Περιεχόμενο
- Κατάγματα ακτινικού άξονα
- Κάταγμα άξονα Ulnar
- Κάταγμα και στα δύο οστά
- Επιπλοκές των καταγμάτων του βραχίονα
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καταγμάτων συμβαίνουν λόγω πτώσης στο χέρι ή άμεσου χτυπήματος στο αντιβράχιο (συνήθως παρατηρείται σε διαφορές, αθλητικούς τραυματισμούς και τροχαία ατυχήματα). Τα συμπτώματα του κατάγματος του αντιβράχιου περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο και παραμόρφωση του αντιβράχιου. Η διάγνωση του κατάγματος του αντιβράχιου μπορεί να γίνει με σωστή φυσική εξέταση και μελέτες ακτινογραφίας.
Τα κατάγματα των οστών του αντιβραχίου που εμφανίζονται γύρω από τον αγκώνα (κατάγματα ακτινικής κεφαλής και κατάγματα olecranon) και αυτά που εμφανίζονται γύρω από τον καρπό (κατάγματα καρπού) λαμβάνονται υπόψη αλλού. Συζητούνται εδώ είναι κατάγματα ακτινικού άξονα, κατάγματα άξονα ulnar και κατάγματα και των δύο οστών του αντιβραχίου.
Κατάγματα ακτινικού άξονα
Ένα απομονωμένο κάταγμα του ακτινικού άξονα είναι ένας ασυνήθιστος τραυματισμός. Πιο συνηθισμένα, τα κατάγματα του ακτινικού άξονα σχετίζονται με τραυματισμό στην ulna (βλ. «Κάταγμα και των δύο οστών στο αντιβράχιο» παρακάτω) ή τραυματισμό σε μία από τις αρθρώσεις γύρω από τον καρπό (κάταγμα Galeazzi).
Όταν εμφανίζεται ένα απομονωμένο κάταγμα ακτινικού άξονα, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση εκτός εάν το κάταγμα δεν μετατοπίζεται. Εάν το κάταγμα είναι εκτός θέσης, τότε η περιστροφή του αντιβραχίου θα μπορούσε να είναι περιορισμένη εκτός εάν το κάταγμα ευθυγραμμιστεί ξανά. Για αυτόν τον λόγο, τα περισσότερα κατάγματα ακτινικού άξονα αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση για να ευθυγραμμιστούν και να συγκρατηθούν τα οστά στη σωστή θέση.
Κάταγμα άξονα Ulnar
Ένα μεμονωμένο κάταγμα στην κόλπο που συχνά αποκαλείται κάταγμα «νυχτικό», συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας σύγκρουσης. Όταν κάποιος υπερασπίζεται τον εαυτό του σηκώνει το αντιβράχιο του σε μια προστατευτική στάση, το οστό της λούνας εκτίθεται και μπορεί να υποστεί βλάβη από μια αμβλύ τραυματική έκθεση. Το όνομα του κατάγματος προέρχεται από ανθρώπους που υπερασπίζονται τον εαυτό τους από ένα νυχτικό αστυνομικού που υποφέρει από κατάγματα.
Όταν το κάταγμα είναι ευλόγως ευθυγραμμισμένο, ένα απομονωμένο κάταγμα ulna γενικά αντιμετωπίζεται με ακινητοποίηση σε ένα καστ. Όταν το κάταγμα έχει αντικατασταθεί άσχημα ή το δέρμα σπάσει προκαλώντας ανοιχτό κάταγμα, μπορεί να συνιστάται χειρουργική θεραπεία.
Κάταγμα και στα δύο οστά
Το κάταγμα και των δύο οστών είναι ένας τραυματισμός που απαιτεί σχεδόν πάντα χειρουργική επέμβαση σε έναν ενήλικα ασθενή. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, το αντιβράχιο είναι γενικά ασταθές και δεν υπάρχει δυνατότητα ρίψης αυτού του τύπου κατάγματος σε κατάλληλο προσανατολισμό. Σε μικρότερα παιδιά, μπορεί να εξεταστεί η μη χειρουργική θεραπεία, αλλά ακόμη και σε εφήβους μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Και τα δύο κατάγματα του αντιβραχίου οστών αντιμετωπίζονται συνήθως τοποθετώντας μια μεταλλική πλάκα και βίδες τόσο στα οστά ακτίνας όσο και στα οστά. Αυτά τα οστά πρέπει να προσεγγίζονται με ξεχωριστή τομή, επομένως θα έχετε δύο τομές στο αντιβράχιο σας. Μερικοί χειρουργοί θα χρησιμοποιήσουν μια ράβδο εντός του οστού για να διατηρήσουν τη θέση του οστού, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει σε κατάγματα όπου η περιστροφική σταθερότητα είναι ένα ζήτημα. Επομένως, τα περισσότερα κατάγματα του αντιβραχίου των οστών αντιμετωπίζονται με πλάκα και βίδες.
Επιπλοκές των καταγμάτων του βραχίονα
Οι πιο συχνές επιπλοκές αυτών των καταγμάτων περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη κίνηση: Η περιορισμένη κίνηση είναι συχνή μετά τη θεραπεία των καταγμάτων του αντιβράχιου. Η κίνηση μπορεί να περιοριστεί στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού, αλλά συνήθως παρατηρείται ως περιορισμός της περιστροφής του αντιβράχιου (δηλαδή άνοιγμα ενός βάζου ή περιστροφή μιας λαβής πόρτας).
- Μη θεραπευτικό κάταγμα: Τα οστά του αντιβραχίου μπορεί να έχουν ανεπαρκή επούλωση που οδηγεί σε επίμονο πόνο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα κατάγματα του αντιβράχιου όπου το οστό χάνεται λόγω του τύπου του κατάγματος (δηλαδή πολλά μικρά κομμάτια) ή των ανοιχτών καταγμάτων. Επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση για μεταμόσχευση οστών μπορεί να είναι απαραίτητη σε αυτές τις περιπτώσεις.
- Μόλυνση: Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Όταν μια λοίμωξη εμφανίζεται μετά τη στερέωση του κατάγματος του αντιβράχιου, η μεταλλική πλάκα και οι βίδες μπορεί να απαιτούν αφαίρεση για να θεραπεύσουν τη μόλυνση.
- Επώδυνο υλικό: Τα μεταλλικά εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να γίνουν αισθητά κάτω από το δέρμα και μπορεί να είναι οδυνηρά. Εάν προκαλούν δυσφορία μπορούν να αφαιρεθούν, συνήθως τουλάχιστον ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.