Περιεχόμενο
- Τι ακριβώς είναι η ευαισθησία στη γλουτένη;
- Πεπτικά συμπτώματα
- Νευρολογικά προβλήματα
- Συμπτώματα δέρματος, ενδοκρινικές διαταραχές και πόνος στις αρθρώσεις
Αν νομίζετε ότι αυτά τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με συμπτώματα κοιλιοκάκης, έχετε απόλυτο δίκιο. Στην πραγματικότητα, είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ της ευαισθησίας στη γλουτένη και της κοιλιοκάκης μόνο με βάση τα συμπτώματα - οι δύο καταστάσεις υπάρχουν με σχεδόν πανομοιότυπα συμπτώματα, λένε ειδικοί στην ευαισθησία στη γλουτένη.
Για να γίνουν τα πράγματα ακόμα πιο συγκεχυμένα, η κοιλιοκάκη και η ευαισθησία στη γλουτένη δεν είναι οι μόνοι τύποι «αλλεργιών στη γλουτένη» που είναι δυνατόν να έχουμε. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πέντε διαφορετικοί τύποι «αλλεργίας στη γλουτένη» και μια μεγάλη ποικιλία σημείων που υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα με τη γλουτένη.
Και στην πραγματικότητα, είναι πολύ πιθανό ο ένοχος της "ευαισθησίας στη γλουτένη" να μην είναι καθόλου γλουτένη. Μερικοί επιστήμονες εικάζουν ότι τα άτομα με ευαισθησία σε γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκη στην πραγματικότητα αντιδρούν σε άλλη ένωση του σίτου, όπως οι φρουκτάνες (ένας σύνθετος υδατάνθρακας που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου) ή αναστολείς της τρυψίνης αμυλάσης (που είναι πρωτεΐνες).
Η έρευνα για όλα αυτά συνεχίζεται και οι γιατροί θα πρέπει να έχουν πολύ καλύτερη ιδέα για το τι θα συμβεί μέσα στα επόμενα χρόνια.
Τι ακριβώς είναι η ευαισθησία στη γλουτένη;
Επιστροφή στην ευαισθησία στη γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκη. Δεδομένου ότι η έρευνα για αυτήν την κατάσταση είναι σχετικά νέα, δεν έχουν όλοι οι γιατροί την αποδεχτεί ως «πραγματική» κατάσταση. Κατά συνέπεια, δεν παρέχουν όλοι στους ασθενείς διάγνωση ευαισθησίας στη γλουτένη. Αυτοί οι επαγγελματίες που θα διαγνώσουν την πάθηση θα πραγματοποιήσουν δοκιμή κοιλιοκάκης και θα αποκλείσουν πρώτα τον κοιλιοκάκη, προτού λένε ότι ένας ασθενής έχει ευαισθησία στη γλουτένη.
Ωστόσο, πρόσφατη ιατρική έρευνα σχετικά με την ευαισθησία στη γλουτένη έχει ενισχύσει τη θεωρία ότι είναι μια ξεχωριστή κατάσταση από την κοιλιοκάκη. Ο κοιλιοκάκης προκαλείται από την αντίδραση του σώματός σας στην πρωτεΐνη γλουτένης που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη.
Είναι λιγότερο σαφές τι προκαλεί ακριβώς την ευαισθησία στη γλουτένη - στην πραγματικότητα, όπως συζητήσαμε παραπάνω, μπορεί να είναι ένα συστατικό χωρίς γλουτένη του σίτου και οι άλλοι κόκκοι γλουτένης (που μπορεί να κάνουν την "ευαισθησία σε μη κοιλιοκάκη" ένα καλύτερο όνομα για αυτό). Παρ 'όλα αυτά, οι περισσότεροι ιατρικοί ερευνητές συνεχίζουν να αναφέρονται στην κατάσταση ως «ευαισθησία στη γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκη», τουλάχιστον για τώρα.
Για να πάρει μια καλύτερη εικόνα των πιο συνηθισμένων συμπτωμάτων που εντοπίζονται στην ευαισθησία στη γλουτένη, η Verywell Health μίλησε με τρεις ερευνητές ιατρών που έχουν περάσει πολύ χρόνο μελετώντας την κατάσταση: ο Δρ. Alessio Fasano, ο Δρ Kenneth Fine και ο Δρ Rodney Ford. Οι τρεις συζήτησαν τη δική τους κλινική εμπειρία με τη συμμετοχή ασθενών με ευαισθησία στη γλουτένη. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι απόψεις τους δεν έχουν επιβεβαιωθεί σε δημοσιευμένη έρευνα ή δεν έχουν γίνει αποδεκτές από την ιατρική κοινότητα γενικά.
Πεπτικά συμπτώματα
Τα συμπτώματα ευαισθησίας στην πεπτική γλουτένη είναι πολύ κοινά, σύμφωνα με γιατρούς που την έχουν ερευνήσει και έχουν θεραπεύσει ασθενείς με την πάθηση.
Για παράδειγμα, ο Δρ Fasano, ο οποίος είναι επικεφαλής του Γενικού Κέντρου Ερευνών της Μασαχουσέτης και ο οποίος δημοσίευσε την πρώτη εργασία που περιγράφει τη μοριακή βάση για ευαισθησία στη γλουτένη, λέει ότι τα άτομα που είναι ευαίσθητα στη γλουτένη έχουν συχνά συμπτώματα «τύπου IBS», όπως διάρροια και « πόνος στο στομάχι. "(Φυσικά, υπάρχει σημαντική αλληλεπικάλυψη μεταξύ του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και των συμπτωμάτων της κοιλιοκάκης.)
Ο Δρ Fine, ο οποίος ίδρυσε το Enterolab και το πρόγραμμα δοκιμής ευαισθησίας στη γλουτένη, λέει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που έχει διαγνωστεί με ευαισθησία στη γλουτένη έχουν "κάποια συμπτώματα GI - οτιδήποτε από την καούρα έως τη δυσκοιλιότητα. Η διάρροια είναι κλασική, επίσης το φούσκωμα είναι κλασικό και [και] η διέλευση αερίου είναι όμορφη κοινός."
Νευρολογικά προβλήματα
Όπως και με την κοιλιοκάκη, η ευαισθησία στη γλουτένη μπορεί να προκαλέσει κόπωση, ομίχλη στον εγκέφαλο και άλλα γνωστικά προβλήματα, όπως η διαταραχή έλλειψης προσοχής-υπερκινητικότητας που σχετίζεται με τη γλουτένη, ισχυρίζονται οι Dr. Fasano και Dr. Fine.
Ο Δρ Fasano λέει ότι βλέπει πονοκεφάλους (συμπεριλαμβανομένων ημικρανιών που προκαλούνται από γλουτένη) και εγκεφαλική ομίχλη σε περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που έχει διαγνωστεί με ευαισθησία στη γλουτένη εκτός κοιλιοκάκης - πολύ περισσότερο από ό, τι στην κοιλιοκάκη. Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με ευαισθησία στη γλουτένη αναφέρουν επίσης συναισθήματα κατάθλιψης και άγχους που προκαλούνται από γλουτένη. Στην πραγματικότητα, τα αποτελέσματα μιας μελέτης υποστήριξαν την ιδέα ότι η γλουτένη μπορεί να σας κάνει να καταπιείτε εάν είστε ευαίσθητοι στη γλουτένη, αλλά δεν έχετε κοιλιοκάκη. (Η κατάθλιψη και το άγχος έχουν επίσης συνδεθεί με κοιλιοκάκη.)
Ο Δρ Rodney Ford, παιδίατρος με έδρα το Κράιστσερτς της Νέας Ζηλανδίας και συγγραφέας του Το σύνδρομο γλουτένης, ήταν ο πρώτος που υπέθεσε ότι η ευαισθησία στη γλουτένη είναι κυρίως νευρολογική κατάσταση. "Είναι πολύ σαφές ότι με τη γλουτένη, ένα από τα κύρια όργανα-στόχους της είναι ο νευρικός ιστός", μου είπε ο Δρ Ford.
Συμπτώματα δέρματος, ενδοκρινικές διαταραχές και πόνος στις αρθρώσεις
Η δερματίτιδα herpetiformis (DH) είναι η κατάσταση του δέρματος που συνηθέστερα σχετίζεται με κοιλιοκάκη. (Εάν έχετε δερματίτιδα herpetiformis, έχετε επίσης κοιλιοκάκη εάν έχετε θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων κοιλιοκάκη.) Ωστόσο, τα άτομα με ευαισθησία στη γλουτένη παρουσιάζουν συχνά διάφορα εξανθήματα και άλλες παθήσεις του δέρματος που ξεκαθαρίζονται όταν δεν περιέχουν γλουτένη, σύμφωνα με την εμπειρία των ερευνητών.
Ο Δρ Fasano λέει ότι έχει δει πολλά δερματικά εξανθήματα σε άτομα με ευαισθησία στη γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκη. "Δεν είναι DH - είναι περισσότερο σαν έκζεμα", εξηγεί. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η κατανάλωση χωρίς γλουτένη μπορεί να βοηθήσει στο έκζεμα, ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν απαραίτητα κοιλιοκάκη.
Ο Δρ Ford και ο Δρ Fine συμφωνούν ότι το δέρμα σας μπορεί να υποφέρει εάν είστε ευαίσθητοι στη γλουτένη, με εξανθήματα και άλλα συμπτώματα του δέρματος. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν το άτομο ακολουθεί δίαιτα χωρίς γλουτένη και επανεμφανίζεται σε περίπτωση κόπωσης.
Όπως η κοιλιοκάκη, η ευαισθησία στη γλουτένη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που περιλαμβάνουν το ενδοκρινικό σας σύστημα, όπως η υπογονιμότητα και η ασθένεια του θυρεοειδούς, λέει ο Δρ Fine. Βλέπει επίσης άσθμα που προκαλείται από γλουτένη σε ορισμένα άτομα με ευαισθησία στη γλουτένη. Επιπλέον, ο Δρ Fine, ο Δρ Fasano και ο Δρ. Ford σημειώνουν ότι πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν αναιμία, πόνο στις αρθρώσεις και μυρμήγκιασμα / μούδιασμα στα άκρα τους από την πρόσληψη γλουτένης.Αυτά είναι επίσης κοινά συμπτώματα κοιλιοκάκης.
Μια λέξη από το Verywell
Φυσικά, η αναγνώριση της ευαισθησίας στη γλουτένη ως πιθανή ξεχωριστή πάθηση από την κοιλιοκάκη και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι αρκετά νέα και δεν υπάρχει σημαντική έρευνα για τη σύνδεση ορισμένων από τα προαναφερθέντα συμπτώματα με την ευαισθησία στη γλουτένη. (Ακόμη και η μελέτη κατάθλιψης δεν έχει Πολλοί γιατροί έχουν έκπτωση στις αναφορές ευαισθησίας στη γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκη και θα πουν στους ασθενείς τους ότι δεν έχουν πρόβλημα με τη γλουτένη εάν εξετάσουν αρνητικά για κοιλιοκάκη.
Δεν υπάρχει επίσης καμία εξήγηση για το γιατί τα συμπτώματα της ευαισθησίας στη γλουτένη και της κοιλιοκάκης αντανακλούν τόσο ακριβώς το ένα το άλλο. Ωστόσο, ο Δρ Ford έχει μια θεωρία: Πιστεύει ότι τα συμπτώματα της ευαισθησίας στη γλουτένη και της κοιλιοκάκης είναι ίδια, επειδή η γλουτένη προκαλεί τα συμπτώματα κατευθείαν και στις δύο ομάδες ανθρώπων και ότι η εντερική βλάβη δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόκληση συμπτωμάτων.
Με άλλα λόγια, παρόλο που οι celiacs παίρνουν βλαβερή ατροφία και τα άτομα που είναι ευαίσθητα στη γλουτένη, δεν πιστεύει ότι και οι δύο ομάδες έχουν άμεσα συμπτώματα από τη γλουτένη που δεν σχετίζονται με την εντερική βλάβη.
"Η ατροφία του Villous είναι μια διαγνωστική εξέταση ιστού για κοιλιοκάκη, αλλά δεν έχει καμία σχέση με τα συμπτώματα που έχετε όταν τρώτε γλουτένη", δήλωσε ο Δρ Ford. "Η ευαισθησία στη γλουτένη είναι κυρίως νευρολογική ασθένεια. Τα γαστρεντερικά συμπτώματα προκαλούνται από ερεθισμό στο αυτόνομο νευρικό σύστημα - αυτό είναι το ακούσιο σύστημα που τρέχει την καρδιά, τους πνεύμονες και το έντερο. Όταν πηγαίνετε σε αυτόνομη υπερφόρτωση από τη γλουτένη, εμφανίζετε αυτά τα συμπτώματα "
Καμία από αυτές τις πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα ευαισθησίας στη γλουτένη της κοιλιοκάκης δεν έχει αποδειχθεί ακόμη σε κλινικές μελέτες. Προς το παρόν, αντιπροσωπεύει απλώς τις απόψεις των ιατρών που ερευνούν το θέμα. Ωστόσο, καθώς συνεχίζεται η έρευνα, ελπίζουμε ότι θα μάθουμε περισσότερα για αυτά τα συμπτώματα και ποιος μπορεί να είναι πιο ευαίσθητος σε αυτά.