Περιεχόμενο
Το αγγειοοίδημα μπορεί να είναι κληρονομικό, αλλά τις περισσότερες φορές δεν είναι. Υπάρχουν διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να εντοπίσουν κληρονομικό αγγειοοίδημα.Το αγγειοοίδημα που δεν είναι κληρονομικό συνήθως διαγιγνώσκεται με βάση την εμφάνιση του δέρματος σε συνδυασμό με το ιστορικό έκθεσης σε μια ουσία που θα μπορούσε να έχει προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Μερικές φορές, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να υποστηρίξουν τη διάγνωση, αλλά τα αποτελέσματα δεν είναι συγκεκριμένα από την άποψη σχετικών ανωμαλιών.
Αυτο-έλεγχοι / δοκιμές στο σπίτι
Μπορείτε να ελέγξετε τον εαυτό σας ή το παιδί σας για αγγειοοίδημα. Συνήθως, τα σημάδια που θα αναζητούσατε είναι ορατά στην επιφάνεια του δέρματος, οπότε δεν χρειάζεται να τα αναζητήσετε.
Σημάδια που μπορείτε να ελέγξετε:
- Πρησμένα χείλη
- Πρησμένα μάτια
- Οίδημα των χεριών ή των ποδιών
- Οίδημα της γλώσσας ή του πίσω μέρους του λαιμού σας
- Μη αναμενόμενο πρήξιμο σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος
- Αποχρωματισμός: Το πρήξιμο του αγγειοοιδήματος εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος και εμφανίζεται πρησμένο. Συχνά, υπάρχει επίσης κόκκινο ή ροζ χρώμα ή εξάνθημα.
- Λεύκανση: Ο κοκκινωπός αποχρωματισμός που συμβαίνει με αγγειοοιδήματα.
- Η λεύκανση περιγράφει την τάση του προσβεβλημένου δέρματος να γίνει χλωμό για λίγα δευτερόλεπτα όταν το πατάτε και στη συνέχεια να επιστρέψετε στο ροζ ή κοκκινωπό χρώμα του.
Ένας άλλος τρόπος για να ελέγξετε εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αγγειοοίδημα είναι να δείτε τη λίστα με τα συστατικά των παρασκευασμένων τροφίμων που έχετε καταναλώσει, σε περίπτωση που περιέχει κάτι στο οποίο εσείς ή κάποιο μέλος της οικογένειάς σας ήταν αλλεργικό στο παρελθόν.
Εργαστήρια και δοκιμές
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αγγειοοιδήματος - ένας κληρονομικός τύπος και ένας μη κληρονομικός τύπος. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια, αλλά οι διαγνωστικοί έλεγχοι που επιβεβαιώνουν κάθε τύπο είναι διαφορετικοί.
Αγγειοοίδημα που δεν είναι κληρονομικό
Γενικά, το αγγειοοίδημα που δεν είναι κληρονομικό είναι μια διάγνωση που βασίζεται στην εκτίμηση του γιατρού σας για τα συμπτώματά σας, τη φυσική σας εξέταση και τον προσδιορισμό ενός αλλεργιογόνου. Ένα αλλεργιογόνο είναι μια ουσία που προκαλεί μια ισχυρή ανοσολογική αντίδραση.
Οι συνήθεις δοκιμές στην αξιολόγηση του αγγειοοιδήματος περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή αλλεργίας: Υπάρχουν διάφορες δοκιμές αλλεργίας. Το πιο συνηθισμένο περιλαμβάνει ένα μικρό τσίμπημα του δέρματος με μια μικρή ποσότητα της ουσίας που υπάρχει υποψία ότι προκαλεί αλλεργία. Εάν έχετε μια αντίδραση όπως ερυθρότητα, εξογκώματα, πρήξιμο ή κνησμό στην περιοχή του τσιμπήματος, είναι πιθανό να έχετε αλλεργία στην ουσία. Μπορεί να δοκιμάζετε πολλές ουσίες κάθε φορά, και εάν έχετε αντίδραση σε μία και όχι στις άλλες, αυτό είναι ένα ισχυρό σημάδι αλλεργίας.
- Εξέταση αίματος: Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν αυξημένα επίπεδα ανοσολογικής δραστηριότητας. Μερικά σημάδια αυξημένης ανοσολογικής δραστηριότητας περιλαμβάνουν αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και αντιπυρηνικό αντίσωμα (ANA). Όλα αυτά, ωστόσο, μπορούν να σηματοδοτήσουν έναν αριθμό μολύνσεων και ανοσολογικών διαταραχών, επομένως δεν είναι ειδικές για το αγγειοοίδημα.
Μερικές φορές, δεν έχει εντοπιστεί αλλεργιογόνο και το αγγειοοίδημα μπορεί να είναι διάγνωση αποκλεισμού αφού αποκλείονται άλλες αιτίες των συμπτωμάτων.
Κληρονομικό αγγειοοίδημα
Μια γενετική εξέταση και μια εξέταση αίματος μπορούν να προσδιορίσουν αυτήν την κατάσταση. Είναι συχνότερο να κάνετε εξέταση αίματος.
- Δοκιμή διαλογής: Μια εξέταση αίματος που μετρά τα επίπεδα C4 μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξέταση αίματος διαλογής για κληρονομικό αγγειοοίδημα. Τα χαμηλά επίπεδα C4 υποδηλώνουν μια αυτοάνοση διαταραχή και ένα χαμηλό επίπεδο θα υποδεικνύει ότι χρειάζεστε μια άλλη πιο συγκεκριμένη εξέταση αίματος για να ελέγξετε την ανεπάρκεια του αναστολέα C1. Εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχετε κληρονομικό αγγειοοίδημα, θα χρειαστείτε παρακολούθηση εξέταση αίματος για ανεπάρκεια αναστολέα C1. Αλλά εάν έχετε χαμηλή πιθανότητα να έχετε κληρονομικό αγγειοοίδημα, ένα κανονικό C4 υποδηλώνει έντονα ότι δεν έχετε την πάθηση.
- Εξέταση αίματος: Η εξέταση αίματος εντοπίζει ένα ελάττωμα στην πρωτεΐνη αναστολέα C1 εστεράσης (C1-INH). Το επίπεδο C1-INH μπορεί να είναι χαμηλότερο από το κανονικό ή μπορεί να είναι φυσιολογικό αλλά όχι λειτουργικό. Το C1-INH είναι μια πρωτεΐνη που λειτουργεί για να ελέγχει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ώστε να μην αντιδρά υπερβολικά. Ένα κληρονομικό γενετικό ελάττωμα προκαλεί αγγειοοίδημα τύπου Ι, το οποίο οδηγεί σε ανώμαλα επίπεδα C1-INH ή αγγειοοίδημα τύπου ll, το οποίο προκαλεί ανώμαλη δραστηριότητα C1-INH.
- Γενετική δοκιμή: Οι ειδικές γονιδιακές μεταλλάξεις που προκαλούν αγγειοοίδημα βρίσκονται στο γονίδιο SERPING1 για αγγειοοίδημα τύπου l και ll. Μεταλλάξεις στο γονίδιο F12 μπορούν να αναγνωριστούν για αγγειοοίδημα τύπου lll. Η ακριβής συνέπεια αυτής της ανωμαλίας δεν είναι καλά κατανοητή.
Το κληρονομικό αγγειοοίδημα κληρονομείται απευθείας από γονείς με αυτοσωμικό κυρίαρχο πρότυπο, πράγμα που σημαίνει ότι εάν ένα άτομο έχει το γονίδιο για αυτήν την πάθηση, θα εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Επειδή είναι αυτοσωματικό κυρίαρχο, όποιο γονέα κληρονομήσετε το γονίδιο για αγγειοοίδημα τύπου l, ll ή lll θα πρέπει επίσης να έχει συμπτώματα της κατάστασης, επειδή είναι κυρίαρχο χαρακτηριστικό. Το κληρονομικό αγγειοοίδημα δεν είναι συχνό, επηρεάζοντας μόνο περίπου 1 στα 50.000 άτομα.
Τις περισσότερες φορές, το αγγειοοίδημα που προκαλείται από αυτά τα γονίδια κληρονομείται αλλά ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει τη γονιδιακή μετάλλαξη αυθόρμητα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δυνατόν να αναπτυχθούν οι γενετικές αλλαγές που προκαλούν την πάθηση χωρίς να την κληρονομήσουν από τους γονείς σας.
Εικόνα
Η απεικόνιση δεν είναι συνήθως χρήσιμη στη διάγνωση αγγειοοιδήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν υπάρχει δύσπνοια ή όταν γαστρεντερικά προβλήματα όπως δυσφορία στο στομάχι, ναυτία και διάρροια είναι προβληματικά, μπορεί να χρειαστούν διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες.
Διαφορική διάγνωση
Υπάρχουν μερικές άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά του αγγειοοιδήματος.
Οξεία δερματίτιδα εξ επαφής
Μια πάθηση που είναι πολύ παρόμοια με το αγγειοοίδημα, η δερματίτιδα εξ επαφής προκύπτει από την επαφή με μια ουσία που προκαλεί υπερευαισθησία. Οι συνθήκες είναι παρόμοιες και μπορεί να είναι δύσκολο να πούμε τη διαφορά. Η οξεία δερματίτιδα επαφής του προσώπου συχνά λανθασμένα διαγνωστεί ως αγγειοοίδημα, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πρήξιμο στο δέρμα του προσώπου, ειδικά μετά από επαφή με βαφή μαλλιών.
Οίδημα λόγω μόλυνσης ή τραυματισμού
Το οίδημα είναι πρήξιμο οποιουδήποτε μέρους του σώματος. Μπορεί να συμβεί ως αντίδραση σε τραυματισμό ή λοίμωξη, οπότε μπορεί να συμβεί γρήγορα και απότομα, παρόμοια με το οίδημα του αγγειοοιδήματος.
Όπως το αγγειοοίδημα, το οίδημα λόγω τραυματισμού ή λοίμωξης μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μόνο μια απομονωμένη περιοχή του σώματος. Υπάρχουν λεπτές διαφορές μεταξύ του οιδήματος, ωστόσο, συμπεριλαμβανομένου πιθανού πυρετού και σοβαρότερου πόνου εάν η αιτία είναι τραυματισμός ή λοίμωξη.
Καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια
Το οίδημα της καρδιακής ανεπάρκειας ή της νεφρικής ανεπάρκειας είναι συνήθως σταδιακό. Τις περισσότερες φορές, το οίδημα δεν είναι το πρώτο σύμπτωμα αυτών των καταστάσεων.
Μερικές σημαντικές διαφορές είναι ότι το οίδημα της καρδιακής ανεπάρκειας ή της νεφρικής ανεπάρκειας είναι συνήθως συμμετρικό, κάτι που δεν χρειάζεται να συμβαίνει στο αγγειοοίδημα. Το οίδημα του αγγειοοιδήματος δεν ανοίγει, ενώ το οίδημα της καρδιακής ανεπάρκειας ή η νεφρική ανεπάρκεια είναι οίδημα.
Θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT)
Ένα DVT προκαλεί πρήξιμο σε ένα μέρος του σώματος, συνήθως στο κάτω μέρος του ποδιού. Όπως το αγγειοοίδημα, μπορεί να είναι ξαφνικό, ανώδυνο και ασύμμετρο. Ένα DVT μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή, με αποτέλεσμα αναπνευστική κατάσταση. Ένα DVT δεν αναμένεται να συνοδεύεται από πρήξιμο των χειλιών ή των ματιών.
Λεμφοίδημα
Η απόφραξη της ροής του υγρού σε όλο το σώμα μπορεί να προκύψει λόγω απόφραξης του λεμφικού συστήματος.
Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να παράγουν λεμφοίδημα. Συνήθως χαρακτηρίζεται από οίδημα στο ένα χέρι και σπάνια εμφανίζεται χωρίς ιατρικό ιστορικό που υποδηλώνει αιτία λεμφικού συστήματος.
Πώς αντιμετωπίζεται το αγγειοοίδημα