Περιεχόμενο
Ο παγωμένος ώμος, που ονομάζεται επίσης αυτοκόλλητη καψίτιδα, είναι μια κατάσταση που προκαλεί περιορισμό της κίνησης και πόνο στην άρθρωση του ώμου. Η αιτία του παγωμένου ώμου είναι συχνά άγνωστη, αλλά υπάρχουν ορισμένοι άνθρωποι που φαίνεται να έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν αυτήν την κατάσταση. Ο παγωμένος ώμος αναγκάζει τη κάψουλα που περιβάλλει την άρθρωση του ώμου να συστέλλεται και να σχηματίζει ουλώδη ιστό. Οι περισσότεροι άνθρωποι που δεν είναι εξοικειωμένοι με αυτήν την κατάσταση εκπλήσσονται από την ποσότητα του πόνου που μπορεί να προκαλέσει και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν καλά νέα, καθώς η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στον έλεγχο του πόνου και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.Αιτίες
Τις περισσότερες φορές, ο παγωμένος ώμος εμφανίζεται χωρίς σχετικό τραυματισμό ή διακριτή αιτία. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά κοινά θέματα σε πολλούς ασθενείς που αναπτύσσουν αυτήν την κατάσταση.
- Ηλικία και φύλο: Ο παγωμένος ώμος επηρεάζει συχνότερα τους ασθενείς ηλικίας από 40 έως 60 ετών και είναι πολύ πιο συχνός στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
- Ενδοκρινικές διαταραχές: Οι ασθενείς με διαβήτη διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξουν έναν παγωμένο ώμο. Άλλες ενδοκρινικές ανωμαλίες, όπως προβλήματα θυρεοειδούς, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης. Το να έχετε έναν παγωμένο ώμο δεν σημαίνει ότι πρέπει να έχετε ενδοκρινική ανωμαλία, αλλά υπάρχει συχνά αυτή η συσχέτιση.
- Τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στον ώμο:Οι ασθενείς που υποφέρουν από τραυματισμό στον ώμο ή υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στον ώμο μπορούν να αναπτύξουν μια παγωμένη άρθρωση ώμου. Όταν ο τραυματισμός ή η χειρουργική επέμβαση ακολουθείται από παρατεταμένη ακινητοποίηση των αρθρώσεων, ο κίνδυνος ανάπτυξης παγωμένου ώμου είναι υψηλότερος.
- Άλλες συστηματικές συνθήκες: Αρκετές συστηματικές καταστάσεις όπως η καρδιακή νόσος και η νόσος του Πάρκινσον έχουν επίσης συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης παγωμένου ώμου.
Κανείς δεν καταλαβαίνει πραγματικά γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν έναν παγωμένο ώμο. Για κάποιο άγνωστο λόγο, η άρθρωση του ώμου γίνεται άκαμπτη και η κάψουλα που περιβάλλει τον ώμο συστέλλεται.Η άρθρωση του ώμου είναι μια άρθρωση μπάλας και υποδοχής. Η σφαίρα είναι η κορυφή του οστού του βραχίονα (η χιουμοριστική κεφαλή) και η υποδοχή είναι μέρος της ωμοπλάτης (το γλενοειδές). Γύρω από αυτήν την ένωση σφαιρών και υποδοχών υπάρχει μια κάψουλα ιστού που περιβάλλει την άρθρωση.
Κανονικά, η άρθρωση του ώμου επιτρέπει περισσότερη κίνηση από οποιαδήποτε άλλη άρθρωση στο σώμα. Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει έναν παγωμένο ώμο, η κάψουλα που περιβάλλει την άρθρωση του ώμου συστέλλεται και σφίγγεται. Η κάψουλα σχηματίζει ζώνες ουλώδους ιστού που ονομάζονται προσκολλήσεις.Η συστολή της κάψουλας και ο σχηματισμός των προσκολλήσεων προκαλούν τον ώμο να γίνει άκαμπτο και η κίνηση να γίνει οδυνηρή.
Διάγνωση
Το πιο συνηθισμένο παράπονο των ατόμων με παγωμένο ώμο είναι ο πόνος. Ενώ μπορεί να συνειδητοποιήσουν ότι υπάρχει περιορισμένη κίνηση, η πιο κοινή ανησυχία είναι ο πόνος που σχετίζεται με αυτήν την πάθηση. Πολλές παθήσεις των ώμων προκαλούν πόνο, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων περιστροφικής μανσέτας και επομένως ο παγωμένος ώμος είναι ένα από τα πιο συχνά λανθασμένα διαγνωστικά προβλήματα στους ορθοπεδικούς. Πολλοί άνθρωποι που έχουν σημάδια δακτυλίου περιστροφικής μανσέτας έχουν στην πραγματικότητα έναν παγωμένο ώμο.
Μία από τις προκλήσεις στη διάγνωση είναι ότι οι άνθρωποι μπορούν να αντισταθμίσουν μια πολύ σκληρή άρθρωση ώμου μετακινώντας την ωμοπλάτη και τη σπονδυλική τους στήλη. Ως εκ τούτου, τα άτομα με αυτήν την πάθηση μπορεί να είναι σε θέση να σηκώσουν το χέρι τους από το κεφάλι, παρά το γεγονός ότι η άρθρωση των ώμων τους είναι καλά κατεψυγμένη. Ο εξεταστής σας πρέπει να εκτιμήσει προσεκτικά όχι μόνο πόσο μπορεί να κινείται το χέρι σας, αλλά και σε ποια άρθρωση πραγματοποιείται η κίνηση. Ο λόγος για τον οποίο ο παγωμένος ώμος είναι συχνά λανθασμένη διάγνωση είναι ότι οι άνθρωποι αποτυγχάνουν να απομονώσουν και να προσδιορίσουν το μέγεθος της κίνησης στην άρθρωση των ώμων με μπάλα και υποδοχή.
Στάδια
Ο παγωμένος ώμος συνήθως προχωρά σε προβλέψιμα στάδια. Ο μέσος ασθενής έχει συμπτώματα παγωμένου ώμου για 12 έως 18 μήνες. Η πλήρης επίλυση των συμπτωμάτων ενός παγωμένου ώμου μπορεί να διαρκέσει έως και 3 χρόνια. Τα καλά νέα είναι ότι η πιο οδυνηρή, περιοριστική φάση του κατεψυγμένου ώμου είναι η πρώτη, και ως εκ τούτου τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν γρήγορα. Ωστόσο, είναι σχεδόν πάντα πολλοί μήνες, αν όχι περισσότερο από ένα έτος, για την επίλυση των συμπτωμάτων.
Θεραπείες
Η κατεψυγμένη θεραπεία των ώμων αποτελείται κυρίως από ανακούφιση από τον πόνο και φυσική θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκουν ανακούφιση με αυτά τα απλά βήματα, αν και ολόκληρη η διαδικασία θεραπείας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή περισσότερο.
Εάν απλό δεν επιλύσετε τον παγωμένο ώμο, περιστασιακά ένας ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αρθροσκοπική κάψουλα απελευθέρωση. Η χειρουργική κάψουλα απελευθέρωση ενός παγωμένου ώμου είναι σπάνια απαραίτητη, αλλά είναι εξαιρετικά χρήσιμη σε περιπτώσεις παγωμένου ώμου που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία και την αποκατάσταση. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, η άμεση φυσική θεραπεία μετά την απελευθέρωση της κάψουλας είναι ύψιστης σημασίας. Εάν η αποκατάσταση δεν ξεκινήσει αμέσως μετά την απελευθέρωση της κάψουλας, η πιθανότητα επιστροφής του παγωμένου ώμου είναι αρκετά υψηλή.
Ανάκτηση
Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν παγωμένο ώμο θα έχουν ελαφρούς περιορισμούς στην κίνηση των ώμων, ακόμη και χρόνια μετά την υποχώρηση της κατάστασης. Ωστόσο, αυτό το όριο κίνησης είναι ελάχιστο και συχνά παρατηρείται μόνο όταν κάνετε προσεκτική φυσική εξέταση. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που αναπτύσσουν παγωμένο ώμο θα ανακτήσει την κινητικότητά τους με θεραπεία και τέντωμα μόνη της.