Περιεχόμενο
- Αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια
- Υψηλή αρτηριακή πίεση ως παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο
- Συμπτώματα
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Μια λέξη από το Verywell
Αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια
Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν λόγω της απόφραξης της ροής του αίματος σε ένα μέρος του εγκεφάλου, αλλά περίπου το 13% των εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνουν λόγω αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Από όλες τις αιτίες του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η πιο κοινή, για περίπου 80% όλων των περιπτώσεων.
Υψηλή αρτηριακή πίεση ως παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτός ο κίνδυνος είναι ακόμη πιο έντονος στους ηλικιωμένους, σε άτομα που καπνίζουν, σε άνδρες, σε διαβητικούς και σε άτομα που πίνουν αλκοόλ.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (ICH), η οποία αιμορραγεί μέσα στο κρανίο, καταστρέφοντας τα εύθραυστα τοιχώματα των μικρών αρτηριών μέσα στις βαθύτερες περιοχές του εγκεφάλου. Πρόκειται για τις ίδιες αρτηρίες που επηρεάζονται από τα κενοειδή εγκεφαλικά επεισόδια, οι οποίες είναι τόσο συχνές σε περιοχές λευκής ύλης. Οι περιοχές που συνήθως καταστρέφονται από το ICH είναι το εγκεφαλικό στέλεχος, η εσωτερική κάψουλα και η παρεγκεφαλίδα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία που προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη ώστε το αίμα να χυθεί στις κοιλίες του εγκεφάλου προκαλώντας μια ενδοκοιλιακή αιμορραγία, μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικό για τη ζωή υδροκεφαλία.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του ICH που προκαλούνται από την υψηλή αρτηριακή πίεση ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της αιμορραγίας και συχνά είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού. Τα συμπτώματα του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελούνται από:
- Αδυναμία του προσώπου και / ή του βραχίονα ή / και του ποδιού στη μία πλευρά του σώματος
- Μούδιασμα στο πρόσωπο ή / και βραχίονα και / ή πόδι στη μία πλευρά του σώματος
- Αδυναμία κατανόησης της προφορικής γλώσσας ή αδυναμία ομιλίας
- Αδυναμία ή δυσκολία γραφής ή ανάγνωσης
- Ανισορροπία ίλιγγου και / ή βάδισης με ή χωρίς ναυτία ή έμετο
- Ένας σοβαρός πονοκέφαλος ή διπλή όραση
Γενικά, ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνδέεται συχνά με σοβαρό πόνο στο κεφάλι και ζάλη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να μην προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν ήπιο πόνο στο κεφάλι ή ζάλη.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιμορραγία που προκαλείται από την υψηλή αρτηριακή πίεση είναι τόσο άφθονη που οδηγεί σε ταχεία αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης 0, η οποία προκαλεί σοβαρότερες συνέπειες, όπως μη ανταπόκριση, αδυναμία κίνησης ή κώμα.
Διάγνωση
Ένα τεστ απεικόνισης για τον εντοπισμό αιμορραγίας στον εγκέφαλο είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η πρώτη δοκιμή που πραγματοποιείται συνήθως είναι η κεφαλή CT, η οποία είναι ένας γρήγορος και αξιόπιστος τρόπος για να αποκλειστεί η αιμορραγία στον εγκέφαλο. Όταν βρεθεί αιμορραγία, αλλά η πηγή της αιμορραγίας δεν είναι σαφής, άλλες εξετάσεις όπως εγκεφαλικό αγγειογράφημα ή μπορεί να είναι απαραίτητη μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση 0. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση άλλων αιτιών αιμορραγίας όπως AVM, ανευρύσματα, αμυλοειδής αγγειοπάθεια ή όγκοι του εγκεφάλου.
Θεραπεία
Η θεραπεία της αιμορραγίας στον εγκέφαλο που προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση ξεκινά με σταθεροποίηση και διάγνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή η διόγκωση της αιμορραγίας στον εγκέφαλο μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.
Συνήθως, η αρτηριακή πίεση ελέγχεται για να αποφευχθεί περαιτέρω αιμορραγία. Άλλες πιθανές παρεμβάσεις εξαρτώνται από παράγοντες όπως το μέγεθος της αιμορραγίας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και από το εάν οι παρεμβάσεις που εξετάζονται αναμένεται να κάνουν τη διαφορά στο συνολικό αποτέλεσμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία πρέπει να εκκενωθεί αμέσως χειρουργικά, διότι μπορεί να προκαλέσει πίεση στον εγκέφαλο. Σε άλλες περιπτώσεις, οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης ξεπερνούν σαφώς τα πιθανά οφέλη, οδηγώντας τους γιατρούς και τις οικογένειες να απέχουν από την περαιτέρω θεραπεία. Και στις πιο απαίσιες περιπτώσεις, η αιμορραγία έχει προκαλέσει τόσο μεγάλη ζημιά στον εγκέφαλο που η χειρουργική επέμβαση είναι μάταιη και ο εγκεφαλικός θάνατος μπορεί να προκύψει με ή χωρίς επέμβαση.
Μια λέξη από το Verywell
Η μέτρια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί αργά να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να διατηρηθεί η αρτηριακή πίεση που ακολουθεί τις προτεινόμενες οδηγίες.
Η εξαιρετικά υψηλή αρτηριακή πίεση, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια. Οι πιο συχνές αιτίες της εξαιρετικά υψηλής αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν υπέρταση, σοβαρή ασθένεια και χρήση ναρκωτικών.
Η φροντίδα της υγείας σας, ανεξάρτητα από το επίπεδο εισοδήματός σας, μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην πρόληψη σοβαρών ιατρικών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης όπως αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.