Περιεχόμενο
- Ε: Οι ασθενείς με LGBTQ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πάρουν COVID-19 ή να πεθάνουν από αυτό;
- Ε: Πώς αλλάζει η θεραπεία του νέου κορανοϊού για τρανσέξουαλ στο Johns Hopkins;
- Ε: Τι γίνεται με την ψυχική υγεία;
- Ε: Ποια είναι η συμβουλή σας για τους ασθενείς;
Επιλεγμένοι ειδικοί:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Ο Jill Crank, M.S.N., M.P.H., είναι επαγγελματίας νοσηλευτής στο Johns Hopkins Community Physicians και το John G. Bartlett Special Practice. Πολλοί από τους ασθενείς της είναι λεσβίες, ομοφυλόφιλοι, αμφιφυλόφιλοι ή τρανσέξουαλ. «Ακόμη και πριν από αυτήν την πανδημία, η ικανότητά τους να έχουν πρόσβαση σε ασφαλή, επιβεβαιώνοντας φροντίδα ήταν δύσκολη», λέει.
Ε: Οι ασθενείς με LGBTQ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πάρουν COVID-19 ή να πεθάνουν από αυτό;
Οι ασθενείς με LGBTQ είναι πιο πιθανό από τον γενικό πληθυσμό να είναι καπνιστές, κάτι που θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο τους πνεύμονες και να δυσκολέψει την ανάρρωση από αναπνευστική ασθένεια.
Και υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η δέσμευση στο στήθος, η οποία δίνει την εμφάνιση ενός επίπεδου στήθους και είναι συχνά ζωτικής σημασίας για την αυτο-εικόνα των τρανς αρσενικών ατόμων, θα μπορούσε να επιδεινώσει τις αναπνευστικές δυσκολίες που σχετίζονται με το COVID-19. Ενθαρρύνουμε τους ανθρώπους να αποφύγουν τη δέσμευση εάν αντιμετωπίζουν συμπτώματα COVID-19.
Οι ασθενείς μου είναι επίσης πιο πιθανό από το γενικό πληθυσμό να ζουν με HIV, αλλά εάν λαμβάνουν θεραπεία και έχουν μη ανιχνεύσιμα ιικά φορτία με υψηλότερο αριθμό CD4, υποδεικνύοντας ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, γενικά δεν θεωρείται ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από το COVID-19.
Με όλα αυτά, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτός ο ιός είναι νέος και πολλά δεν είναι ακόμη γνωστά.
Ε: Πώς αλλάζει η θεραπεία του νέου κορανοϊού για τρανσέξουαλ στο Johns Hopkins;
Οι χειρουργικές επεμβάσεις που επιβεβαιώνουν το φύλο έχουν αναβληθεί και το Johns Hopkins Center for Transgender Health έχει μορατόριουμ για τις νέες προσλήψεις ασθενών λόγω της επαναπροσδιορισμού του προσωπικού και των πόρων στην απόκριση COVID-19. Ενώ αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι ιατρικά απαραίτητες, δεν θεωρούνται επί του παρόντος αναδυόμενες.
Λόγω του ιού, ενθαρρύνουμε τους ανθρώπους να μείνουν έξω από τα νοσοκομεία και τις κλινικές μας, εάν είναι δυνατόν, και να χρησιμοποιούν τηλεϊατρική όταν μπορούν. Αυτό παρουσιάζει προκλήσεις για ασθενείς που λαμβάνουν ορμονική θεραπεία για δυσφορία φύλου.
Είμαι ένας από τους λίγους παρόχους στο σύστημα υγείας που διαχειρίζονται ορμονική θεραπεία. Το πρωτόκολλο συνιστά φυσική εκτίμηση, βιταμίνες και εργαστήρια πριν ξεκινήσω ορμόνες, οπότε δυστυχώς αναβάλω τη θεραπεία αυτή τη στιγμή για νέους ασθενείς.
Η ορμονική θεραπεία απαιτεί συνήθως έξι μήνες έως ένα έτος προοδευτικά υψηλότερων δόσεων για την επίτευξη κλινικής ανταπόκρισης. Εάν οι ασθενείς δεν μπορούν να πάνε σε εργαστήρια για αιματολογικές εξετάσεις, θα τους κρατήσουμε στις τρέχουσες δόσεις τους έως ότου περάσει η κρίση του κοροναϊού. Ωστόσο, μπορώ να συστήσω να πάνε σε εργαστήριο εάν διαπιστώσω ότι η ψυχική δυσφορία σε σχέση με τη δυσφορία των φύλων είναι οξεία. Πρόκειται για το να κρίνουμε ποια ιατρική περίθαλψη είναι αμέσως απαραίτητη και τι όχι.
Ε: Τι γίνεται με την ψυχική υγεία;
Οι πληθυσμοί των φύλων και των σεξουαλικών μειονοτήτων διατρέχουν ήδη αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης, άγχους και αυτοκτονίας. Η απομόνωση και η μοναξιά της φυσικής απόστασης μπορεί να την επιδεινώσει. Αν μιλάω με έναν ασθενή και διακρίνω ότι η ψυχική υγεία του υποφέρει, εργαζόμαστε για το πώς να βρούμε έναν εικονικό θεραπευτή και να ενσωματώσουμε διαλογισμό, άσκηση κ.λπ.
Ε: Ποια είναι η συμβουλή σας για τους ασθενείς;
Προσπαθήστε να μην απομονώσετε πάρα πολύ. Μείνετε κοινωνικά συνδεδεμένοι διατηρώντας την απόσταση σας.
Μπορείτε ακόμα να αναζητήσετε φροντίδα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η σελίδα του Johns Hopkins Center for Transgender Health’s Resources παρέχει πληροφορίες και πόρους έκτακτης ανάγκης. Εάν έχετε απορίες ή χρειάζεστε ραντεβού, επικοινωνήστε με τους πάροχους που έχετε λάβει. Εάν είστε ασθενής στο Johns Hopkins, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί τους μέσω του MyChart.
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε COVID-19 και χρειάζεστε περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, καλέστε το 911. Εάν δεν είναι επείγουσα ανάγκη, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας και περιγράψτε τα συμπτώματά σας.
Ενημερώθηκε στις 25 Ιουνίου 2020