Τι είναι η γονόρροια;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα γονόρροιας
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η γονόρροια, επίσης γνωστή ως «χειροκρότημα», είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (ΣΜΝ) που προκαλείται απόNeisseria gonorrhoeaeβακτήρια. Ενώ η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει σημεία και συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της κολπικής ή της πέους και του πόνου κατά την ούρηση ή κατά τη διάρκεια του σεξ, συχνά έρχεται χωρίς καθόλου ενδείξεις.

Με τα χρόνια, αυτά τα βακτήρια έχουν γίνει πολύ ανθεκτικά στα περισσότερα αντιβιοτικά. Ενώ μια εφάπαξ δόση αζιθρομυκίνης και κεφτριαξόνης μπορεί να καθαρίσει τις περισσότερες μολύνσεις, η επαναμόλυνση είναι συχνή. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως αποβολή, στειρότητα, σηπτική αρθρίτιδα και ακόμη και τύφλωση.

Η γονόρροια επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες και μπορεί να μεταδοθεί σε νεογέννητα κατά τη γέννηση. Περισσότερες από 500.000 περιπτώσεις αναφέρονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο και το ποσοστό αυξάνεται.

Συμπτώματα γονόρροιας

Τα συμπτώματα της γονόρροιας, εάν εμφανιστούν, είναι συχνά ήπια και μη συγκεκριμένα και εύκολα λανθασμένα για άλλες ασθένειες, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, στρεπτικός λαιμός, μόλυνση ζύμης ή αιμορροΐδες.

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, έως και το 90% των γυναικών και το 50% των ανδρών με συγκεκριμένους τύπους γονόρροιας δεν έχουν συμπτώματα.

Τα κοινά συμπτώματα στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

• Κολπική απόρριψη
• Πόνος κατά την ούρηση
• Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
• Κάτω κοιλιακή χώρα ή πυελικός πόνος

Τα κοινά συμπτώματα στους άνδρες περιλαμβάνουν:

• Ένα πρασινωπό-κίτρινο εκκένωση από το πέος
• Πόνος κατά την ούρηση
• Πόνος ή πρήξιμο στο όσχεο ή στους όρχεις

Η φαρυγγική γονόρροια μπορεί να προκαλέσει ήπιο πονόλαιμο, ενώ η πρωκτική γονόρροια συνήθως εκδηλώνεται με συμπτώματα κνησμού, δυσφορίας και πόνου κατά την κίνηση του εντέρου. Είναι επίσης δυνατή μια μόλυνση του οφθαλμού, με αποτέλεσμα συμπτώματα επιπεφυκίτιδας (ροζ μάτι).

Η μη θεραπευμένη γονόρροια μπορεί να προκαλέσει πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID) στις γυναίκες και επιδιδυμίτιδα στους άνδρες, και οι δύο από τις οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα.

Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί διάδοση γονοκοκκικής λοίμωξης (DGI), μηνιγγίτιδα και άλλα σοβαρά προβλήματα.

Η γονόρροια μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης HIV καθώς οι φλεγμονώδεις βλεννογόνοι ιστοί παρέχουν στον ιό ευκολότερη πρόσβαση στο σώμα.

Τα νεογέννητα μωρά που εκτίθενται και μολύνονται με το βακτήριο κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί μερικές φορές να αναπτύξουν μια οφθαλμική λοίμωξη γνωστή ως οφθαλμία neonatorum, η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση και άλλες επιπλοκές.

Συμπτώματα γονόρροιας

Αιτίες

Neisseria gonorrhoeae Το βακτήριο μεταδίδεται κυρίως κατά τη διάρκεια του στοματικού, κολπικού ή πρωκτικού σεξ. Η μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί δεν συμβαίνει συνήθως ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα. Αντίθετα, συμβαίνει καθώς το μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης.

Σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, ορθικές εκκρίσεις και, σε μικρότερο βαθμό, το σάλιο μπορεί να είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση. Η γονόρροια δεν μπορεί να περάσει από αίμα ή μητρικό γάλα.

Οι παράγοντες κινδύνου για γονόρροια περιλαμβάνουν:

• Μια νεότερη ηλικία (τα σεξουαλικά ενεργά άτομα κάτω των 25 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο)
• Πολλοί σύντροφοι σεξ
• Ανεπαρκής χρήση προφυλακτικών
• Είχατε στο παρελθόν γονορροϊκή λοίμωξη
• Έχοντας άλλες ΣΜΝ στο παρελθόν

Η επαναμόλυνση είναι συχνή σε άτομα που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία για γονόρροια. Μια επταετής μελέτη που διενήργησε ο στρατός των ΗΠΑ ανέφερε ότι, μεταξύ 17.602 υπαλλήλων, το 13,7% των ανδρών και το 14,4% των γυναικών εμφάνισαν τουλάχιστον μία γονόρροια επαναμόλυνση.

Σε αντίθεση με ορισμένες μεταδοτικές ασθένειες, η θεραπεία για γονόρροια δεν σας παρέχει καμία ανοσολογική προστασία.

Αιτίες γονόρροιας και παράγοντες κινδύνου

Διάγνωση

Υπάρχουν τρεις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση της γονόρροιας, καθεμία από τις οποίες έχει την κατάλληλη χρήση και περιορισμούς:

• Το τεστ ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος (NAAT) είναι γενετικό τεστ που συνιστάται στη διάγνωση πρώτης γραμμής μη επιπλεγμένης γονόρροιας του τραχήλου / κόλπου ή του πέους. Ενώ το NAAT είναι εξαιρετικά γρήγορο και ακριβές, δεν έχει εγκριθεί για τη διάγνωση της ορθικής ή φαρυγγικής γονόρροιας.
• Οι βακτηριακές καλλιέργειες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση γονόρροιας των γεννητικών οργάνων, του ορθού, του λαιμού και των ματιών. Αν και είναι χρήσιμο, μια κουλτούρα είναι μια εξειδικευμένη, μη αυτοματοποιημένη δοκιμή που μπορεί να αμαυρωθεί από εργαστηριακό σφάλμα και ακατάλληλη συλλογή δειγμάτων.
• Η χρώση με γραμμάριο είναι μια παραδοσιακή μορφή διάγνωσης στην οποία οι βαφές χρησιμοποιούνται για τη διαφοροποίηση των βακτηρίων στο μικροσκόπιο. Ενώ η διαδικασία μπορεί να αποδώσει οριστικό αποτέλεσμα στους άνδρες, είναι λιγότερο ικανό να το κάνει στις γυναίκες.

Ενώ οι δοκιμές στο σπίτι είναι επίσης διαθέσιμες, η ακρίβειά τους είναι πολύ μεταβλητή. Το σφάλμα χρήστη είναι συνηθισμένο.

Πώς διαγιγνώσκεται η γονόρροια

Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια περίπου 50 ετών, στελέχη γονόρροιας που κυκλοφορούν στον πληθυσμό έχουν γίνει όλο και πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τους. Από τη δεκαετία του 1960, όταν η πενικιλλίνη άρχισε να χάνει την αποτελεσματικότητά της έως το 2007, όταν οι φθοροκινολόνες δεν θεωρήθηκαν πλέον αποτελεσματικές, το οπλοστάσιο της θεραπείας παραδόθηκε μόνο σε μια χούφτα αντιβιοτικών που μπορούν να καθαρίσουν αυτήν την κατά τα άλλα απλή λοίμωξη.

Για το σκοπό αυτό, το 2015, το CDC συνέστησε τη χρήση αντιβιοτικών από το στόμα στη μονοθεραπεία για τη θεραπεία της γονόρροιας. Αυτό που συνειδητοποίησαν ήταν ότι οι άνθρωποι δεν ολοκλήρωναν τη θεραπεία τους σύμφωνα με τις οδηγίες και, αντί να σκοτώσουν το βακτήριο, το επέτρεπαν να μεταλλαχθεί και να γίνει όλο και πιο ανθεκτικό - μια αντίσταση που θα περάσουν σε άλλους.

Το CDC υποστηρίζει τώρα τη χρήση διπλής θεραπείας για τη θεραπεία της απλής γονόρροιας του τραχήλου της μήτρας, της ουρήθρας, του ορθού ή του λαιμού σε ενήλικες: συνδυασμός ενδομυϊκής ένεσης κεφτριαξόνης και από του στόματος δόσης αζιθρομυκίνης.

Με την εξάλειψη της λοίμωξης με μία δόση, αντί με αρκετές, το CDC ελπίζει να επιβραδύνει την ταχύτητα της αντίστασης που αναπτύσσεται.

Εναλλακτικά αντιβιοτικά είναι διαθέσιμα για όσους είναι αλλεργικοί στα συνιστώμενα φάρμακα. Θα χρειαστούν υψηλότερες δόσεις ή πιο εκτεταμένη θεραπεία για περιπτώσεις όπως η DGI και η γονοκοκκική λοίμωξη του οφθαλμού.

Τα περισσότερα νεογέννητα μπορούν επίσης να υποβληθούν σε θεραπεία με μία δόση, αν και οι διάχυτες λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν έως και 14 ημερών αντιβιοτικά.

Πώς αντιμετωπίζεται η γονόρροια

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ η ίδια η σκέψη να πάρει γονόρροια μπορεί να είναι ενοχλητική, δεν θα πρέπει να σας εμποδίσει να αναλάβετε δράση εάν νομίζετε ότι έχετε μολυνθεί.

Η δοκιμή για γονόρροια είναι εμπιστευτική. Θα πρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα σε δύο έως τρεις ημέρες.

Όσο νωρίτερα διαπιστώσετε ότι είστε θετικοί εάν είστε, τόσο νωρίτερα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Αυτό μπορεί όχι μόνο να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών αλλά και την ευπάθειά σας στον ιό HIV.

Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση ασφαλέστερων σεξουαλικών πρακτικών, συμπεριλαμβανομένης της συνεπούς χρήσης προφυλακτικών και της μείωσης του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων.

Για να βρείτε έναν ιστότοπο δοκιμών κοντά σας, επισκεφθείτε τον διαδικτυακό εντοπισμό του CDC. Πολλές από τις αναφερόμενες κλινικές προσφέρουν δοκιμές χαμηλού κόστους ή χωρίς κόστος για εξειδικευμένους κατοίκους.

Είναι γονόρροια; Σημάδια και συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζετε