Η σχέση μεταξύ της αϋπνίας και της καρδιακής ανεπάρκειας

Posted on
Συγγραφέας: William Ramirez
Ημερομηνία Δημιουργίας: 15 Σεπτέμβριος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 1 Νοέμβριος 2024
Anonim
Grand Rounds Καρδιολογίας "Αντιμετώπιση καρδιακής ανεπάρκειας"
Βίντεο: Grand Rounds Καρδιολογίας "Αντιμετώπιση καρδιακής ανεπάρκειας"

Περιεχόμενο

Σχεδόν το 75% των ατόμων που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια αναφέρουν συχνή αϋπνία, καθιστώντας αυτό ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Η αϋπνία χαρακτηρίζεται από δυσκολία στον ύπνο, δυσκολία στο να κοιμηθείτε ή να ξυπνήσετε πολύ νωρίς το πρωί (ή και τα τρία), ακολουθούμενα από συμπτώματα στέρησης ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως υπνηλία, κόπωση, έλλειψη ενέργειας, δυσφορία και / ή δυσκολία συγκέντρωσης. Ενώ ο καθένας μπορεί να βιώνει αϋπνία περιστασιακά, τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια είναι πιθανό να υποφέρουν από αυτήν συχνότερα και πιο σοβαρά από άλλα άτομα.

Αιτίες αϋπνίας

Υπάρχουν πολλές αιτίες αϋπνίας. Αυτές περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση (όπως αυξημένος μεταβολικός ρυθμός ή υπερκινητικότητα). παράγοντες συμπεριφοράς (όπως πρόγραμμα εργασίας, οικογενειακές απαιτήσεις ή νυχτερινές διατροφικές συνήθειες ή δραστηριότητες). ψυχολογικοί παράγοντες (όπως κατάθλιψη, τάση ανησυχίας, χρόνιο άγχος ή πρόσφατη κρίση στη ζωή). και ασθένεια (όπως καρδιακή ανεπάρκεια).


Πολλοί ειδικοί συμπεριφοράς πιστεύουν ότι, ό, τι και να προκαλεί αϋπνία, η κατάσταση μπορεί να παραταθεί ανησυχώντας ότι δεν θα πάρει αρκετό ύπνο (κάτι που καθιστά δυσκολότερο τον ύπνο) ή από αντιπαραγωγικούς μηχανισμούς αντιμετώπισης (όπως παρακολούθηση τηλεόρασης ή αναπαραγωγή βιντεοπαιχνιδιών κατά τον ύπνο). Έτσι, προσωρινές κρίσεις αϋπνίας διαιωνίζονται συχνά από την αντίδρασή μας σε αυτήν.

Γιατί η καρδιακή ανεπάρκεια σχετίζεται με την αϋπνία

Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια είναι τόσο επιρρεπείς στους συνηθισμένους αιτιολογικούς παράγοντες της αϋπνίας όσο και οποιοσδήποτε άλλος. Στην πραγματικότητα, επειδή βρίσκονται κάτω από το άγχος της χρόνιας ασθένειας και επειδή είναι ιδιαίτερα πιθανό να αναπτύξουν κατάθλιψη, οι «συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες» της αϋπνίας συχνά αυξάνονται.

Αλλά εκτός από το να είναι τουλάχιστον όσο πιθανό να βιώσει κανείς άλλον τις συνήθεις αιτίες της αϋπνίας, τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια υπόκεινται σε πολλά επιπλέον προβλήματα που συχνά προκαλούν διαταραχές του ύπνου.

Ύπνος και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

Τα κοινά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο. Ορθοπναία, δύσπνοια όταν ξαπλώνετε - μπορεί να δυσκολευτείτε να κοιμηθείτε. Μια σχετική πάθηση, η παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια ή η PND-προκαλεί ξαφνική αφύπνιση από τον ύπνο και είναι συχνά τόσο τρομακτική μια εμπειρία που η επαναφορά στον ύπνο μετά από ένα επεισόδιο PND είναι συχνά αδύνατη. Το διουρητικό φάρμακο που συνταγογραφείται στους περισσότερους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να διαταράξει τον ύπνο προκαλώντας νυκτουρία - την ανάγκη να σηκωθεί και να ουρήσει τη νύχτα. Έτσι η ίδια η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να διαταράξει τον ύπνο.


Άπνοια ύπνου και καρδιακή ανεπάρκεια

Η άπνοια ύπνου είναι συχνή στην καρδιακή ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με άπνοια ύπνου έχουν παρατεταμένες παύσεις στην αναπνοή τους κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτές οι παύσεις της αναπνοής προκαλούν ξαφνική διέγερση από βαθύ ύπνο, πολλές φορές χρόνο ανά διανυκτέρευση, και οδηγούν σε σημαντική στέρηση ύπνου. Οι ασθενείς με άπνοια ύπνου συχνά δεν γνωρίζουν τις νυχτερινές τους διέγερσεις και μπορεί να μην παραπονούνται για αϋπνία, αλλά βιώνουν πολλά από τα σημάδια στέρησης ύπνου.

Όταν αναζητείται, η άπνοια ύπνου βρίσκεται σε έως και το 50 τοις εκατό των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια. Η άπνοια ύπνου τείνει να επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια και η επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας συχνά κάνει την άπνοια ύπνου χειρότερη-έτσι μπορεί να προκύψει ένας φαύλος κύκλος. Για το λόγο αυτό, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με άπνοια ύπνου να έχουν τη βέλτιστη θεραπεία και για τις δύο καταστάσεις.

Διαταραχές νυκτερινής κίνησης και καρδιακή ανεπάρκεια

Έχει αναγνωριστεί ότι οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια είναι πιο πιθανό από τον γενικό πληθυσμό να αναπτύξουν δύο είδη διαταραχής νυκτερινής κίνησης που μπορεί να διακόψουν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών στον ύπνο και την περιοδική διαταραχή κίνησης των άκρων.


Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) χαρακτηρίζεται από αρκετά πολύ δυσάρεστα συμπτώματα στα πόδια που εμφανίζονται συνήθως κατά το κρεβάτι για ύπνο. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα καύσου, συσπάσεων και / ή ερπυσμού που αναγκάζουν τους πάσχοντες να αρχίσουν να κινούν τα πόδια τους γύρω για ανακούφιση (εξ ου και «ανήσυχα πόδια»). Θα αναφέρουν ότι κάνουν σχεδόν ακούσια ξαφνικά σοκ ή κουνώντας κινήσεις των ποδιών τους. Ως αποτέλεσμα, αυτοί οι ασθενείς αντιμετωπίζουν πολύ συχνά προβλήματα στον ύπνο. Ευτυχώς, η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική.

Η διαταραχή της περιοδικής κίνησης των άκρων (PLMD) είναι παρόμοια με το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, καθώς περιλαμβάνει μια ακούσια κίνηση των ποδιών (τράνταγμα, κλοτσιές ή συσπάσεις) που σχετίζονται με τον ύπνο. Η κύρια διαφορά είναι ότι η PLMD εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου και μπορεί να μην να προσέχετε άμεσα από τον πάσχοντα (αν και είναι πιθανό να το παρατηρήσετε, συχνά οδυνηρά, από έναν ύπνο σύντροφο). Ωστόσο, η PLMD προκαλεί συχνά διακοπή στον βαθύ ύπνο και έτσι δημιουργεί στέρηση ύπνου. Ομοίως με το RLS, το PLMD μπορεί να αντιμετωπιστεί μόλις αναγνωριστεί.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να υποφέρετε από στέρηση ύπνου, η οποία μπορεί να οφείλεται σε άπνοια ύπνου, νυχτερινές διαταραχές κίνησης ή «απλή» αϋπνία. Η βέλτιστη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία όλων αυτών των διαταραχών ύπνου, οπότε εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε όλη τη θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας που πρέπει να λαμβάνετε.

Ωστόσο, η θεραπεία που στοχεύει σε συγκεκριμένες διαταραχές του ύπνου - συγκεκριμένα, η άπνοια ύπνου και οι νυκτερινές διαταραχές της κίνησης - μπορεί να είναι κρίσιμης σημασίας για τη θεραπεία της στέρησης του ύπνου σας. Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια και αντιμετωπίζετε συμπτώματα στέρησης ύπνου - όπως υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, κόπωση, κακή συγκέντρωση, ακραία διάθεση - ανεξάρτητα από το εάν γνωρίζετε ή όχι πρόβλημα ύπνου, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για αυτό. Μπορεί να χρειαστεί μια μελέτη ύπνου - ένα πολυσωμογράφημα - για να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση, έτσι ώστε να μπορεί να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.