Περιεχόμενο
- Αντιβιοτικά και κίνδυνος IBD σε αγόρια και άνδρες
- Παράρτημα και κίνδυνος IBD σε κορίτσια και γυναίκες
- Γυναίκες και ο κίνδυνος παθήσεων του δέρματος
- Άνδρες και ο κίνδυνος ηπατικής νόσου
- Διαφορές μετά από χειρουργική επέμβαση για άνδρες και γυναίκες
- Περινιαία νόσος σε άνδρες και γυναίκες
- Υπάρχει προκατάληψη φύλου στις μελέτες;
Ένας λόγος για τον οποίο το IBD μπορεί να είναι διαφορετικό σε άνδρες και γυναίκες είναι η έκθεση σε πιθανούς παράγοντες κινδύνου. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μην γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το IBD, αλλά υπάρχουν κάποιες ιδέες για το τι θα μπορούσε να προκαλέσει την ασθένεια σε μερικούς ανθρώπους. Τα γονίδια που σχετίζονται με το IBD έχουν αναγνωριστεί, αλλά δεν αναπτύσσουν το IBD όλοι όσοι έχουν αυτά τα γονίδια, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει κάτι (ή πολλά πράγματα) που συμβάλλουν στην ανάπτυξή του. Αυτά τα σκανδάλη θα μπορούσαν να είναι περιβαλλοντικά, όπως σε κάτι που οι άνθρωποι εκτίθενται κατά τη διάρκεια της ζωής τους, ή μπορεί να είναι κάτι στο σώμα, όπως οι ορμόνες. Είναι πιθανό να υπάρχουν πολλά τέτοια πράγματα που συνεργάζονται και στη συνέχεια οδηγούν στην ανάπτυξη του IBD σε μερικούς ανθρώπους.
Αντιβιοτικά και κίνδυνος IBD σε αγόρια και άνδρες
Ένας από αυτούς τους πιθανούς ενεργοποιητές για το IBD περιλαμβάνει την επαναλαμβανόμενη χρήση αντιβιοτικών. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι τα αγόρια μπορεί να αναπτύξουν IBD πιο συχνά αφού έχουν αντιβιοτικά ως βρέφη, αλλά μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι τα αγόρια συνταγογραφούνται αντιβιοτικά περισσότερο από τα κορίτσια. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι ακόμη γνωστό με βεβαιότητα εάν τα αγόρια μπορεί να είναι πιο πιθανό από τα κορίτσια να αναπτύξουν IBD μετά τη χρήση αντιβιοτικών κατά το πρώτο έτος της ζωής. Η μελέτη έδειξε επίσης ότι η νόσος του Crohn διαγνώστηκε συχνότερα, σε 75 τοις εκατό των περιπτώσεων, μετά από μία ή περισσότερες σειρές αντιβιοτικών στα παιδιά όταν ήταν βρέφη.
Γενικά, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις με παράσιτα, μύκητες, βακτήρια και ιούς από ό, τι οι γυναίκες. Πιστεύεται ότι οι άνδρες έχουν περισσότερα προβλήματα με τις μολύνσεις από τις γυναίκες λόγω μειωμένης ανοσολογικής απόκρισης. Το ανοσοποιητικό σύστημα φαίνεται να αντιδρά διαφορετικά στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες ως αποτέλεσμα των διαφορών στις ανδρικές και γυναικείες ορμόνες. Οι αρσενικές ορμόνες μπορεί να κάνουν το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί λιγότερο καλά για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Επιπλέον, θα μπορούσε να υπάρξει ένας δεύτερος παράγοντας στην εργασία, όπου οι αρσενικές ορμόνες έχουν επίσης επίδραση στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την αντίσταση στις λοιμώξεις. Για αυτούς τους λόγους οι άνδρες και τα αγόρια μπορεί να αρρωσταίνουν συχνότερα με λοιμώξεις και αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε ανάγκη θεραπείας με αντιβιοτικά.
Παράρτημα και κίνδυνος IBD σε κορίτσια και γυναίκες
Η αφαίρεση του προσαρτήματος, μέσω μιας λειτουργίας που ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή, είναι ένας άλλος πιθανός παράγοντας που έχει μια περίπλοκη σχέση με το IBD. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει μια τάση για αυξημένο κίνδυνο νόσου του Crohn αλλά μειωμένο κίνδυνο ελκώδους κολίτιδας. Ο αυξημένος κίνδυνος της νόσου του Crohn ήταν ακόμη μεγαλύτερος στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες και παρέμεινε έτσι για τα 20 χρόνια μετά τη σκωληκοειδεκτομή.
Γυναίκες και ο κίνδυνος παθήσεων του δέρματος
Ένας τύπος εξω-εντερικής εκδήλωσης που επηρεάζει σημαντικό αριθμό ατόμων με IBD είναι δερματικά προβλήματα. Συγκεκριμένα, υπάρχουν δύο δερματικές παθήσεις που συνδέονται στενά με το IBD, το ερύθημα nodosum και το pyoderma gangrenosum. Μια μελέτη έδειξε ότι υπήρχαν διάφοροι παράγοντες που φαινόταν να συμβαδίζουν με την πιθανότητα εμφάνισης μιας από αυτές τις παθήσεις του δέρματος. Εκτός από τη διάγνωση με IBD σε νεαρή ηλικία και τη νόσο του Crohn, η άλλη πρόβλεψη που αύξησε τον κίνδυνο αυτών των παθήσεων του δέρματος ήταν το φύλο. Οι γυναίκες είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν οζώδες ερύθημα και γάγγρανσο πυοδερμικού από τους άνδρες με IBD. Η προηγούμενη θεραπεία με βιολογικό φάρμακο έδειξε χαμηλότερο κίνδυνο αυτών των δερματικών παθήσεων σε αυτή τη μελέτη.
Άνδρες και ο κίνδυνος ηπατικής νόσου
Ένας τύπος ηπατικής νόσου που είναι πιο συχνός στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες είναι η πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC). Το PSC είναι επίσης πιο συχνό σε άτομα με ελκώδη κολίτιδα από ό, τι σε άτομα που έχουν συμπτώματα νόσου του Crohn. Το τυπικό άτομο με PSC είναι ένας μεσήλικας άνδρας που έχει επίσης ελκώδη κολίτιδα, αν και η κολίτιδα μερικές φορές δεν διαγιγνώσκεται μέχρι να βρεθεί το PSC. Οι γυναίκες που έχουν PSC συνήθως δεν έχουν επίσης IBD. Η PSC είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση και ενώ είναι αρκετά σοβαρή και μπορεί να απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος, οι περισσότεροι ασθενείς τα πάνε καλά μετά τη θεραπεία.
Διαφορές μετά από χειρουργική επέμβαση για άνδρες και γυναίκες
Για πολλά χαρακτηριστικά του IBD, οι άνδρες και οι γυναίκες φαίνεται να είναι αρκετά παρόμοιοι: η ηλικία κατά τη διάγνωση και ο χρόνος για την πρώτη χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση της νόσου του Crohn, για παράδειγμα. Ωστόσο, μετά από χειρουργική επέμβαση εκτομής, μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες έχουν μικρότερο χρόνο (4,8 έτη) από τους άνδρες (6,5 έτη) πριν από την επανεμφάνιση της νόσου του Crohn. Οι γυναίκες έδειξαν επίσης πιο πιθανό να χρειάζονται εκτομή του ιολεόσκουλου (η οποία είναι η αφαίρεση του τελευταίου μέρους του λεπτού εντέρου) για τη θεραπεία της νόσου του Crohn από ό, τι οι άνδρες.
Περινιαία νόσος σε άνδρες και γυναίκες
Η περινιακή περιοχή είναι το τμήμα της πίσω πλευράς που περιβάλλει τον πρωκτό. Η νόσος του Crohn, ειδικότερα, μπορεί να επηρεάσει αυτήν την περιοχή του σώματος και να προκαλέσει επιπλοκές όπως συρίγγια (που είναι μια ανώμαλη σήραγγα μεταξύ δύο κοιλοτήτων του σώματος) και έλκη. Τα συρίγγια επηρεάζουν τους άνδρες και τις γυναίκες με IBD εξίσου, αλλά μια μελέτη έδειξε ότι άλλες περιπρωτικές καταστάσεις (όπως βλάβες) είναι πιο συχνές σε γυναίκες με νόσο του Crohn από ό, τι στους άνδρες.
Υπάρχει προκατάληψη φύλου στις μελέτες;
Υπάρχουν μερικά πράγματα που θα μπορούσαν να συμβούν που μπορεί να εξηγούν ορισμένες από τις διαφορές που δείχνει η έρευνα για το πώς το IBD επηρεάζει διαφορετικά τους άνδρες και τις γυναίκες. Αυτά τα πράγματα πρέπει να ληφθούν υπόψη για να κατανοήσουμε τις πραγματικές διαφορές μεταξύ του IBD σε άνδρες και γυναίκες, αλλά είναι συχνά δύσκολο να τα χωρίσουμε κατά τη διάρκεια μιας ερευνητικής μελέτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιστεύεται ότι οι άνδρες και οι γυναίκες μπορεί να επιλέξουν διαφορετικές θεραπείες, επειδή οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μπορεί να έχουν ανησυχίες για το πώς οι θεραπείες IBD θα επηρεάσουν την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες ενδέχεται να καταλήξουν να επιλέξουν χειρουργική επέμβαση σε σχέση με φάρμακα εάν σχεδιάζουν για εγκυμοσύνη.
Επιπλέον, υπάρχουν κάποιες μελέτες που δείχνουν ότι οι γυναίκες με IBD μπορεί να υποβάλλονται σε αγωγή ή να υποβάλλονται σε θεραπεία με διαφορετικά φάρμακα από ό, τι οι άνδρες, έχουν λιγότερες κολονοσκοπίες και ενδέχεται επίσης να είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει η ανησυχία ότι οι βασικές κοινωνικές διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης, καθιστώντας το θέμα δύσκολο να μελετηθεί.
Μια λέξη από το Verywell
Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα επηρεάζουν άνδρες και γυναίκες σε παρόμοιο αριθμό, αλλά μπορεί να υπάρχουν κάποιες διαφορές όσον αφορά τον τρόπο με τον οποίο αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν τα φύλα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι απολύτως βέβαιο γιατί ορισμένες επιπλοκές ή εξωγήινες εκδηλώσεις του IBD επηρεάζουν το ένα φύλο πιο συχνά από ό, τι το άλλο. Αν και δεν είναι κατανοητό γιατί συμβαίνει αυτό, τα αποτελέσματα των μελετών που πραγματοποιήθηκαν στο IBD σε άνδρες και γυναίκες μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση και τη θεραπεία αυτών των ασθενειών όταν είναι γνωστό ότι ορισμένες επιπλοκές είναι πιο συχνές σε ένα φύλο από το άλλο.