Περιεχόμενο
Το γλενοειδές είναι το τμήμα υποδοχής της άρθρωσης ώμου με μπάλα και υποδοχή. Είναι μέρος της ωμοπλάτης (ωμοπλάτη), το οποίο είναι ένα λεπτό, φαρδύ οστό που βρίσκεται πίσω από το κλουβί. Η ίδια η ωμοπλάτη είναι κινητή (ο προσανατολισμός της αλλάζει στην πλάτη σας με κίνηση) και η φυσιολογική ωμοπλάτη είναι σημαντική για την κανονική λειτουργία των ώμων.Το γλενοειδές καλύπτεται από αρθρικό χόνδρο (την ομαλή επένδυση των αρθρώσεων) και προεξέχει προς το χέρι σας από την εξωτερική άκρη της ωμοπλάτης. Η υποδοχή glenoid είναι σχεδόν επίπεδη, γεγονός που την καθιστά αρκετά ρηχή σε σύγκριση με την υποδοχή της άρθρωσης του ισχίου.
Για να το κάνουμε λίγο πιο βαθύ, ένας άλλος τύπος χόνδρου που ονομάζεται οίδημα ώμου περιβάλλει το γλενοειδές. Όταν υπάρχει πρόβλημα με το φάσμα, ο ώμος είναι επιρρεπής σε επεισόδια αστάθειας ώμου, όπως εξάρθρωση. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν οι άνθρωποι σχίζουν το οίδημα του ώμου.
Τύποι
Τα κατάγματα του γλενοειδούς είναι ένας σχετικά ασυνήθιστος τύπος κατάγματος ώμου, που αντιπροσωπεύει μόνο περίπου 10%. Τα κατάγματα των γλενοειδών εμφανίζονται συχνότερα όταν υπάρχει σημαντικό τραύμα στον ώμο ή ως αποτέλεσμα αθλητικών τραυματισμών υψηλής ενέργειας.
Τα δύο πιο κοινά μοτίβα κατάγματος είναι:
- Κατάγματα των γλενοειδών χειλιών: Τα κατάγματα του γλενοειδούς χείλους εμφανίζονται όταν υπάρχει εξάρθρωση των ώμων ή υπερέκταση των ώμων και η σφαίρα βγαίνει από την υποδοχή. Καθώς η σφαίρα μετατοπίζεται, μπορεί να σπρώξει το χείλος της υποδοχής του γλενοειδούς, προκαλώντας θραύση ενός θραύσματος του οστού. Η θεραπεία ενός κατάγματος γλανοειδούς στεφάνης εστιάζεται στην αποκατάσταση του φυσιολογικού περιγράμματος της υποδοχής ώμου για την αποφυγή επαναλαμβανόμενης αστάθειας (επαναλαμβανόμενες εξάρσεις) της άρθρωσης του ώμου. Η χειρουργική θεραπεία θεωρείται συχνά για αυτούς τους τραυματισμούς, ειδικά όταν το κάταγμα είναι εκτός θέσης ή εάν υπάρχει μεγάλο θραύσμα του γλενοειδούς οστού.
- Κατάγματα Glenoid Fossa: Το glenoid fossa είναι το κεντρικό τμήμα της υποδοχής. Τα κατάγματα γλενοειδούς φώσας είναι πολύ λιγότερο συχνές βλάβες και συχνά σχετίζονται με σοβαρό τραύμα. Υπάρχουν λίγα στοιχεία για την ιδανική θεραπεία αυτών των τραυματισμών, επειδή είναι τόσο ασυνήθιστα. Ωστόσο, οι περισσότεροι χειρουργοί συμφωνούν ότι οι αποφάσεις διαχείρισης καταγμάτων πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τόσο τον τύπο κατάγματος όσο και τις ανάγκες του ασθενούς. Οι πιο ενεργοί ασθενείς με κατάγματα που δεν βρίσκονται στη σωστή θέση πιθανότατα θα επωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση για να επαναπροσδιορίσουν αυτούς τους τραυματισμούς.
Θεραπεία
Η θεραπεία των καταγμάτων του γλενοειδούς μπορεί να είναι αμφιλεγόμενη, καθώς υπήρξαν πολύ λίγες μελέτες για τη σύγκριση διαφορετικών μεθόδων θεραπείας. Επειδή πρόκειται για ασυνήθιστους τραυματισμούς, είναι δύσκολο να πραγματοποιηθούν συγκριτικές μελέτες, καθώς ακόμη και εξειδικευμένοι χειρουργοί μπορούν να αντιμετωπίζουν σπάνια μόνο αυτούς τους τύπους τραυματισμών.
Γενικά, συμφωνείται ότι τα ασταθή κατάγματα αντιμετωπίζονται καλύτερα με χειρουργική επέμβαση, ενώ τα σταθερά κατάγματα μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά. Ο στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ευθυγράμμισης της κανονικής επιφάνειας των αρθρώσεων. Είναι τυπικό να επισκευάζετε το κόκαλο με μικρές πλάκες ή / και βίδες για να διασφαλίζετε ότι τα οστά επουλώνονται στη σωστή θέση.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός κατάγματος γλενοειδούς εστιάζεται στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κινητικότητας και της δύναμης στην άρθρωση του ώμου. Ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει έναν σύντομο χρόνο ακινητοποίησης για να επιτρέψει στα οστά να αρχίσουν να επουλώνονται, αλλά το συντομότερο δυνατό θα ξεκινήσουν ασκήσεις εμβέλειας. Καθώς η επούλωση γίνεται ισχυρότερη, θα προχωρήσετε στην ενίσχυση των ασκήσεων του ώμου.
Οι κίνδυνοι χειρουργικής θεραπείας περιλαμβάνουν λοίμωξη, δυσκαμψία στον ώμο, νευρικό τραυματισμό και αρθρίτιδα στον ώμο. Ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν αρθρίτιδα της άρθρωσης είναι λόγω του τραύματος στην επιφάνεια του χόνδρου της υποδοχής. Ακόμα και αν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για να ευθυγραμμιστεί ξανά το κατεστραμμένο οστό, ο τραυματισμός στον χόνδρο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αρθρίτιδας, η οποία με τη σειρά της αυξάνει τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ώμων αργότερα στη ζωή.
Μια λέξη από το Verywell
Τα κατάγματα των γλενοειδών είναι ασυνήθιστοι τραυματισμοί στον ώμο. Τα περισσότερα γλενοειδή είναι μικρότεροι τραυματισμοί που σχετίζονται με πιο σημαντικές τραυματικές καταστάσεις, αλλά υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου μπορεί να εμφανιστεί ένα κάταγμα γλενοειδούς μεμονωμένα. Η σωστή θεραπεία είναι σημαντική για την αποφυγή προβλημάτων ώμων αργότερα στη ζωή.