Πώς λειτουργεί το τεστ Western Blot HIV

Περιεχόμενο

• Πώς λειτουργεί το τεστ Western Blot;
• Εάν σας έχει πει ότι έχετε μια απροσδιόριστη δοκιμή Western Blot

Η δοκιμή HIV είναι συνήθως μια διαδικασία πολλαπλών βημάτων. Το πρώτο τεστ που χρησιμοποιείται είναι γενικά ένα τεστ υψηλής ευαισθησίας. Οι δοκιμές υψηλής ευαισθησίας έχουν σχεδιαστεί για την ανίχνευση όσο το δυνατόν περισσότερων μολύνσεων HIV. Στη συνέχεια, αυτή η πρώτη δοκιμή ακολουθείται από μία ή περισσότερες εξειδικευμένες εξετάσεις για τον αποκλεισμό πιθανών ψευδώς θετικών διαγνώσεων HIV. Ιστορικά, οι πιο συνηθισμένες από τις εξαιρετικά ειδικές δοκιμές που χρησιμοποιούνται στις δοκιμές επιβεβαίωσης είναι η δοκιμή στύπωσης Western. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες επιβεβαιωτικές δοκιμές που προτιμώνται τώρα. Η κηλίδα Western απομακρύνθηκε από τον αλγόριθμο εργαστηριακών δοκιμών HIV που πρότεινε το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων το 2014 υπέρ της χρήσης τεστ γενεών αντισωμάτων / αντιγόνων για επιβεβαίωση θετικής αρχικής δοκιμής διαλογής.

Πώς λειτουργεί το τεστ Western Blot;

Οι δοκιμές στυπώματος Western είναι επίσης γνωστές ως ανοσοκηλίδες πρωτεΐνης. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση συγκεκριμένων πρωτεϊνών σε ένα δείγμα. Η βασική τεχνική ενός στυπώματος Western περιλαμβάνει την ταξινόμηση των πρωτεϊνών κατά μήκος σε ένα πήκτωμα. Στη συνέχεια, αυτό το πλέγμα ανιχνεύεται με αντισώματα που αντιδρούν στις συγκεκριμένες πρωτεΐνες που αναζητούνται.

Ωστόσο, όταν χρησιμοποιούνται κηλίδες Western για δοκιμή HIV, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται στην πραγματικότητα αντίστροφα. Κανονικά, σε ένα τεστ Western Blot, αναζητούνται άγνωστες πρωτεΐνες με γνωστά αντισώματα. Ωστόσο, για μια δοκιμή HIV Western blot, οι επιστήμονες εργάζονται με παρασκευασμένα δείγματα πρωτεϊνών HIV και εξετάζουν αν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα ενός ατόμου που κολλούν σε αυτά.

Οι εξετάσεις HIV στυπώματος Western συνήθως αναζητούν αντισώματα έναντι των ακόλουθων πρωτεϊνών HIV:

• Πρωτεΐνες από το φάκελο HIV: gp41 και gp120 / gp160.
• Πρωτεΐνες από τον πυρήνα του ιού: p17, p24, p55
• Ένζυμα που χρησιμοποιεί ο HIV κατά τη διαδικασία της λοίμωξης: p31, p51, p66

Προκειμένου ένα άτομο να θεωρηθεί θετικό στον HIV, πρέπει να έχει είτε ένα αντίσωμα εναντίον μίας από τις πρωτεΐνες του φακέλου και μία από τις βασικές πρωτεΐνες ή εναντίον ενός από τα ένζυμα. Εάν ένα άτομο έχει αντισώματα που είναι εναντίον ενός διαφορετικού συνδυασμού πρωτεϊνών, τα αποτελέσματά τους συνήθως θεωρούνται απροσδιόριστα. Ο ακριβής αλγόριθμος για τη δήλωση ενός αποτελέσματος απροσδιόριστο ποικίλλει για κάθε συγκεκριμένο τεστ Western Blot. Ωστόσο, ο στόχος είναι πάντα να μειωθεί ο κίνδυνος ψευδώς θετικής δοκιμής που αναστατώνει κάποιον χωρίς λόγο.

Απροσδιόριστα αποτελέσματα στύπωσης Western μπορεί να αποτελούν ένδειξη νέας λοίμωξης από τον ιό HIV. Αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί επίσης να προκύψουν όταν άτομα έχουν εκτεθεί ή έχουν μολυνθεί με άλλους ρετροϊούς, όπως το HTLV. Γενικά, εάν ένα άτομο με απροσδιόριστο τεστ Western Blot HIV είναι πραγματικά θετικό στον HIV, το τεστ Western Blot θα γίνει σαφώς θετικό αφού περάσει περισσότερος χρόνος.

Οι δοκιμές στυπώματος Western χρησιμοποιούνται ως επιβεβαιωτικές δοκιμές και όχι ως πρωτογενείς δοκιμές, δεδομένου ότι είναι λιγότερο ευαίσθητες από τις δοκιμές ELISA πρώτου γύρου ή δοκιμές ανίχνευσης RNA. Αυτό σημαίνει ότι είναι λιγότερο πιθανό να εντοπίσουν μια λοίμωξη. Ωστόσο, τα τεστ Western Blot είναι επίσης λιγότερο πιθανό να δώσουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει μια αρχική θετική δοκιμή.

Εάν σας έχει πει ότι έχετε μια απροσδιόριστη δοκιμή Western Blot

Το να λέμε ότι ένα τεστ Western Blot είναι απροσδιόριστο μπορεί να είναι εξαιρετικά αγχωτικό για άτομα που υποβάλλονται σε εξετάσεις HIV. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι άσχετο με την έκθεση στον ιό HIV Αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Ωστόσο, τα άτομα με απροσδιόριστα στυπώματα Western συνήθως συμβουλεύονται να αναζητήσουν επαναλαμβανόμενες δοκιμές, είτε αμέσως είτε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Άμεση επανεξέταση ελέγχει για να διαπιστωθεί αν υπήρχε ένα ελάττωμα στον τρόπο εκτέλεσης του Western blot. Αντίθετα, η αναμονή ενός μήνα ή περισσότερο πριν από την επανεξέταση επιτρέπει στο ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου να κάνει επιπλέον αντισώματα κατά των αντιγόνων HIV, εάν στην πραγματικότητα έχουν μολυνθεί με HIV.

Η επανεξέταση συχνά θα επιλύσει ένα απροσδιόριστο τεστ Western Blot σε ένα σαφώς θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, εάν οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές συνεχίσουν να στέλνουν μπερδεμένα σήματα, οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να στραφούν στη χρήση άλλων μεθόδων για να προσδιορίσουν εάν έχετε ή όχι λοίμωξη HIV. Κανένα τεστ HIV δεν είναι ιδανικό σε κάθε περίπτωση.