Περιεχόμενο
Η μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται επιβεβαιώνοντας φλεγμονή ή εντοπίζοντας λοίμωξη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο). Αυτό συμβαίνει επειδή η μηνιγγίτιδα είναι μια λοίμωξη ή φλεγμονή των μηνιγγιών, τα οποία είναι τα προστατευτικά στρώματα που καλύπτουν, προστατεύουν και προστατεύουν τον εγκέφαλο.Η διάγνωση γίνεται χρησιμοποιώντας οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία είναι μια επεμβατική αλλά σε μεγάλο βαθμό ασφαλής, διαγνωστική εξέταση που περιλαμβάνει την αφαίρεση του νωτιαίου υγρού χρησιμοποιώντας μια βελόνα τοποθετημένη στο κάτω μέρος της πλάτης.
Αυτο-έλεγχοι / δοκιμές στο σπίτι
Οι πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από δύσκαμπτο λαιμό είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της μηνιγγίτιδας και υπάρχουν πολλά άλλα σημαντικά σημάδια που μπορείτε να προσέξετε εάν νομίζετε ότι εσείς ή το παιδί σας μπορεί να έχετε μηνιγγίτιδα, όπως πονοκεφάλους, σκληρό ή επώδυνο λαιμό, πυρετούς, πόνο στην πλάτη , εξάνθημα οπουδήποτε στο σώμα και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.
Συμπτώματα μηνιγγίτιδας
- Πονοκέφαλο
- Στραβολαίμιασμα
- Πυρετός
- Πόνος στην πλάτη
- Εξάνθημα
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
Εργαστήρια και δοκιμές
Αρκετές εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας. Όταν η μηνιγγίτιδα προκαλείται από λοίμωξη, οι εξετάσεις μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσουν τον συγκεκριμένο ιό ή βακτήρια που την προκαλούν.
Funduscopic εξετάσεις
Ο γιατρός σας μπορεί να κοιτάξει μέσα στα μάτια σας χρησιμοποιώντας ένα οφθαλμοσκόπιο, το οποίο μεγεθύνει την όψη του ματιού σας χωρίς να το αγγίξει άμεσα. Αυτή η μη επεμβατική εξέταση επιτρέπει στο γιατρό σας να δει εάν έχετε πρήξιμο των οπτικών νεύρων και κατά συνέπεια αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κεφαλιού σας, ένα πιθανό σύμπτωμα σοβαρής περίπτωσης μηνιγγίτιδας.
Εξέταση αυτιών
Αυτό μπορεί να δείξει σημάδια υποκείμενης λοίμωξης στο αυτί ως αιτία της μηνιγγίτιδας (πιο συχνή στα παιδιά).
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να δείχνουν σημάδια λοίμωξης όπως αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια. Εάν η μηνιγγίτιδα σας είναι περίπλοκη με σήψη (λοίμωξη του αίματος), η καλλιέργεια του αίματός σας μπορεί να δείχνει τον τύπο των βακτηρίων που προκαλούν επίσης τη λοίμωξη. Η ιογενής μηνιγγίτιδα δεν περιλαμβάνει συνήθως το αίμα και δεν σχετίζεται με σήψη.
Οσφυϊκή παρακέντηση (LP)
Μια δοκιμή που περιλαμβάνει την αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) από το σώμα σας, ένα LP είναι μια επεμβατική δοκιμή. Αυτό είναι, ως επί το πλείστον, ένα ασφαλές τεστ και ένας γιατρός που έχει εμπειρία με αυτό εκτελεί τη διαδικασία. Το CSF είναι το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας και παρέχει τις περισσότερες διαγνωστικές πληροφορίες. Θα πει εάν έχετε μηνιγγίτιδα και τι είδους. Το CSF μπορεί να αναλυθεί για πρωτεΐνες, λευκά αιμοσφαίρια, αίμα και μολυσματικούς οργανισμούς.
Πώς γίνεται μια οσφυϊκή παρακέντηση
Εάν έχετε LP, είτε θα ξαπλώσετε στο πλάι σας με τα πόδια σας λυγισμένα προς το σώμα σας σε μια εμβρυϊκή θέση ή θα καθίσετε με το πάνω μέρος του σώματός σας να λυγίζει ελαφρώς. Ο γιατρός σας θα αποστειρώσει μια περιοχή του δέρματος στο κάτω μέρος της πλάτης σας και θα εισάγει μια κοίλη βελόνα για να επιτρέψει στο υγρό να ρέει σε αυτό. Ο γιατρός σας μπορεί να μετρήσει την πίεση υγρού μόλις αρχίσει να ρέει το CSF.
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια ενός LP είναι ένας πονοκέφαλος, ο οποίος διαρκεί συνήθως για μερικές ώρες. Μπορείτε να το αντισταθμίσετε πίνοντας υγρά και ξαπλώνοντας σε επίπεδη θέση για μερικές ώρες.
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)
Το EEG είναι μια ηλεκτρική δοκιμή που μπορεί να ανιχνεύσει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Συνήθως χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των επιληπτικών κρίσεων και των αλλαγών στη συνείδηση.
Αν και δεν είναι συνηθισμένο η μηνιγγίτιδα να προκαλεί ακανόνιστη ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο, μπορεί να χρειαστείτε ΗΕΓ εάν έχετε επιληπτική δραστηριότητα ή αλλαγές στη συνείδηση, που είναι σημάδια σοβαρής μηνιγγίτιδας που έχει προχωρήσει σε εγκεφαλίτιδα (μόλυνση του εγκεφάλου).
Οδηγός συζήτησης για την μηνιγγίτιδα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Εικόνα
Οι μελέτες απεικόνισης μπορούν να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στην αξιολόγηση της μηνιγγίτιδας. Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από τα συμπτώματα άλλων κοινών νευρολογικών διαταραχών, έτσι η απεικόνιση μπορεί γρήγορα να διακρίνει τις νευρολογικές καταστάσεις μεταξύ τους.
CT εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία
Η απεικόνιση του εγκεφάλου με ένεση αντίθεσης μπορεί να ανιχνεύσει φλεγμονή της μηνιγγίτιδας. Ενώ η φλεγμονή των μηνιγγιών δεν εμφανίζεται πάντα σε μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου, αυτές οι μελέτες μπορούν επίσης να εντοπίσουν άλλες νευρολογικές καταστάσεις όπως όγκους του εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία στον εγκέφαλο και αποστήματα και εγκεφαλίτιδα που μπορεί να παρουσιάζονται με παρόμοια συμπτώματα με αυτά της μηνιγγίτιδας.
MRI της σπονδυλικής στήλης
Όπως με μια μαγνητική μαγνητική τομογραφία ή εγκεφαλική αξονική τομογραφία, μια μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσει φλεγμονή των μηνιγγιών. Μπορεί επίσης να εντοπίσει άλλα προβλήματα όπως όγκους, αιμορραγία. ή αποστήματα.
Ακτινογραφια θωρακος
Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να εντοπίσει μια λοίμωξη στο στήθος ή τους πνεύμονες, η οποία μπορεί να είναι ένδειξη ότι μολυσματικά βακτήρια ή ιός επηρεάζουν άλλες περιοχές του σώματος.
Διαφορική διάγνωση
Επειδή η μηνιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο και πυρετό, μπορεί να επικαλύπτει συμπτώματα με άλλες λοιμώξεις και νευρολογικές καταστάσεις, ιδιαίτερα νωρίς.
Γρίπη ή ιογενής λοίμωξη
Η μηνιγγίτιδα προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν πολύ με αυτά μιας ρουτίνας ιογενούς λοίμωξης. Η μεγαλύτερη διαφορά είναι ότι τα συμπτώματα μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν συχνότερα το κεφάλι, το λαιμό και τα μάτια, ενώ άλλες λοιμώξεις συχνά περιλαμβάνουν το λαιμό και τους κόλπους και προκαλούν ναυτία, έμετο και διάρροια. Συχνά, ωστόσο, η μηνιγγίτιδα συνοδεύεται από τη γρίπη.
Ημικρανία
Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας προκαλούν σοβαρό πόνο στο κεφάλι και στον αυχένα, ναυτία και ζάλη και μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν νευρολογικά συμπτώματα.
Εάν δεν είχατε προηγουμένως πονοκεφάλους ημικρανίας, δεν πρέπει ποτέ να υποθέσετε ότι ο πόνος στο κεφάλι ή στον αυχένα είναι ημικρανία. Εάν είχατε πονοκεφάλους ημικρανίας, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν ο πόνος σας είναι διαφορετικός από το συνηθισμένο ή συνοδεύεται από πυρετό.
Συστηματική λοίμωξη
Μια σοβαρή λοίμωξη που επηρεάζει το σώμα στο σύνολό της μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με αυτά της μηνιγγίτιδας, όπως πονοκεφάλους και πυρετούς. Η μεγαλύτερη διαφορά είναι ότι η συστηματική λοίμωξη δεν προκαλεί συνήθως πόνο που αλλάζει με τη θέση του σώματός σας, όπως και η μηνιγγίτιδα.
Εγκεφαλίτιδα
Η εγκεφαλίτιδα είναι φλεγμονή ή μόλυνση του ίδιου του εγκεφάλου. Θεωρείται πιο σοβαρή και απειλητική για τη ζωή από τη μηνιγγίτιδα και απαιτεί φροντίδα υψηλού επιπέδου για την πρόληψη μόνιμης νευρολογικής βλάβης. Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ των δύο καταστάσεων είναι η σοβαρότητα.
Εάν έχετε συμπτώματα μηνιγγίτιδας, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και η εξέταση και οι διαγνωστικές εξετάσεις του γιατρού σας μπορούν να διαφοροποιήσουν τις δύο καταστάσεις.
Δεν είναι συνηθισμένο, αλλά η μηνιγγίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε εγκεφαλίτιδα, ειδικά εάν έχετε ανοσολογική ανεπάρκεια.
Μυϊκή θλάση
Ένας τεντωμένος ή τραβηγμένος μυς των άνω ώμων ή της άνω πλάτης μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο που επιδεινώνεται επίσης με την κίνηση. Οι κύριες διαφορές μεταξύ ενός μυϊκού στελέχους και της μηνιγγίτιδας είναι ότι ο πόνος ενός μυϊκού στελέχους επικεντρώνεται συνήθως γύρω από ένα συγκεκριμένο μυ και είναι πιθανότερο να επιδεινωθεί με τη μετακίνηση της περιοχής κοντά στο κέντρο του πόνου, ενώ ο πόνος της μηνιγγίτιδας επιδεινώνεται κυρίως από κινήσεις του κεφαλιού και του λαιμού.
Απόστημα εγκεφάλου
Ένα απόστημα του εγκεφάλου είναι μια περιοχή μόλυνσης στον εγκέφαλο. Σε αντίθεση με τις λοιμώξεις της μηνιγγίτιδας και της εγκεφαλίτιδας, μπορεί να προκαλέσει τοπικά παρά γενικευμένα νευρολογικά συμπτώματα και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει πυρετό. Ένα CT εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να αναγνωρίσει ένα απόστημα του εγκεφάλου, το οποίο απαιτεί θεραπεία.
Χαμηλή πίεση αίματος
Εάν έχετε χαμηλή αρτηριακή πίεση για οποιονδήποτε λόγο, όπως αφυδάτωση, απώλεια αίματος ή ιατρική κατάσταση, μπορεί να αντιμετωπίσετε ζάλη, πονοκεφάλους και κόπωση. Όπως και με τη μηνιγγίτιδα, τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν με αλλαγές στη θέση του σώματος.
Εάν έχετε χαμηλή αρτηριακή πίεση, δεν πρέπει να περιμένετε πυρετό ή δύσκαμπτο λαιμό και ο γιατρός σας μπορεί να ανιχνεύσει χαμηλή αρτηριακή πίεση με έναν απλό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
Επιληπτικές κρίσεις
Οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούν συχνά αλλαγές στη συνείδηση και μπορεί να σχετίζονται με ζαλάδα, ζάλη και πονοκεφάλους. Όταν οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούν πυρετούς, οι πυρετοί είναι γενικά πολύ σύντομοι σε διάρκεια και υποχωρούν μόνοι τους. Περιστασιακά, μηνιγγίτιδα και πιο συχνά εγκεφαλίτιδα, μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
Εγκεφαλικό ή αιμορραγία στον εγκέφαλο ή όγκους
Αυτές οι καταστάσεις παράγουν αυτό που περιγράφεται ως βλάβες στον εγκέφαλο, οι οποίες προκαλούν νευρολογικά συμπτώματα. Σε γενικές γραμμές, τα εγκεφαλικά επεισόδια, οι αιμορραγίες και οι όγκοι του εγκεφάλου προκαλούν συγκεκριμένα νευρολογικά συμπτώματα και όχι γενικευμένα συμπτώματα, αλλά μερικές φορές τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται με αυτά της μηνιγγίτιδας. Μια νευρολογική εξέταση και η απεικόνιση του εγκεφάλου μπορούν να καθορίσουν τη διάγνωσή σας όταν συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται.
Πώς αντιμετωπίζεται η μηνιγγίτιδα