Χειρουργική γαστρικής ζώνης για εφήβους

Περιεχόμενο

• Τι είναι η γαστρική χειρουργική επέμβαση για εφήβους;
• Γιατί μπορεί ο έφηβός μου να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στομάχου;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της γαστρικής χειρουργικής επέμβασης για έναν έφηβο;
• Πώς μπορώ να βοηθήσω τον έφηβο μου να ετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση στομάχου;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στομάχου για έφηβο;
• Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση στομάχου για έφηβο;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η γαστρική χειρουργική επέμβαση για εφήβους;

Η γαστρική λωρίδα είναι μια μορφή χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους (bariatric). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με σοβαρή παχυσαρκία που δεν κατάφεραν να χάσουν βάρος μόνο μέσω διατροφής και άσκησης. Πιο συχνά γίνεται σε ενήλικες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι μια επιλογή θεραπείας για έναν έφηβο.

Μια γαστρική ταινία είναι ένας μαλακός, ελαστικός κύκλος από σιλικόνη. Η ταινία συνδέεται με έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα). Ο σωλήνας συνδέεται σε μια μικρή, στρογγυλή θύρα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ταινία τοποθετείται γύρω από το στομάχι, κοντά στην κορυφή. Η θύρα τοποθετείται κάτω από το δέρμα κάτω από το κλουβί. Το αλατούχο διάλυμα εγχύεται με βελόνα και σύριγγα στη θύρα και περνά μέσα από το σωλήνα για να γεμίσει την ταινία. Το υγρό κάνει τη ζώνη να διαστέλλεται και να σφίγγει πιο σφιχτά. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ελέγξει το μέγεθος της ζώνης προσθέτοντας ή αφαιρώντας αλατούχο διάλυμα μέσω της θύρας.

Όταν προστίθεται αλατόνερο, η ταινία σφίγγει γύρω από την κορυφή του στομάχου. Αυτό δημιουργεί μια μικρή σακούλα όπου πηγαίνει το φαγητό κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Στη συνέχεια, το φαγητό μετακινείται αργά στο υπόλοιπο στομάχι και χωνεύεται με την πάροδο του χρόνου. Ο σάκος είναι μικρότερος από ένα ολόκληρο στομάχι. Έτσι κάνει ένα άτομο γεμάτο πιο γρήγορα.Περιορίζει την ποσότητα τροφής που μπορεί να φάει.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ταινία πρέπει να προσαρμοστεί. Αυτό απαιτεί τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης σε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και ένεση ή αφαίρεση αλατούχου διαλύματος μέσω του δέρματος στο λιμάνι. Κάποια στιγμή χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, το συγκρότημα πιθανότατα θα πρέπει να αντικατασταθεί. Αυτό γίνεται με άλλη χειρουργική επέμβαση.

Γιατί μπορεί ο έφηβός μου να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στομάχου;

Οι γαστρικές ζώνες δεν έχουν εγκριθεί ακόμη από το FDA για χρήση σε άτομα ηλικίας 18 ετών και κάτω. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί ακόμα να γίνει. Αλλά δεν υπάρχει ακόμη αρκετή έρευνα για το πώς μπορεί να βοηθήσει ή να βλάψει τους εφήβους. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορεί να βελτιώσει την υγεία των παχύσαρκων εφήβων. Ένας έφηβος μπορεί να παρακάμψει προβλήματα υγείας που συνδέονται με την παχυσαρκία. Αυτά περιλαμβάνουν διαβήτη τύπου 2, άπνοια ύπνου, υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των κοινωνικών προβλημάτων, όπως ο εκφοβισμός. Αλλά οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της γαστρικής ζώνης για το αναπτυσσόμενο σώμα ενός εφήβου.

Επειδή τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους για εφήβους δεν είναι ακόμη γνωστά, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προτείνει τη χειρουργική επέμβαση μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συμβουλεύει χειρουργική επέμβαση για έναν έφηβο που έχει δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 40 έως 50 ή περισσότερο. Ή μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για έναν έφηβο με ΔΜΣ από 35 έως 40 ή περισσότερα και άλλα προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης τύπου 2 ή η άπνοια ύπνου. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται εάν ένας έφηβος έχει δοκιμάσει άλλους τρόπους για να χάσει βάρος χωρίς επιτυχία.

Η απόφαση αν ο έφηβός σας θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στομάχου είναι πολύπλοκη. Συνεργαστείτε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας, μιλήστε με τον έφηβο και αφιερώστε χρόνο για να μάθετε για τη χειρουργική επέμβαση και τη ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μαζί μπορείτε όλοι να καταλάβετε εάν η χειρουργική επέμβαση είναι η σωστή επιλογή για τον έφηβο σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της γαστρικής χειρουργικής επέμβασης για έναν έφηβο;

Όπως όλα τα είδη χειρουργικής επέμβασης, η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους έχει κινδύνους. Οι κίνδυνοι της γαστρικής ζώνης περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση
• Πόνος
• Υπερβολική αιμορραγία
• Θρόμβοι αίματος
• Κίνδυνοι αναισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Ναυτία
• Έμετος
• Πρόβλημα κατάποσης
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• Πόνος στην κοιλιά
• Διαρροή φυσιολογικού ορού από τη γαστρική ταινία
• Τέντωμα του στομάχου ή του οισοφάγου, που οδηγεί σε ανάκτηση βάρους
• Η ζώνη διαβρώνεται στον στομαχικό ιστό
• Η μπάντα γλιστράει εκτός τόπου
• Χρειάζεται περισσότερη χειρουργική επέμβαση για την επίλυση προβλημάτων

Πώς μπορώ να βοηθήσω τον έφηβο μου να ετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση στομάχου;

Πριν από αυτήν την επέμβαση, το παιδί σας θα πρέπει:

• Έφτασαν στη φυσική ανάπτυξη σε σχεδόν τελικό ύψος ενηλίκων
• Να είστε διανοητικά και συναισθηματικά ώριμοι
• Κατανοήστε και είστε έτοιμοι να δεσμευτείτε για αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Έχετε την υποστήριξη της οικογένειάς του

Ένας έφηβος δεν πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εάν έχει κάποιο από τα ακόλουθα:

• Έλλειψη ενδιαφέροντος για την παρακολούθηση των αλλαγών στη διατροφή που απαιτούνται μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Διατροφική διαταραχή ή ψυχική ασθένεια χωρίς θεραπεία
• Σύνδρομο Prader-Willi
• Είναι έγκυος ή θηλάζει

Μια διαδικασία γαστρικής ζώνης είναι μια σημαντική αλλαγή στη ζωή. Ο έφηβός σας πιθανότατα θα κληθεί να παρακολουθήσει μαθήματα για να ετοιμαστεί για τη ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτός ή αυτή θα μάθει νέους τρόπους φαγητού και ποτού και θα πρέπει να δεσμευτεί σε αυτές τις αλλαγές για να κάνει την επέμβαση επιτυχημένη.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η μικρή θήκη στο πάνω μέρος του στομάχου γεμίζει γρήγορα. Το παιδί σας θα μπορεί να τρώει μόνο μικρές ποσότητες τροφής. Η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να οδηγήσει σε έμετο και άλλα προβλήματα. Ο έφηβός σας θα πρέπει επίσης να λαμβάνει καθημερινά συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων. Αυτά είναι πράγματα που ορισμένα παιδιά μπορεί να μην θέλουν να κάνουν ή να μην θυμούνται να κάνουν.

Συζητήστε με τον έφηβό σας για όλες τις αλλαγές που θα σημαίνει η χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με τις τοπικές ομάδες υποστήριξης χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν τον έφηβο να συναντήσει άλλους που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και να θέσει ερωτήσεις σχετικά με το πώς είναι πριν λάβετε μια απόφαση. Μπορεί επίσης να θέλετε να επικοινωνήσετε με έναν διαιτολόγο που μπορεί να συνεργαστεί με το παιδί σας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Για να ετοιμαστεί για τη διαδικασία, ο έφηβός σας θα πρέπει:

• Κάντε μια φυσική εξέταση
• Κάντε εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα και άλλες εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι είναι αρκετά υγιής για χειρουργική επέμβαση
• Συζητήστε με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας για να βεβαιωθείτε ότι είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση
• Πηγαίνετε σε μαθήματα διατροφής ή συναντήστε έναν διαιτολόγο
• Πληροίτε οποιεσδήποτε άλλες απαιτήσεις όπως επισημαίνονται από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης

Το παιδί σας θα πρέπει επίσης:

• Μην παίρνετε ορισμένα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όπως η ιβουπροφαίνη
• Ακολουθήστε οποιεσδήποτε οδηγίες για να μην τρώτε ή να πίνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στομάχου για έφηβο;

Μια χειρουργική επέμβαση στομάχου διαρκεί περίπου 30 λεπτά έως 60 λεπτά. Ακολουθεί αυτήν τη γενική διαδικασία:

• Μια IV (ενδοφλέβια) γραμμή τοποθετείται στο χέρι ή στο χέρι του παιδιού σας. Τα φάρμακα και τα υγρά αποστέλλονται μέσω του IV. Θα δοθεί στο παιδί σας φάρμακο (γενική αναισθησία) για να τον αναγκάσει να κοιμηθεί μέσω της χειρουργικής επέμβασης.
• Ο χειρουργός θα κάνει 1 έως 5 μικρά κομμάτια στην κοιλιά. Μέσω αυτών των μικρών περικοπών, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μικρά εργαλεία για να κάνει τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν μια μικρή κάμερα που επιτρέπει στον χειρουργό να δει τη χειρουργική επέμβαση.
• Ο χειρουργός θα βάλει τη ζώνη γύρω από το πάνω μέρος του στομάχου. Η θύρα τοποθετείται κάτω από το δέρμα, κάτω από το κλουβί.
• Οι μικρές περικοπές κλείνουν με ράμματα (ράμματα) ή χειρουργική κόλλα. Οι επίδεσμοι τοποθετούνται στις περικοπές.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο έφηβός σας μεταφέρεται σε δωμάτιο αποκατάστασης. Αυτός ή αυτή παρακολουθείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και στη συνέχεια αποστέλλεται σε δωμάτιο νοσοκομείου.

Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση στομάχου για έφηβο;

Το παιδί σας πιθανότατα θα μείνει στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Αυτός ή αυτή θα αισθανθεί πόνο και δυσφορία μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αντιμετωπίζεται με φάρμακο για τον πόνο. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σηκώσει τον έφηβο σας και να περπατήσει μερικές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα βοηθήσει το παιδί σας να ανακάμψει γρηγορότερα.

Την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο έφηβός σας πιθανότατα θα έχει ακτινογραφία. Διασφαλίζει ότι η γαστρική ταινία λειτουργεί κανονικά. Μπορεί να του ζητηθεί να καταπιεί ένα υγρό που μπορεί να δει στην ακτινογραφία.

Όταν έρθει η ώρα να πάει το παιδί σας στο σπίτι, θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να φροντίσετε τις τομές του παιδιού σας και πότε να καλέσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Αφού αναρρώσει από τη χειρουργική επέμβαση, ο έφηβός σας θα πρέπει:

• Μασήστε πλήρως το φαγητό
• Μάθετε πόση τροφή μπορεί να φάει
• Κάντε επιλογές υγιεινής διατροφής
• Μην τρώτε ορισμένα τρόφιμα
• Λάβετε τακτική σωματική δραστηριότητα
• Δείτε έναν διαιτολόγο και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης όσο συχνά χρειάζεται
• Κάντε προσαρμογές στο συγκρότημα όπως απαιτείται
• Να αντικατασταθεί το συγκρότημα όταν χρειάζεται

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία για το παιδί σας, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που το παιδί σας κάνει το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Πότε και πού το παιδί σας θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν το παιδί σας δεν είχε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Ποιος πρέπει να καλέσει μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή το παιδί σας έχει προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία