Περιεχόμενο
Η διάγνωση της υπεριδρωσίας μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη ή μπορεί να είναι μια απλή διαδικασία, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο διαγνωστεί με πρωτοπαθή εστιακή υπεριδρωσία, τα διαγνωστικά κριτήρια είναι σχετικά απλά και απλά. Από την άλλη πλευρά, για εκείνους με δευτερογενή γενική υπεριδρωσία, η υποκείμενη αιτία θα μπορούσε να είναι μία από τις πολλές διαφορετικές ρίζες. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί μια ποικιλία εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών. Ωστόσο, το αρχικό ραντεβού θα περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό και μερικές βασικές εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει υπεριδρωσία.
Αυτο-έλεγχοι / δοκιμές στο σπίτι
Υπάρχουν ερωτηματολόγια που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν ένα άτομο που αντιμετωπίζει υπερβολική εφίδρωση για να προσδιορίσει εάν η εφίδρωση είναι προβληματική ή απλώς φυσιολογική εφίδρωση. Ακολουθούν ορισμένα δείγματα ερωτήσεων για έναν αυτοέλεγχο στο σπίτι από τη Διεθνή Εταιρεία Υπερείδωσης:
- Πόσο συχνά (σε μια μέρα) σκέφτεστε για εφίδρωση ή ανησυχείτε για εφίδρωση;
- Αλλάζετε τα ρούχα σας ή κάνετε συχνά μπάνιο; Εάν ναι, πόσες φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας;
- Έχετε μαζί σας υλικά όπως πετσέτες, αντιιδρωτικά, επιπλέον ρούχα, μαξιλάρια ή άλλα αντικείμενα για να βοηθήσετε στην αντιμετώπιση του ιδρώτα σας;
- Πιστεύετε ότι πρέπει να αγοράζετε νέα παπούτσια ή ρούχα πιο συχνά από άλλα, λόγω της εφίδρωσης;
- Πόσους διαφορετικούς τύπους προϊόντων (όπως αντιιδρωτικά, σκόνες ή αποσμητικά) έχετε προσπαθήσει να διαχειριστείτε την εφίδρωση;
- Έχετε αποφύγει ποτέ την κοινωνική επαφή ή άλλαξατε σχέδια για κοινωνική δέσμευση λόγω φόβου εφίδρωσης;
- Η υπερβολική εφίδρωση συχνά προκαλεί ζημιά στα χαρτιά, στο υλικό ανάγνωσης, στις ηλεκτρονικές συσκευές ή σε άλλα αντικείμενα;
- Η εφίδρωση επηρεάζει το σχολείο, τη δουλειά ή τους στόχους της σταδιοδρομίας σας;
- Έχετε συχνά λοιμώξεις ή ερεθισμένο δέρμα ως αποτέλεσμα υπερβολικής εφίδρωσης ή από τη χρήση προϊόντων για τη διαχείριση της εφίδρωσης;
- Ανησυχείτε συχνά ή αναστατώνεστε για την εφίδρωση στο κοινό;
- Συχνά ιδρώνετε όταν έρχεστε σε επαφή με άλλους ή όταν αναμένετε επερχόμενες αλληλεπιδράσεις με άλλους;
- Έχετε χάσει ποτέ έναν φίλο ή έναν πιθανό ρομαντικό σύντροφο λόγω υπερβολικής εφίδρωσης;
Οι απαντήσεις στο ερωτηματολόγιο θα δώσουν μια ιδέα για το πώς τα συμπτώματα επηρεάζουν την καθημερινή ζωή και τις δραστηριότητές σας. Οι απαντήσεις σας θα είναι χρήσιμες για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης στην εκτίμηση του πώς η εφίδρωση επηρεάζει τη συνολική ποιότητα ζωής σας, τις καθημερινές δραστηριότητες, καθώς και την ψυχολογική και κοινωνική σας ευημερία. Αυτές οι ερωτήσεις μπορεί να αποτελούν μέρος της διαγνωστικής αξιολόγησης που θα βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάστασή σας. Μπορείτε να εκτυπώσετε ένα αντίγραφο ενός διαδικτυακού φύλλου εργασίας, να παρακολουθείτε τις απαντήσεις σας και να πάρετε το φύλλο εργασίας μαζί σας όταν επισκέπτεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για μια αρχική αξιολόγηση.
Σωματική εξέταση
Κατά τη διάρκεια της αρχικής διαβούλευσης, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα συλλέξει πληροφορίες σχετικά με το ιστορικό υγείας σας. Η εξέταση θα περιλαμβάνει μια προσεκτική ματιά στις περιοχές του σώματος όπου εμφανίζεται υπερβολική εφίδρωση. Εάν είναι δυνατόν, ένας δερματολόγος ή άλλος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να παρατηρήσει πόσο σοβαρή εφίδρωση εμφανίζεται. Ο διαγνωστικός ιατρός μπορεί να αναζητήσει λεκέδες στα ρούχα για να αξιολογήσει την εφίδρωση της μασχαλιαίας (κάτω από τη μασχάλη). Ένας λεκές ιδρώτα λιγότερο από 5 εκατοστά (περίπου 2 ίντσες) θεωρείται φυσιολογικός. Όσο μεγαλύτεροι είναι οι λεκέδες ιδρώτα, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση της υπεριδρωσίας, που κυμαίνεται από ήπια έως μέτρια ή σοβαρή.
Για τη διάγνωση της υπεριδρωτικής παλάμης (στο χέρι), ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της υγρασίας στα χέρια σας κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Η υγρασία χωρίς ορατές σταγόνες υποδηλώνει ήπια εφίδρωση της παλάμης. Ο ιδρώτας που στάζει στα άκρα των δακτύλων υποδηλώνει σοβαρή εφίδρωση της παλάμης.
Εάν δεν φαίνεται ορατή εφίδρωση κατά τη διάρκεια της επίσκεψης του γιατρού, ενδέχεται να χρειαστεί να συγκεντρωθούν πληροφορίες από τον ιατρό ζητώντας ερωτήσεις συνέντευξης αντί να αξιολογηθούν άμεσα. Η εφίδρωση σε διακριτικές περιοχές, όπως κάτω από το στήθος, τους γλουτούς ή άλλες περιοχές μπορεί να αξιολογηθεί καλύτερα χρησιμοποιώντας την περιγραφή του ασθενούς.
Εργαστήρια και δοκιμές
Οι διαγνωστικές εξετάσεις για υπεριδρωσία επικεντρώνονται στις εξετάσεις ιδρώτα. Ωστόσο, μπορείτε να περιμένετε ότι θα διεξαχθούν εξετάσεις αίματος και ούρων για να ελέγξετε τη γενική υγεία σας και να ελέγξετε για άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να είναι δευτερεύουσες αιτίες της υπεριδρωσίας.
Δοκιμές ιδρώτα
Δοκιμή μικρού αμύλου ιωδίου: Αυτή η δοκιμή είναι χρήσιμη στη διάγνωση της υπεριδρωσίας, ιδιαίτερα για την ανίχνευση εστιακής υπεριδρωσίας. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει τη χρήση διαλύματος ιωδίου που εφαρμόζεται στο δέρμα και στη συνέχεια εφαρμόζεται σκόνη αμύλου πάνω από το ιώδιο. Όταν οι δύο ουσίες τοποθετηθούν σε μια περιοχή του δέρματος, θα εμφανιστεί ένα ιώδες χρώμα. Αυτό επιτρέπει στον ιατρό διάγνωσης να βλέπει και να μετράει εύκολα την περιοχή / τις περιοχές που εμφανίζεται η εφίδρωση. Η απουσία χρώματος μπορεί να υποδηλώνει ότι η εστιακή υπεριδρωσία δεν είναι η σωστή διάγνωση.
Η ποσοτική δοκιμασία Sudomotor Axion Reflex (QSART): Αυτό το διαγνωστικό τεστ χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των νεύρων που ελέγχουν την εφίδρωση. Αυτή η δοκιμή διεξάγεται χρησιμοποιώντας ήπια ηλεκτρική διέγερση στο δέρμα (που ονομάζεται ιοντοφόρηση).
Βαρυμετρία: Άλλες δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μέτρηση της ποσότητας ιδρώτα που αντιμετωπίζει ένα άτομο, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης της βαρυμετρίας. Η βαρυμετρία περιλαμβάνει τη χρήση χαρτιού φίλτρου (το οποίο ζυγίζεται πριν από τη δοκιμή) που εισάγεται κάτω από τη μασχάλη (ή σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως οι παλάμες των χεριών) για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, αφαιρείται και μετά ζυγίζεται ξανά μετά από κάθε χρονικό διάστημα από 60 δευτερόλεπτα έως πέντε λεπτά. Η ποσότητα του ιδρώτα που απελευθερώνεται σε κάθε χρονικό διάστημα μετριέται και εκφράζεται σε χιλιοστόγραμμα (mg) / ώρα. Μια τιμή άνω των 50 mg / min στην περιοχή της μασχαλίας (μασχάλη), ή περισσότερο από 20 mg / min στις παλάμες, υποδηλώνει διάγνωση υπεριδρωσίας.
Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Κλινική Αυτόνομη Έρευνα, η βαρυμετρία είναι «εύκολη, αναπαραγώγιμη και γρήγορη μέθοδος αξιολόγησης της εφίδρωσης. Οι τιμές αναφοράς είναι σταθερές και μπορούν να χρησιμεύσουν ως εργαλείο καταλληλότητας και παρακολούθησης για την αξιολόγηση των ασθενών με PHH [πρωτογενής υπεριδρωσία]. "
Άλλες δοκιμές
Όταν η διάγνωση της υπεριδρωσίας είναι δευτερογενής γενικευμένη υπεριδρωσία, ο διαγνωστικός ιατρός μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει αρκετές άλλες εξετάσεις για να ανακαλύψει την κύρια (υποκείμενη) αιτία εφίδρωσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ούρα, αίμα ή άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση ιατρικών καταστάσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν υπεριδρωσία.
Διαγνώσεις υπεριδρωσίας
Υπάρχουν πολλές διαγνώσεις υπεριδρωσίας που μπορεί να εντοπίσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, όπως:
Πρωτογενής εστιακή υπεριδρωσία: Η πιο συνηθισμένη μορφή υπεριδρωσίας, περιλαμβάνει την εφίδρωση σε μία ή περισσότερες «εστιακές» περιοχές του σώματος, οι πιο κοινές περιοχές στις οποίες εμφανίζεται η πρωταρχική εστιακή υπεριδρωσία είναι στις παλάμες των χεριών, κάτω από τα χέρια και στα πέλματα των ποδιών. Όμως, η εστιακή υπεριδρωσία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει εφίδρωση του προσώπου, του κεφαλιού ή του μετώπου. Η πρωτογενής εστιακή υπεριδρωσία, που αναφέρεται επίσης ως εστιακή υπεριδρωσία, ξεκινά συχνά κατά την παιδική ηλικία.
Απροσδιόριστος: Υπερβολική εφίδρωση που σχετίζεται με αδυναμία προσδιορισμού της υποκείμενης αιτίας
Δευτερογενής υπεριδρωσία: Η εφίδρωση εμφανίζεται σε ολόκληρο το σώμα (ή «γενικεύεται» αντί σε συγκεκριμένη εστιακή περιοχή). Αυτός ο τύπος εφίδρωσης ξεκινά συνήθως από την ενηλικίωση και είναι πιθανό να περιλαμβάνει εφίδρωση ενώ κοιμάται. Η δευτερογενής εστιακή υπεριδρωσία προκαλείται από δευτερογενή διαταραχή.
Δευτερογενής εστιακή υπεριδρωσία: Δευτερογενής υπεριδρωσία που παρατηρείται σε μία ή περισσότερες εστιακές περιοχές (αντί να γενικεύεται σε όλο το σώμα)
Άλλες διαταραχές ιδρώτα εκκρίνης: Το Eccrine περιγράφει τους πρωταρχικούς ιδρώτες του σώματος. Μια διάγνωση άλλων διαταραχών ιδρώτα έκκρισης περιγράφει μια κατάσταση εφίδρωσης εκτός από την υπεριδρωσία.
Ανάλογα με την περιοχή που εμφανίζεται η εφίδρωση, υπάρχουν πολλά ονόματα / διαγνώσεις που περιγράφουν περαιτέρω την υπεριδρωσία, όπως:
- Axilla (κάτω από τη μασχάλη)
- Πρόσωπο
- Παλάμες (στα χέρια)
- Σόλες (στα πόδια)
Κριτήρια για την πρωτογενή εστιακή υπεριδρωσία
Τα διαγνωστικά κριτήρια (σημεία και συμπτώματα που πρέπει να υπάρχουν στη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας) για την πρωτοπαθή εστιακή υπεριδρωσία περιλαμβάνουν υπερβολική εφίδρωση που εμφανίζεται για διάρκεια έξι μηνών ή περισσότερο, μαζί με τέσσερα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Η εφίδρωση εμφανίζεται στις μασχάλες (κάτω από τις μασχάλες) στα πέλματα των ποδιών, στις παλάμες των χεριών, στο πρόσωπο και στο κεφάλι.
- Η εφίδρωση εμφανίζεται και στις δύο πλευρές του σώματος
- Η εφίδρωση απουσιάζει τη νύχτα
- Η εφίδρωση εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα
- Η εφίδρωση ξεκινά σε ηλικία 25 ετών και κάτω
- Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό υπεριδρωσίας
- Τα συμπτώματα προκαλούν βλάβη στις καθημερινές δραστηριότητες
Αυτά τα κριτήρια διαφοροποιούν σαφώς τη διαφορά μεταξύ πρωτογενούς εστιακής υπεριδρωσίας και δευτερογενούς υπεριδρωσίας και αποσκοπούν να βοηθήσουν τον ιατρό να παρέχει τη βέλτιστη θεραπεία.
Διαφορική διάγνωση
Η διαδικασία διαφοροποίησης μεταξύ δύο (ή περισσότερων) ιατρικών καταστάσεων που έχουν τα ίδια ή παρόμοια συμπτώματα ονομάζεται διαφορική διάγνωση. Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που έχουν τα ίδια σημεία και συμπτώματα υπεριδρωσίας. Η ρύθμιση της θερμότητας του σώματος εξαρτάται από την ικανότητά του να ιδρώνει και να δροσίζει το σώμα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι αδένες του ιδρώτα είναι υπερβολικοί, όπως όταν ανεβαίνει η εξωτερική θερμοκρασία, κατά τη διάρκεια ακραίου στρες, νευρικότητας, άσκησης και πολλά άλλα. Η εφίδρωση που εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια αυτών των καταστάσεων θεωρείται φυσιολογική και δεν θα θεωρείται διαφορική διάγνωση, αλλά πρέπει να υπάρχουν σχετικές ιατρικές καταστάσεις, οι πιο συνηθισμένες περιλαμβάνουν:
Ενδοκρινικές συνθήκες
- Υπερθυρεοειδισμός
- Υποπολιταρισμός
- Διαβήτης
- Εμμηνόπαυση
- Υπογλυκαιμία
- Εγκυμοσύνη
Νευρολογικές καταστάσεις
- Η νόσος του Πάρκινσον
- Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
- Εγκεφαλικό
- Σύνδρομο αγγειοπαγούς (διαταραχή λιποθυμίας που εμφανίζεται σε απόκριση σε συγκεκριμένους παράγοντες)
- Υποθαλαμική υπεριδρωσία (περιλαμβάνει την αντίληψη στον εγκέφαλο ότι το σώμα είναι πολύ ζεστό)
- Reflex συμπαθητική δυστροφία (μια διαταραχή που προκαλεί μακροχρόνιο πόνο που εμφανίζεται συνήθως μετά από τραυματισμό, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο)
Νεοπλαστικές συνθήκες (Συνθήκες που περιλαμβάνουν όγκους)
- Όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ)
- Νόσος Hodgkin
- Μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες (κακοήθεις ασθένειες των κυττάρων του μυελού των οστών)
- Καρκίνος της θωρακικής κοιλότητας (στήθος)
Λοιμώδεις διαταραχές
- Πυρετικοί όροι
- Φυματίωση
- Σηψαιμία
Άλλες ιατρικές καταστάσεις και οι υποκείμενες αιτίες της υπεριδρωσίας περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, τοξικότητα (από αλκοολισμό ή χρήση ναρκωτικών) και άλλα. Κάθε μία από τις παραπάνω καταστάσεις προκαλεί δευτερογενή, γενικευμένη, διάχυτη εφίδρωση, εκτός από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία, η οποία περιλαμβάνει εφίδρωση σε εστιακές περιοχές.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ