Περιεχόμενο
- Λόγοι για μεταμόσχευση κεφαλής
- Διαδικασία επιλογής παραληπτών δωρητών
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- Χειρουργική διαδικασία
- Μετά από χειρουργική επέμβαση
- Υποστήριξη και αντιμετώπιση
Η επακόλουθη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης και πιθανώς εκτεταμένη φυσική θεραπεία θα μπορούσε ιδανικά να ανακτήσει τόσο την αίσθηση όσο και την κινητική λειτουργία. Ωστόσο, λειτουργίες όπως η αναπνοή και το φαγητό θα πρέπει να υποστηρίζονται παροδικά από αναπνευστήρα και σωλήνα τροφοδοσίας προτού αποκατασταθούν επαρκώς οι συνδέσεις μεταξύ εγκεφάλου και σώματος.
Μαζί με τις αβεβαιότητες των ιατρικών οφελών της μεταμόσχευσης κεφαλής, υπάρχουν επίσης πιθανοί κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου νευροπαθητικού πόνου, της απόρριψης του σώματος του δότη και της τοξικότητας των ανοσοκατασταλτικών στα όργανα.
Καθώς οι χειρουργικές μέθοδοι έχουν γίνει πιο εκλεπτυσμένες και συνεπείς, διαδικασίες όπως η μεταμόσχευση ιστών και οργάνων καθώς και η αναφύτευση (επανασύνδεση ενός κομμένου τμήματος του σώματος) είχαν σχετικά υψηλά ποσοστά επιτυχίας. Με πάνω από έναν αιώνα προόδους στη μεταμόσχευση, ορισμένοι ασθενείς και χειρουργοί έχουν αρχίσει να βλέπουν τη μεταμόσχευση κεφαλής ως πιθανή λύση σε προοδευτικές ασθένειες που καθίστανται τερματικές με τον χρόνο αλλά δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.
Υπήρξε περιορισμένη επιτυχία στις διαδικασίες μεταμόσχευσης κεφαλής σε ποντίκια, σκύλους και πιθήκους. Πολλοί χειρουργοί έχουν επικρίνει το τρέχον επίπεδο επιτυχίας που έχει επιτευχθεί σε ζωικά μοντέλα.
Επιπλέον, η ιατρική κοινότητα έχει αμφισβητήσει εάν οι τεχνικές έχουν αναπτυχθεί αρκετά για πρακτική ή ηθική εκτέλεση μιας μεταμόσχευσης κεφαλής σε ένα ανθρώπινο θέμα. Έχει αμφισβητηθεί επίσης η αποτελεσματικότητα της χρήσης σώματος δότη για έναν παραλήπτη αντί για μεταμοσχεύσεις πολλαπλών οργάνων. Οι χειρουργοί Sergio Canavero και Xiaoping Ren, μεταξύ άλλων, σκοπεύουν να επιχειρήσουν την πρώτη μεταμόσχευση ανθρώπινου κεφαλιού τα επόμενα χρόνια. Ποια είναι η θεωρία που υποστηρίζει τις φιλοδοξίες τους;
Λόγοι για μεταμόσχευση κεφαλής
Σε γενικές γραμμές, μια μεταμόσχευση κεφαλής θα ενδείκνυται όταν ο εγκέφαλος ενός ατόμου παραμένει φυσιολογικός, αλλά η λειτουργία του σώματος είναι σε μεγάλο βαθμό σε κίνδυνο ή αναμένεται να αποτύχει με τρόπους που επηρεάζουν τη μακροπρόθεσμη επιβίωση. Δεν θα χρησιμοποιείται για να παρατείνει τη ζωή κάποιου όταν το σώμα αποτυγχάνει από τις φυσικές διαδικασίες γήρανσης.
Άτομα που είναι νέοι μπορούν να θεωρηθούν υποψήφιοι εάν έχουν υποστεί οξύ τραυματισμό του νωτιαίου μυελού που οδηγεί σε τετραπλασία, για παράδειγμα, ή εάν έχουν μια προοδευτική, εκφυλιστική ασθένεια που δεν επηρεάζει τον εγκέφαλο. Η μυϊκή δυστροφία οδηγεί σε προοδευτική απώλεια αναπνευστικής λειτουργίας και κινητικότητας σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, αλλά δεν επηρεάζει τον εγκέφαλο. Άτομα με μη χειρουργικό ή προχωρημένο καρκίνο που δεν έχουν μετασταθεί στον εγκέφαλο έχουν επίσης ληφθεί υπόψη για μεταμόσχευση κεφαλής, καθώς υπάρχει περιορισμένη περαιτέρω θεραπεία σε αυτό το στάδιο.
Η μεταμόσχευση κεφαλής θα χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία τελευταίας γραμμής όταν άλλες ιατρικές παρεμβάσεις έχουν αποτύχει. Θα περιοριζόταν από τη διαθεσιμότητα των δωρητών.
Ποιος δεν είναι καλός υποψήφιος;
Είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποιος μπορεί ή όχι να είναι ο ιδανικός υποψήφιος για μεταμόσχευση κεφαλής. Αυτά τα κριτήρια αποκλεισμού θα αναπτυχθούν μόλις εφαρμοστεί η διαδικασία και κατανοηθούν καλύτερα οι πιθανοί κίνδυνοι για επιπλοκές και αποτυχία.
Όπως σημειώθηκε, οι ανωμαλίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο θα ήταν πιθανώς ένα κριτήριο αποκλεισμού. Κάποιος που υποβληθεί σε μεταμόσχευση κεφαλής θα πρέπει να έχει πολλή κοινωνική υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς ιατρικής περίθαλψης και της βοήθειας με δραστηριότητες καθημερινής ζωής, για μήνες αν όχι χρόνια. Το κόστος που σχετίζεται με την ίδια τη διαδικασία θα ήταν επίσης πιθανό να είναι εκτεταμένο, και ως αρχική πειραματική παρέμβαση, ενδέχεται να μην καλύπτεται από ασφάλιση υγείας.
Διαδικασία επιλογής παραληπτών δωρητών
Ένας δότης σώματος θα ήταν κάποιος που υπέστη εγκεφαλικό θάνατο, πιθανότατα από καταστροφικό τραυματισμό, αλλά διατηρείται τεχνητά έως ότου μπορεί να συμβεί μεταμόσχευση κεφαλής. Αυτό θα διατηρούσε την υγεία και τη λειτουργία των ιστών του σώματος, οι οποίοι διαφορετικά θα έπρεπε να είναι φυσιολογικοί. Ο δότης για μια διαδικασία μεταμόσχευσης κεφαλής θα πρέπει επιπλέον να ταιριάζει με το ύψος και τον ανοσοτύπο του παραλήπτη.
Η πρόθεση να χρησιμεύσει ως δότης σώματος πιθανότατα θα πρέπει να έχει δηλωθεί πριν από τον τραυματισμό. Σε ορισμένα μέρη, η δωρεά οργάνων είναι η προεπιλογή, αλλά ο ισχύων νόμος δεν εξετάζει πιθανώς τη δυνατότητα δωρεάς σώματος.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν τυποποιημένα ευρετήρια ή συστήματα δωρεάς για μεταμόσχευση κεφαλής, καθώς πρόκειται για μια ακόμη μη αποδεδειγμένη διαδικασία.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, και πιο συγκεκριμένα με οποιαδήποτε μεταμόσχευση οργάνου, απαιτείται μια εκτεταμένη διαδικασία για την προετοιμασία του παραλήπτη για τη διαδικασία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια πλήρη ιατρική και ψυχιατρική αξιολόγηση. Πρέπει να αποδειχθεί ότι η μεταμόσχευση κεφαλής είναι απαραίτητη και ασφαλής και ότι ο αποδέκτης μιας δωρεάς σώματος είναι πιθανό να έχει μακροχρόνια επιτυχία.
Κάποιος μπορεί να φανταστεί μια επίσημη νευρολογική αξιολόγηση με την απεικόνιση για να περιλαμβάνει μια ηλεκτρονική σάρωση τομογραφίας (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου, καθώς και ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Μια καρδιαγγειακή εκτίμηση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού μπορεί επίσης να είναι σημαντική με την αγγειογραφία CT ή την υπερηχογραφία που ενδέχεται να έχει κάποιο ρόλο. Περαιτέρω εκτιμήσεις από ειδικό για αυτί, μύτη και λαιμό (ENT) και ακόμη και οδοντίατρος μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην ανίχνευση ανωμαλιών. Ακόμη και μια μελέτη ύπνου για να αναζητήσετε αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί να είναι σημαντική.
Οι συστηματικές αξιολογήσεις της υγείας μπορεί να είναι σημαντικές, εντοπίζοντας χρόνιες ιατρικές διαταραχές που μπορεί να επηρεάσουν την επιτυχία της μεταμόσχευσης. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι απαραίτητη η εξέταση χρόνιων λοιμώξεων, διαβήτη, δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς και άλλων ανωμαλιών. Ίσως είναι σημαντικό να αποκλείσετε όσους καπνίζουν, καταναλώνουν αλκοόλ ή χρησιμοποιούν άλλα παράνομα ναρκωτικά.
Για να γίνει μεταμόσχευση κεφαλής, μπορεί να είναι σημαντικό να εξαλειφθεί πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος του δότη για να αποφευχθεί η απόρριψη. Αυτό θα μπορούσε να επιτευχθεί με ακτινοβολία και αντισώματα, τότε ο μυελός των οστών του ίδιου του παραλήπτη θα χρησιμοποιηθεί για να αντικαταστήσει το ανοσοποιητικό σύστημα του δότη. Τα εμπόδια σε αυτό περιλαμβάνουν τη διατήρηση του σώματος του δότη ζωντανό χωρίς αποτελεσματικό ανοσοποιητικό σύστημα τις εβδομάδες πριν από τη μεταμόσχευση κεφαλής και αρνητικές επιδράσεις στα νευρικά κύτταρα που θα συγχωνευθούν με τον δέκτη κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης.
Χειρουργική διαδικασία
Δεν έχει πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση κεφαλής σε ένα άτομο. Ωστόσο, οι χειρουργοί που ενδιαφέρονται να εκτελέσουν τη διαδικασία έχουν προετοιμάσει πρωτόκολλα που σχεδιάζουν τα βήματα μιας μελλοντικής μεταμόσχευσης κεφαλής. Ωστόσο, υπήρξαν πολλές κριτικές από άλλους ιατρικούς εμπειρογνώμονες σχετικά με τη σημασία ή τη σημασία της πειραματικής έρευνας που αναφέρεται στο προτεινόμενο πρωτόκολλο για τη μεταμόσχευση ανθρώπινου κεφαλιού, καθώς τα χειρουργικά προηγούμενα που έχουν οριστεί σε ζώα δεν είναι πάντα εφαρμόσιμα στην ανθρώπινη χειρουργική επέμβαση. Πολλά από τα προγραμματισμένα εργαλεία και τεχνικές, όπως η επιμόλυνση του νωτιαίου μυελού, οι χημικές συντήξεις (παράγοντες που επιτρέπουν στα κύτταρα να συγχωνεύονται μαζί) και η διέγερση του νωτιαίου μυελού δεν έχουν μελετηθεί ακόμη καλά για τη σχετική χρήση τους στη μεταμόσχευση ανθρώπινου κεφαλιού.
Στο προτεινόμενο πρωτόκολλο, τέσσερις ομάδες χειρουργών θα συνεργάζονταν μαζί στον παραλήπτη και τον δότη ταυτόχρονα.
Υποστήριξη ζωτικών λειτουργιών του σώματος
Η προετοιμασία της χειρουργικής επέμβασης θα ξεκινούσε με τραχειοτομία, εισαγωγή σωλήνα εξαερισμού και χρήση αναπνευστήρα για τη σταθεροποίηση του σώματος του δότη όταν διακόπτεται η σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος. Το οξυγόνο του αίματος, η θερμοκρασία του σώματος και η αρτηριακή πίεση θα παρακολουθούνταν όσο προχωρά η χειρουργική επέμβαση.
Η συνεχής ροή αίματος στο σώμα του δότη κατά τη μεταφορά είναι σημαντική για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα του σώματος του δότη. Τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία θα είχαν τοποθετήσει πλαστικούς σωλήνες (αυτός ο σωληνίσκος θα δημιουργούσε μια διακλάδωση). Η ροή του αίματος θα κατευθυνόταν τότε σε μια μηχανή υποστήριξης ζωής που ονομάζεται μηχανή εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης (ECMO) που παρέχει οξυγόνο στο αίμα και το κυκλοφορεί ανεξάρτητα από την καρδιά και τους πνεύμονες.
Η θερμοκρασία του νωτιαίου ιστού του δότη θα μειωνόταν με την εισαγωγή ψυχρών διαλυμάτων στο χώρο κατά μήκος του σπονδυλικού τοιχώματος (επισκληρίδιο) ή μεταξύ της μήτρας και της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού (υποδόρια).
Καθώς η θερμοκρασία των ιστών της σπονδυλικής στήλης μειώνεται, το σώμα ετοιμάζεται για τη μεταμόσχευση.
Προετοιμασία του παραλήπτη
Εν τω μεταξύ, το κεφάλι του δέκτη αναισθητοποιείται (και η εγκεφαλική δραστηριότητα είναι περιορισμένη) με τη χορήγηση βαρβιτουρικού ή προποφόλης. Η δραστηριότητα του εγκεφάλου παρακολουθείται μέσω EEG καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας και στη συνέχεια ο παραλήπτης υποβάλλεται σε παρόμοια χειρουργική προετοιμασία με τον δότη.
Η ροή του αίματος από το κεφάλι εκτρέπεται σε μια μηχανή ECMO για να την κάνει ανεξάρτητη από την καρδιά και τους πνεύμονες.
Εναλλακτικά, η διακοπή της ροής του αίματος θα μπορούσε να αποφευχθεί με τη διακοπή της ροής αίματος από τις καρωτιδικές αρτηρίες και τις σφαγίτιδες φλέβες της κεφαλής του δέκτη και του σώματος του δότη. Και οι δύο μέθοδοι διατηρούν τη συνεχή κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο που απαιτείται για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και εγκεφαλικού θανάτου.
Η πρόκληση υποθερμίας στον εγκέφαλο είναι το κλειδί για την πρόληψη βλάβης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι χαμηλότερες θερμοκρασίες ιστών μειώνουν τον κίνδυνο χαμηλής οξυγόνου (ανοξία) στον εγκέφαλο επιβραδύνοντας τον μεταβολικό ρυθμό του. Η θερμοκρασία του εγκεφάλου μπορεί να μειωθεί με δικοιλιακή ψύξη, ενδο-αρτηριακή ψύξη ή συναφείς τεχνικές. Ένα κράνος ψύξης διατηρεί στη συνέχεια την υποθερμία του εγκεφάλου.
Επιπρόσθετες νευροπροστατευτικές ουσίες όπως περφοράνη, υδρόθειο ή λιδοκαΐνη θα μπορούσαν να κυκλοφορήσουν για να περιορίσουν την ανοξία στον εγκέφαλο.
Όταν η κεφαλή του δέκτη και ο νωτιαίος μυελός του δότη έχουν φτάσει σε αρκετά χαμηλή θερμοκρασία (βαθιά υποθερμία), ξεκινά η διαδικασία μεταμόσχευσης.
Τρεις Φάσεις Χειρουργικής
Μια χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης κεφαλής θα μπορούσε ενδεχομένως να έχει τρεις φάσεις:
Προηγούμενη προσέγγιση
Αρχικά, θα ανοίξει η περιοχή του λαιμού του δέκτη και του δότη, εκθέτοντας τους μυς και τα αιμοφόρα αγγεία του λαιμού και της σπονδυλικής στήλης. Οι μύες και τα αιμοφόρα αγγεία θα σημειωθούν έτσι ώστε αργότερα να μπορούν να συνδεθούν μεταξύ του δέκτη και του δότη.
Η τραχεία και ο οισοφάγος θα κοπούν, ενώ τα λαρυγγικά νεύρα του δέκτη θα διατηρούνται ανέπαφα.
Μεταγενέστερη προσέγγιση
Ο παραλήπτης και ο δότης θα ήταν και οι δύο τοποθετημένοι έτσι ώστε να είναι δυνατή η πρόσβαση στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Θα γινόταν κοπή κατά μήκος της άνω σπονδυλικής στήλης, και το σώμα των σπονδύλων στόχου και ο ιστός της σκληράς κάτω θα κόπηκαν για να εκθέσουν τον νωτιαίο μυελό.
Σπονδυλική Αναστόμωση
Ένα νυστέρι θα χρησιμοποιηθεί για να κόψει το νωτιαίο μυελό. Ένα επιπλέον μήκος του νωτιαίου μυελού θα διατηρηθεί για να επιτρέψει προσαρμογές περικοπές ώστε να ταιριάζουν με το μήκος και τα σημεία προσάρτησης τόσο του παραλήπτη όσο και του δότη. Όταν αφαιρεθεί το κεφάλι του παραλήπτη, το αίμα θα αποστραγγιζόταν από το κεφάλι (αφαιρεθεί). Τα αιμοφόρα αγγεία της κεφαλής θα ξεπλυθούν με γαλακτικό Ringer, γεγονός που θα αποτρέψει την πήξη του αίματος από τον εγκέφαλο.
Το κεφάλι και το σώμα θα ήταν ευθυγραμμισμένα και μια πλάκα τιτανίου θα τοποθετηθεί στο μπροστινό μέρος της περιοχής του λαιμού για τη σταθεροποίηση της κεφαλής και του σώματος. Τα κύρια αιμοφόρα αγγεία του παραλήπτη στη συνέχεια θα συνδεθούν με το κυκλοφορικό σύστημα του δότη και θα αρχίσουν να λαμβάνουν αίμα.
Οι βαθύτεροι μύες θα συνδέονταν με ράμματα, ακολουθούμενοι από τον οισοφάγο, την τραχεία και τους εξωτερικούς μύες.
Το σώμα στη συνέχεια θα αναποδογυρίστηκε για να ολοκληρώσει την προσάρτηση του νωτιαίου μυελού. Οι περικοπές ρύθμισης θα γίνονταν ώστε να ταιριάζουν με το μήκος μεταξύ του δέκτη και του δότη, και στη συνέχεια τα κομμένα άκρα των νωτιαίων μυελού θα συντήκονται χρησιμοποιώντας κόλλα αποτελούμενη από fusogens και στη συνέχεια ράβονται. Η θεραπεία με fusogens θα επέτρεπε ιδανικά την αποκατάσταση των κατεστραμμένων νευρώνων και τον εγκέφαλο του ασθενούς να σχηματίσει μια νευρική σύνδεση με το σώμα του δότη.
Μόλις συνδεθεί ο νωτιαίος μυελός, η προστατευτική μήτρα της σπονδυλικής στήλης θα ραμθεί ξανά. Είναι επίσης πιθανό ότι η εισαγωγή μιας συσκευής διέγερσης νωτιαίου μυελού που μοιάζει με βηματοδότη (SCS) στον επισκληρίδιο χώρο πίσω από τη σπονδυλική στήλη θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την προώθηση της αποκατάστασης νευρώνων.
Επιπλοκές
Η πιο πιθανή επιπλοκή που σχετίζεται με μεταμόσχευση κεφαλής θα ήταν η αποτυχία της διαδικασίας για τη δημιουργία των απαιτούμενων συνδέσεων για τη διατήρηση φυσιολογικών σωματικών λειτουργιών.
Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί στην απώλεια εγκεφαλικής ροής αίματος που οδηγεί σε ισχαιμία και εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό θάνατο. Η απώλεια παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο θα μπορούσε επίσης να είναι επιβλαβής. Η διακοπή του αιματοεγκεφαλικού φραγμού μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ή τραυματισμό των ιστών του εγκεφάλου.
Το σώμα μπορεί να υποστεί παρόμοιες επιπλοκές, με απώλεια ροής αίματος ή οξυγόνου που προκαλεί βλάβη ή αποτυχία οργάνων.
Εάν το νευρικό σύστημα δεν επανασυνδεθεί, αυτό μπορεί να επηρεάσει την κίνηση, την αίσθηση και τη λειτουργία των οργάνων (δυνητικά οδηγώντας σε παραλυτικό ειλεό, νευρογενή κύστη, νευρογενές έντερο ή άλλα προβλήματα).
Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να απορρίψει το μεταμοσχευμένο όργανο, δημιουργώντας αποτελεσματικά μια καταστροφική μάχη τριβής μεταξύ του κεφαλιού και του νέου σώματος.
Μετά από χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση πιθανότατα θα ακολουθήθηκε από παρατεταμένη παρακολούθηση στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU). Το κεφάλι, ο λαιμός και η σπονδυλική στήλη θα σταθεροποιηθούν για να μεγιστοποιήσουν τη σύντηξη του νωτιαίου μυελού.
Η αναπνοή και η κυκλοφορία θα μεσολαβούν μέσω συστημάτων υποστήριξης της ζωής και η σίτιση θα πρέπει να παρέχεται μέσω ενός σωλήνα νήστιδας, ενώ η κίνηση ανακτά.
Καθώς εξελίσσεται η ανάκαμψη, φυσιοθεραπεία παρόμοια με την αποκατάσταση για τετραπληγία θα χρησιμοποιηθεί για την προώθηση νευρικών συνδέσεων μεταξύ του εγκεφάλου και του νέου σώματος. Η αποκατάσταση της λειτουργίας του διαφράγματος, σημαντική για την ανεξάρτητη αναπνοή, θα αξιολογείται συνεχώς.
Πρόγνωση
Δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες για να προβλέψουμε πώς θα έκανε ένας άνθρωπος μετά την πραγματοποίηση μεταμόσχευσης κεφαλής. Μια πιθανότητα είναι ότι η δια βίου ανοσοκαταστολή θα ήταν απαραίτητη για να αποφευχθεί η απόρριψη του σώματος του δότη. Ζώα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση κεφαλής χωρίς χρήση ανοσοκαταστολής επέζησαν για περιορισμένες χρονικές περιόδους, το πολύ από αρκετές ώρες έως 29 ημέρες.
Οι κίνδυνοι που συνδέονται με την ανοσοκαταστολή σε μεταμοσχεύσεις οργάνων που εκτελούνται σήμερα περιλαμβάνουν έναν μέτρια αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης ή καρκίνου.
Τα ανοσοκατασταλτικά που έχουν ληφθεί υπόψη για την πρόληψη της απόρριψης της κεφαλής ή του σώματος του δότη περιλαμβάνουν:
- Σιρόλιμους
- Τακρόλιμους
- Κυκλοσπορίνη Α
- Belatacept
- Ραπαμυκίνη
- Πρεδνιζόνη
- Μυκοφαινολάτη Μοφετίλ
Υψηλή δόση, μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών θα μπορούσε να προκαλέσει δευτερογενή βλάβη στα όργανα του σώματος του δότη, όπως τα νεφρά, ανάλογα με τα συγκεκριμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και τις ποσότητες που απαιτούνται για την πρόληψη της απόρριψης. Αρκετά από τα αναφερόμενα ανοσοκατασταλτικά δεν έχουν γνωστή τοξικότητα, αλλά θα πρέπει να ελεγχθούν για τα αποτελέσματά τους όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό για μεταμόσχευση κεφαλής.
Υποστήριξη και αντιμετώπιση
Η ψυχολογική συμβουλευτική θα ήταν πιθανώς ωφέλιμη ενώ προσαρμόζονταν σε ένα νέο σώμα, αντιμετωπίζοντας παρενέργειες από τη χειρουργική επέμβαση και σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η αντιμετώπιση δυσμενών αποτελεσμάτων (δηλαδή, προβλήματα ανάκτησης αίσθησης, κινητικότητας ή λειτουργίας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης) θα ήταν επίσης πιθανό να δημιουργήσει ψυχοκοινωνικά εμπόδια.
Μια λέξη από το Verywell
Είναι απίθανο να γίνει μεταμόσχευση κεφαλής σε ανθρώπους στο εγγύς μέλλον. Ωστόσο, η θεωρητική διερεύνηση του θέματος, συμπεριλαμβανομένων των ηθικών και τεχνικών παραμέτρων, μπορεί να είναι μια ενδιαφέρουσα άσκηση. Αυτά τα πειράματα σκέψης μας προετοιμάζουν για μια πραγματικότητα που μπορεί τελικά να είναι δυνατή καθώς προχωρά η ιατρική επιστήμη.