαίνει τα μάτια με φυσικά δάκρυα.
Εκτός από την αντιμετώπιση της ίδιας της παράλυσης, ο χειρουργός μπορεί να προτείνει άλλες πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις προσώπου, όπως ανύψωση του βλεφάρου ή του φρυδιού, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση του οπτικού πεδίου του παιδιού, ενώ αποκαθιστά τη λειτουργία και την εμφάνιση.