Περιεχόμενο
Εάν έχετε δαγκωθεί από ένα ζώο που είναι ύποπτο ότι έχει λύσσα, μπορεί να γίνει μια δοκιμή στο ζώο για τη διάγνωση της λύσσας. Θα πρέπει επίσης να καλέσετε τις τοπικές αρχές ελέγχου των ζώων για να συλλάβετε με ασφάλεια ένα άγριο ή δυνητικά άκαμπτο ζώο.
Δοκιμή του ζώου
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι νυχτερίδες, οι μεφίτιδες, τα ρακούν και οι αλεπούδες που δαγκώνουν τους ανθρώπους θα πρέπει να υποβληθούν σε ευθανασία και να δοκιμαστούν το συντομότερο δυνατό.
Για να γίνει η δοκιμή, το ζώο πρέπει να υποβληθεί σε ευθανασία και να ληφθούν δείγματα ιστών από τον εγκέφαλο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα αποτελέσματα των δοκιμών λύσσας είναι συνήθως έτοιμα εντός 24 έως 72 ωρών από τη στιγμή που το ζώο θα υποβληθεί σε ευθανασία. (Η ίδια η εξέταση διαρκεί δύο ώρες, αλλά το δείγμα πρέπει να σταλεί σε εργαστήριο διαγνωστικών.)
Δεν ελέγχονται και δοκιμάζονται όλα τα ζώα που δαγκώνουν ή γρατζουνίζουν έναν άνθρωπο. Ζώα που θεωρούνται λιγότερο πιθανό να έχουν λύσσα (όπως μια υγιής, εμβολιασμένη κατοικία γάτα ή σκύλο) μπορεί να παρατηρηθούν για 10 ημέρες.
Επειδή η λύσσα είναι επείγουσα ιατρική και δυνητικά θανατηφόρα λοίμωξη, ο γιατρός σας και το τοπικό ή κρατικό τμήμα υγείας συχνά αποφασίζουν γρήγορα εάν χρειάζεστε έναν εμβολιασμό κατά της λύσσας με βάση τον τύπο του ζώου και την έκθεση, καθώς και πληροφορίες σχετικά με τις λοιμώξεις των ζώων στην περιοχή σας.
Εργαστήρια και δοκιμές
Για κάποιον που εμφανίζει συμπτώματα αλλά δεν έχει διαγνωστεί, καμία δοκιμή δεν θεωρείται επαρκής για τη διάγνωση της λύσσας σε ένα ζωντανό άτομο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις.
Οσφυονωτιαια παρακεντηση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάροχοι ελέγχουν το νωτιαίο υγρό του ατόμου. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση οσφυϊκής παρακέντησης, επίσης γνωστή ως σπονδυλική βρύση. Με τη βοήθεια μιας ειδικής βελόνας, οι γιατροί μπορούν να εξαγάγουν μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) από το νωτιαίο κανάλι και στη συνέχεια να στείλουν αυτό το δείγμα σε εργαστήριο για ανάλυση.
Αν και γίνονται συχνά σε νοσοκομεία, οι οσφυϊκές παρακεντήσεις μερικές φορές γίνονται ακριβώς στο ιατρείο. Η συνολική διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά.
Αφού χρησιμοποιήσετε ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει το δέρμα σας, ο γιατρός σας θα εισάγει μια λεπτή βελόνα στο κάτω μέρος της οσφυϊκής μοίρας σας. Για να έχετε αρκετό χώρο για τη βελόνα, μπορεί να σας ζητηθεί να κάμψετε προς τα εμπρός, συνήθως ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε στο πλάι.
Μόλις ολοκληρωθεί η σπονδυλική σας βρύση, θα πρέπει να ξαπλώσετε για τουλάχιστον μία ώρα και να περάσετε τις επόμενες 24 ώρες ξεκουράζοντας και πίνοντας άφθονα υγρά.Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο ή στο γραφείο του γιατρού για έως και τέσσερις ώρες.
Ενώ οι άνθρωποι σπάνια αντιμετωπίζουν σοβαρές επιπλοκές μετά από σπονδυλική βρύση, μπορεί να αισθανθείτε πόνο κατά την εισαγωγή της βελόνας. Τις ώρες (ή μερικές φορές ημέρες) μετά τη διαδικασία, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν επίσης πονοκεφάλους, ναυτία, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και / ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Εάν εμφανίσετε αιμορραγία ή σημάδια φλεγμονής μετά από σπονδυλική στήλη, συμβουλευτείτε το γιατρό σας αμέσως.
Βιοψίες δέρματος
Οι βιοψίες δέρματος είναι ένας άλλος τύπος εργαστηριακής εξέτασης που μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της λύσσας. Αφού μουδιάσει την περιοχή με τοπικό αναισθητικό, ο γιατρός σας θα πάρει ένα μικρό δείγμα του δέρματος στον αυχένα του λαιμού σας. Στο εργαστήριο, οι αναλυτές θα ελέγξουν το δείγμα για τις πρωτεΐνες του ιού της λύσσας.
Άλλες δοκιμές
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αναζητήσουν αντισώματα έναντι του ιού της λύσσας σε δείγματα του σάλιου και του ορού σας (δηλαδή, το υγρό τμήμα του αίματος που παραμένει μετά την πήξη). Η παρουσία αντισωμάτων υποδηλώνει λοίμωξη.
Οδηγός συζήτησης για τη λύσσα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Εικόνα
Ορισμένες εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της εγκεφαλίτιδας της λύσσας (δηλ. Οξεία φλεγμονή του εγκεφάλου που οφείλεται σε λοίμωξη από λύσσα). Αυτές οι δοκιμές απεικόνισης περιλαμβάνουν μαγνητικές τομογραφίες κεφαλής και αξονική τομογραφία.
Επικεφαλής μαγνητικές τομογραφίες
Το "MRI" σημαίνει "μαγνητική τομογραφία", μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη χρήση μαγνητών και ραδιοκυμάτων για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων του εγκεφάλου σας και των νευρικών ιστών που τον περιβάλλουν.
Πριν υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία κεφαλής, μπορεί να σας δοθεί μια ειδική βαφή (που ονομάζεται «υλικό αντίθεσης»), η οποία βοηθά στη βελτίωση της σαφήνειας της εικόνας για τον ακτινολόγο. Αυτή η βαφή γενικά χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω του χεριού ή του αντιβραχίου. Αν και η βαφή είναι πολύ ασφαλής, ορισμένα άτομα ενδέχεται να παρουσιάσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, ο πιο κοινός τύπος βαφής (γαδολίνιο) μπορεί να είναι επιβλαβής για άτομα με νεφρικά προβλήματα.
Συνήθως εκτελείται σε νοσοκομείο ή κέντρο ακτινολογίας, οι μαγνητικές τομογραφίες κεφαλής συνήθως διαρκούν 30 έως 60 λεπτά. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο και δεν υπάρχει χρόνος ανάρρωσης.
Κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, θα βρεθείτε σε ένα στενό τραπέζι, το οποίο στη συνέχεια θα μετακινηθεί σε έναν σαρωτή σε σχήμα σήραγγας. Εάν είστε κλειστοφοβικοί ή άβολοι σε κοντινούς χώρους, ενημερώστε το γιατρό σας πριν υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του άγχους σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε:
- κλιπ ανευρύσματος εγκεφάλου
- τεχνητές καρδιακές βαλβίδες
- απινιδωτή καρδιάς ή βηματοδότη
- εμφυτεύματα εσωτερικού αυτιού (κοχλιακά)
- νεφρική νόσο ή αιμοκάθαρση
- μια πρόσφατα τοποθετημένη τεχνητή άρθρωση
- ένα στεντ αιμοφόρων αγγείων
- αλλεργία στο ιώδιο, το οποίο χρησιμοποιείται στο υλικό αντίθεσης
Επιπλέον, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε εργαστεί με λαμαρίνα στο παρελθόν.
Για να προετοιμάσετε τη μαγνητική τομογραφία σας, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα για 4 έως 6 ώρες εκ των προτέρων. Ωστόσο, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας διατροφή, δραστηριότητα και χρήση φαρμάκων αμέσως μετά τη δοκιμή.
Σαρώσεις κεφαλής CT
Σε μια αξονική τομογραφία (CT), οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία εικόνων του κεφαλιού σας. Όπως οι μαγνητικές τομογραφίες κεφαλής, οι αξονικές τομογραφίες γίνεται σε νοσοκομεία και σε κέντρα ακτινολογίας.
Όταν υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία, θα βρεθείτε σε ένα στενό τραπέζι που θα σύρει στο κέντρο ενός σαρωτή CT. Ενώ βρίσκεστε μέσα στο σαρωτή, η ακτίνα X του μηχανήματος θα περιστρέφεται γύρω σας. Η πλήρης σάρωση συνήθως διαρκεί κάπου μεταξύ 30 δευτερολέπτων και λίγων λεπτών.
Όπως με ορισμένες μαγνητικές τομογραφίες κεφαλής, ορισμένες εξετάσεις CT απαιτούν τη χρήση ειδικής βαφής που χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω του χεριού ή του αντιβράχιου. Πριν λάβετε τη βαφή, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα στα νεφρά ή πάρετε τη μετφορμίνη του διαβήτη.
Παρόλο που οι σαρώσεις CT κεφαλής είναι ανώδυνες, το υλικό αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει πολλές παρενέργειες, όπως:
- μια ελαφριά αίσθηση καψίματος.
- μεταλλική γεύση στο στόμα.
- θερμή έξαψη του σώματος.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η βαφή μπορεί να προκαλέσει αναφυλαξία (μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική απόκριση). Εάν αντιμετωπίσετε δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ειδοποιήστε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή. Ενημερώστε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε μέταλλο μέσα ή πάνω στο σώμα σας και μην μπείτε σε δωμάτιο MRI με οτιδήποτε μέταλλο.
Διαφορική διάγνωση
Εάν αξιολογείτε μια πιθανή περίπτωση λύσσας, ενδέχεται να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες καταστάσεις κατά τη διάγνωσή σας:
- δηλητηρίαση από ατροπίνη
- Σύνδρομο Guillain-Barre
- άλλες μολυσματικές αιτίες εγκεφαλίτιδας
- ψύχωση
- τέτανος
Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει κριτήρια διάγνωσης για καθένα από αυτά για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση.
Πώς αντιμετωπίζεται η λύσσα