Περιεχόμενο
Κάποτε αξιολόγησα έναν ασθενή που αντιμετώπιζε πόνο στην πλάτη και ισχιαλγία. Δηλώνει ότι είχε πόνο στο πόδι του για αρκετό καιρό και επιδεινώθηκε σημαντικά πριν από περίπου 6 μήνες. Ο γιατρός του τον έστειλε τότε στη φυσικοθεραπεία με διάγνωση θυλακίτιδας ισχίου και ο ασθενής αναφέρει ότι έκανε πολύ τέντωμα στη φυσικοθεραπεία χωρίς σημαντική ανακούφιση.Ο ασθενής τελικά είδε έναν ορθοπεδικό χειρουργό και η οσφυϊκή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε στη χαμηλή πλάτη του για να ανακουφίσει την πίεση στο ισχιακό νεύρο του από έναν κήλη δίσκου. Ο ασθενής μου ανέφερε αρχική ανακούφιση από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά συνεχίζει με πόνο στα πόδια και ανώμαλη αίσθηση, οπότε ο γιατρός του τον παρέπεμψε στη φυσικοθεραπεία για άλλη μια φορά για να διαχειριστεί τη μετεγχειρητική ανάρρωση.
Μιλώντας με τον ασθενή μου, τον ρώτησα πόσο καιρό πέρασε στη φυσικοθεραπεία. Μου είπε ότι πήγε σε 20 συνεδρίες φυσικοθεραπείας. Εμεινα έκπληκτος. Ο ασθενής μου μου είπε ότι η φυσιοθεραπεία δεν τον έκανε ποτέ να αισθάνεται καλύτερα και στην πραγματικότητα περιστασιακά έφυγε να αισθάνεται χειρότερα.
Τον ρώτησα γιατί πήγε για 20 συνεδρίες αν δεν είχε ανακούφιση. Απάντησε ότι πήγε έως ότου η ασφαλιστική του εταιρεία να μην πληρώσει πια, και στη συνέχεια απολύθηκε.
Τώρα, γιατί κάποιος θα συνεχίσει με μια θεραπεία που δεν ήταν πολύ επιτυχής έως ότου η ασφάλιση δεν πληρώσει; Μια πιο σημαντική ερώτηση: Γιατί ένας φυσιοθεραπευτής θα αντιμετώπιζε έναν ασθενή με επιτυχία για 20 συνεδρίες και στη συνέχεια να διακόψει τη θεραπεία μόλις τελειώσει η ασφάλιση; Δεν θα έπρεπε ο φυσιοθεραπευτής σας να λαμβάνει κλινικές αποφάσεις;
Κοίτα, ξέρω ότι όλοι οι φυσιοθεραπευτές (και άλλοι επαγγελματίες υγείας) ασκούνται εντός αυστηρών ορίων ασφαλιστικών κανονισμών και μερικές φορές αυτοί οι κανονισμοί φαίνονται άδικοι. Αλλά για να συνεχίσει ένας ασθενής σε μια πορεία θεραπείας που δεν προσέφερε ανακούφιση και πολύ λίγη πρόοδος φαίνεται λίγο άδικο ... για την ασφαλιστική εταιρεία.
Κάθε κατάσταση είναι διαφορετική και ότι ο καθένας θεραπεύει με διαφορετικούς ρυθμούς. Κατά τη γνώμη μου, εάν δεν προχωράτε σε εύλογο χρονικό διάστημα, ο φυσιοθεραπευτής σας θα πρέπει να σας παραπέμψει σε μια πιο κατάλληλη θεραπεία. Εάν προχωράτε και κάνετε κέρδη σε εύρος κίνησης, δύναμης και λειτουργίας, συνεχίστε σίγουρα. Εάν όχι, ρωτήστε τον φυσιοθεραπευτή σας εάν πρέπει να συνεχίσετε στο PT. Ένας καλός φυσιοθεραπευτής ξέρει τι μπορεί να θεραπεύσει. Ένας μεγάλος φυσιοθεραπευτής γνωρίζει τους περιορισμούς του.
Πόσο καιρό πρέπει να διαρκέσει το επεισόδιο PT;
Λοιπόν, πόσο καιρό χρειάζεται η φυσικοθεραπεία; Πρέπει να σταματήσετε το PT μόνο και μόνο επειδή η ασφαλιστική σας εταιρεία δεν θα πληρώσει;
Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να παρακολουθήσετε τη φυσική θεραπεία έως ότου επιτύχετε τους στόχους PT ή έως ότου ο θεραπευτής σας και αποφασίσετε ότι η κατάστασή σας είναι αρκετά σοβαρή ώστε οι στόχοι σας πρέπει να επανεκτιμηθούν. Συνήθως, χρειάζονται περίπου 6 έως 8 εβδομάδες για να επουλωθεί ο μαλακός ιστός, οπότε η πορεία του PT μπορεί να διαρκέσει για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα. Φυσικά, εάν έχετε μια σοβαρή κατάσταση ή μια προοδευτικά επιδεινούμενη κατάσταση, η πορεία της αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο .
Μερικές φορές, η κατάστασή σας μπορεί να βελτιωθεί γρήγορα και μπορεί να παρατηρήσετε βελτίωση στον έλεγχο του πόνου, το εύρος κίνησης και τη δύναμη μέσα σε λίγες συνεδρίες φυσικής θεραπείας.Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να παρακολουθήσετε τη θεραπεία μόνο δύο ή τρεις φορές και, στη συνέχεια, ελπίζουμε να αποβληθείτε με ένα πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι που μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε ή να διαχειριστείτε μελλοντικά επεισόδια της κατάστασής σας.
Μια λέξη από το Verywell
Όταν παραπέμπει σε φυσιοθεραπευτή, είναι ωραίο να γνωρίζεις τι μπαίνεις. Η θεραπεία σας θα διαρκέσει για μία ή δύο εβδομάδες ή θα χρειαστείτε αρκετές εβδομάδες ή μήνες αποκατάστασης για να βελτιωθεί; Αυτή η ερώτηση απαντάται καλύτερα από εσάς και το PT σας, λειτουργώντας ως θεραπευτική συμμαχία για να σας βοηθήσουμε να κινηθείτε καλύτερα και να αισθανθείτε καλύτερα. Το PT σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε πότε θα σταματήσετε την αποκατάσταση. Η απόφαση δεν πρέπει να βασίζεται στο ποσό αποζημίωσης που προσφέρει η ασφαλιστική σας εταιρεία.