Περιεχόμενο
- Λέμφωμα Hodgkin κατά την εγκυμοσύνη
- Συμπτώματα
- Το λέμφωμα Hodgkin συμπεριφέρεται διαφορετικά στις γυναίκες που είναι έγκυες;
- Δοκιμές για έγκυες γυναίκες
- Είναι απαραίτητη μια άμβλωση;
- Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Αποτελέσματα της θεραπείας
Λέμφωμα Hodgkin κατά την εγκυμοσύνη
Το λέμφωμα Hodgkin προσβάλλει κυρίως νεαρά άτομα στην εφηβεία και στα είκοσί τους - την ίδια ηλικία όταν οι γυναίκες συχνά μείνουν έγκυες. Έτσι η ανάπτυξη της νόσου Hodgkin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο ασυνήθιστη. Εκτιμάται ότι μεταξύ 1 στις 1.000 και 1 στις 6.000 γυναίκες έχουν το ερώτημα πώς να διαχειριστούν το λέμφωμα Hodgkin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του λεμφώματος Hodgkin μπορούν να επικαλύπτονται με συμπτώματα που συσχετίζουμε με την εγκυμοσύνη. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα κόπωσης, νυχτερινές εφιδρώσεις και φαγούρα στο δέρμα. Ευτυχώς, η νόσος του Hodgkin είναι πολύ ιάσιμη και οι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται δεν χρειάζεται να ανησυχούν ότι καθυστέρησαν τη διάγνωσή τους, πιστεύοντας ότι τα συμπτώματα οφείλονταν μόνο στην εγκυμοσύνη.
Το λέμφωμα Hodgkin συμπεριφέρεται διαφορετικά στις γυναίκες που είναι έγκυες;
Το λέμφωμα Hodgkin συμπεριφέρεται το ίδιο για τις γυναίκες που είναι έγκυες ή εκείνες που δεν είναι. Μπορεί να έχετε ακούσει φήμες ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να "τροφοδοτήσει" τον καρκίνο. Αν και αυτό μπορεί να συμβαίνει με, για παράδειγμα, έναν καρκίνο του μαστού που εξαρτάται από τα οιστρογόνα, δεν ισχύει για τις γυναίκες με νόσο Hodgkin. Ο καρκίνος μεγαλώνει και εξαπλώνεται με τον ίδιο τρόπο είτε είστε έγκυος είτε όχι.
Δοκιμές για έγκυες γυναίκες
Εάν είστε έγκυος, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει διαφορετικές εξετάσεις για τη διάγνωση και το στάδιο της νόσου σας από ό, τι εάν δεν ήσασταν έγκυος. Οι ακτίνες Χ, οι αξονικές τομογραφίες και οι σαρώσεις PET αποφεύγονται γενικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποφευχθεί η έκθεση στην ακτινοβολία στο έμβρυο. Ανιχνεύονται μαγνητικές τομογραφίες. είναι εξίσου καλοί ενώ είναι ακίνδυνοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι άλλες εξετάσεις είναι παρόμοιες και τα στάδια του λεμφώματος Hodgkin.
Είναι απαραίτητη μια άμβλωση;
Είναι σπάνια απαραίτητο να τερματιστεί μια εγκυμοσύνη όταν κάποιος διαγνωστεί με λέμφωμα Hodgkin. Τις περισσότερες φορές η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει ή να τροποποιηθεί έως ότου το μωρό είναι αρκετά ώριμο για να παραδοθεί σχετικά με ασφάλεια. Μόνο εάν η ασθένεια είναι τόσο προχωρημένη που απειλεί τη ζωή της μητέρας ή καθιστά αδύνατη τη βιώσιμη παράδοση, λαμβάνεται υπόψη η άμβλωση.
Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Δεν υπάρχουν σταθεροί κανόνες για τη θεραπεία του λεμφώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το στάδιο του λεμφώματος, ο χρόνος της εγκυμοσύνης και οι επιθυμίες της μητέρας λαμβάνονται υπόψη κατά τη λήψη της απόφασης θεραπείας. Η θεραπεία συχνά καθυστερεί ή τροποποιείται έτσι ώστε να μπορεί να επιτευχθεί η καλύτερη ισορροπία μεταξύ του ελέγχου της νόσου και της ασφάλειας του αγέννητου παιδιού.
Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: Εάν διαγνωστεί Hodgkin κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η πρόθεση είναι να καθυστερήσει η θεραπεία, εάν είναι δυνατόν, για να αποφευχθεί οποιαδήποτε βλάβη στο έμβρυο. Το μωρό είναι πιο επιρρεπές σε βλάβες από θεραπείες καρκίνου κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών κατά τον σχηματισμό των οργάνων του - ειδικά κατά το χρονικό διάστημα από 2 εβδομάδες έως 8 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Η χημειοθεραπεία είναι επιβλαβής σε αυτό το στάδιο και πρέπει να αποφεύγεται. Η ακτινοβολία είναι επίσης επιβλαβής εάν φτάσει στη μήτρα. Αλλά μπορεί να παραδοθεί σε περιοχές μακριά από τη μήτρα (όπως το λαιμό ή το άνω στήθος) με προσεκτική θωράκιση της κοιλιάς από τις ακτίνες εάν είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία. Στις περισσότερες νεαρές γυναίκες που διαγιγνώσκονται σε πρώιμο στάδιο, είναι πιθανό να καθυστερήσει η θεραπεία έως ότου φτάσετε στο δεύτερο τρίμηνο ή ακόμα και μέχρι τον τοκετό σας.
Το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: Η διαχείριση του λεμφώματος στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης είναι ευκολότερη, επειδή υπάρχουν περισσότερες επιλογές. Η αναμονή έως ότου ωριμάσουν οι πνεύμονες του μωρού (και καθίσταται κατάλληλο για παράδοση) είναι ευκολότερη και χορηγούνται στεροειδή για να βιαστεί αυτή η διαδικασία να λειτουργεί αρκετά καλά. Εάν καταστεί απαραίτητη η έναρξη της θεραπείας, ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να ξεκινήσουν χωρίς υψηλό κίνδυνο βλάβης στο έμβρυο. Στην πραγματικότητα, μερικές μελέτες δείχνουν ότι ο τυπικός συνδυασμός χημειοφαρμάκων όπως το ABVD μπορεί να δοθεί με ασφάλεια κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να παραδοθεί σε ορισμένες επιλεγμένες περιοχές του σώματος εάν η κοιλιά μπορεί να προστατευθεί προσεκτικά.
Αποτελέσματα της θεραπείας
Τα αποτελέσματα μιας μελέτης που ακολούθησε ασθενείς για 20 χρόνια μετά τη θεραπεία έδειξαν ότι τα αποτελέσματα της θεραπείας εγκύων γυναικών με Hodgkin δεν ήταν διαφορετικά από εκείνα που δεν είχαν την ασθένεια. Τα ποσοστά επιβίωσης είναι τα ίδια. Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας από τους λίγους καρκίνους όπου οι πιθανότητες θεραπείας είναι υψηλές σε όλα τα στάδια. Μερικοί μήνες καθυστέρησης της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αλλάζουν πάρα πολύ τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η διατήρηση του μωρού σας είναι μια οριστική επιλογή και λίγες μέλλουσες μητέρες θα το αφήσουν να περάσει.