Ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE) και αλλεργικό άσθμα

Περιεχόμενο

• Ο ρόλος της IgE
• Συμπτώματα που προκαλούνται από το υπερβολικό IgE
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μια λέξη από το Verywell

Το άσθμα μπορεί να περιγραφεί ως αλλεργικό ή μη αλλεργικό. Το αλλεργικό (εξωγενές) άσθμα σχετίζεται με ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE) - ένα αντίσωμα που δημιουργείται από το ανοσοποιητικό σύστημα, στην περίπτωση αυτή, ως απόκριση σε μια κανονικά αβλαβής ουσία. Αντιθέτως, τα μη αλλεργικά (εγγενή) επεισόδια άσθματος δεν προκαλούνται συνήθως από την έκθεση σε μια ουσία και δεν σχετίζονται με IgE.

Δεδομένου του ρόλου της IgE σε ορισμένες περιπτώσεις άσθματος, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ένα αντι-IgE φάρμακο για τη μείωση των ποσοτήτων αυτού του αντισώματος και των επιπτώσεών του. Μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν αυτό μπορεί ή όχι να είναι χρήσιμο στην περίπτωσή σας.

Ο ρόλος της IgE

Το IgE παράγεται φυσικά από λεμφοκύτταρα Β κυττάρων, έναν τύπο ανοσοποιητικών λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό το αντίσωμα ενεργοποιεί κανονικά τις φυσικές αποκρίσεις για να βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.

Για μερικούς ανθρώπους, η έκθεση σε αλλεργιογόνα - που είναι αβλαβείς, μη μολυσματικές ουσίες (όπως σκόνη ή γύρη) - μπορεί επίσης να προκαλέσει το σώμα να παράγει και να απελευθερώσει IgE.

Σε αυτές τις καταστάσεις, τα αντισώματα IgE συνδέονται με το αλλεργιογόνο και προκαλούν φλεγμονώδη απόκριση που μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα αλλεργίας όπως δερματικό εξάνθημα, φτέρνισμα και πρησμένα χείλη. Όταν προκαλεί άσθμα, θεωρείται αλλεργικός τύπος.

Τα κοινά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν:

• Ζωικό ζώο
• Κατσαρίδες
• Άκαρια σκόνης
• Καλούπια
• Γύρη

Όταν το σώμα σας απελευθερώνει IgE, ακολουθεί ένας καταρράκτης ανοσολογικών αποκρίσεων, μερικοί από τους οποίους μεσολαβούνται από άλλα ανοσοκύτταρα στο σώμα. Το IgE πιστεύεται ότι συνδέεται και ενεργοποιεί διάφορους τύπους ανοσοκυττάρων, όπως:

• Βασιόφιλα
• Λεμφοκύτταρα
• Ιστιοκύτταρα

Όταν το IgE συνδέεται με οποιοδήποτε από αυτά τα κύτταρα, μπορεί να υπερδιέγερση το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Επιπλέον, τα τριχοειδή αγγεία σας διευρύνονται και γίνονται πιο αδιάκριτα, αυξάνοντας τη φλεγμονή επιτρέποντας στα ανοσοκύτταρα να συσσωρεύονται γύρω από το αλλεργιογόνο.

Συμπτώματα που προκαλούνται από το υπερβολικό IgE

Όταν έχετε αλλεργικό άσθμα, οι βρόγχοι σας (αεραγωγοί) μπορεί να γίνουν στενοί και φλεγμονώδεις λόγω της βιασύνης των ανοσοκυττάρων - και αυτό επιδεινώνει γρήγορα τα συμπτώματα του άσθματος.

Όχι μόνο τα φλεγμονώδη κύτταρα εμποδίζουν τη διέλευση του αέρα από τους αεραγωγούς σας, αλλά και οι αεραγωγοί σας μπορεί επίσης να ξαφνικά σπαστούν, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση του αέρα καθώς προσπαθείτε να αναπνέετε.

Τα αυξημένα επίπεδα IgE μπορεί να συμβάλουν σε συμπτώματα άσθματος, όπως:

• Συριγμός
• Στεγανότητα στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Επαναλαμβανόμενος βήχας

Τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια, αλλά μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες, όπως απειλητική για τη ζωή αναπνευστική κρίση.

Συμπτώματα άσθματος

Διάγνωση

Εάν δεν έχετε ακόμη διαγνωστεί επίσημα με άσθμα, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας. Εκείνοι που υποδηλώνουν αλλεργική αιτία του άσθματός σας περιλαμβάνουν φαγούρα στα μάτια, ναυτία, φτέρνισμα, βήχα και συμφόρηση.

Μερικές φορές το μοτίβο των συμπτωμάτων μπορεί να δείχνει αλλεργικό άσθμα όταν τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται σε σχέση με την έκθεση σε αλλεργιογόνα. Ο έλεγχος αλλεργίας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τι μπορεί να προκαλέσει την κατάστασή σας

Δοκιμή IgE

Εάν υπάρχει ανησυχία ότι έχετε αλλεργικό άσθμα, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει το επίπεδο IgE για να βοηθήσει στη διάγνωση και να σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε το σχέδιο θεραπείας σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματά σας στο πλαίσιο των συμπτωμάτων σας και άλλων διαγνωστικών μέτρων.

Το επίπεδο των αντισωμάτων σας μπορεί να ποικίλει και το επίπεδο IgE μπορεί να είναι φυσιολογικό ακόμα και αν έχετε αλλεργικό άσθμα. Ένα υψηλό επίπεδο IgE δεν μπορεί επιβεβαιώνω διάγνωση άσθματος. Η υψηλή IgE μπορεί να υποδηλώνει ότι μπορεί να έχετε κάποιο είδος αλλεργικής διαταραχής.

Οι ανοσολογικές διαταραχές και η μόλυνση λόγω παρασίτου σχετίζονται επίσης με υψηλά επίπεδα IgE. Για παράδειγμα:

• Σύνδρομο Churg-Strauss, ένας τύπος αγγειίτιδας (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων)
• Αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση, υπερευαισθησία σε μύκητα του εδάφους γνωστή ως Aspergillus fumigatus

Τα παιδιά που έχουν άσθμα είναι πιο πιθανό να έχουν αυξημένα επίπεδα IgE από ό, τι οι ενήλικες με άσθμα. Το άσθμα που ξεκινά για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της ενηλικίωσης, που ονομάζεται άσθμα έναρξης ενηλίκων, είναι πιθανότερο να είναι εγγενές, μη αλλεργικό άσθμα.

Ένα αυξημένο επίπεδο IgE υποστηρίζει τη διάγνωση του αλλεργικού άσθματος, αλλά δεν δίνει ένδειξη για το ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία των επιθέσεων σας.

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για το αλλεργικό άσθμα, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής αλλεργιογόνων που προκαλούν άσθμα, εάν είναι δυνατόν. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθούν τα αλλεργιογόνα, ειδικά εάν είναι πολύ διαδεδομένα στο περιβάλλον.

Οι εισπνευστήρες που περιέχουν ανοσοκατασταλτικά ή βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος.

Η θεραπεία με αντι-IgE είναι μια άλλη προσέγγιση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με βρογχοδιασταλτικά. Το επίπεδο IgE μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν μπορεί να επωφεληθείτε από θεραπεία που μπορεί να μειώσει την IgE. Αλλά ένα υψηλό επίπεδο δεν είναι απαίτηση για θεραπεία με αντι-IgE.

Ο γιατρός σας μπορεί να το εξετάσει αυτό εάν το άσθμα σας είναι επίμονο ή εάν έχετε παρενέργειες από τη θεραπεία σας. Η μείωση του IgE σας, εάν είναι αυξημένη, είναι μια πιο στοχευμένη μέθοδος πρόληψης συμπτωμάτων αλλεργικού άσθματος από την ανοσοκαταστολή με στεροειδή, η οποία υπήρξε από καιρό ένας τρόπος αντιμετώπισης του άσθματος μειώνοντας τη φλεγμονή.

Το Xolair (omalizumab) είναι ένα αντι-IgE φάρμακο εγκεκριμένο από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος για ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών. Συνδέεται με IgE αντισώματα για να μειώσει τις επιδράσεις τους και να βοηθήσει αποτρέψτε (αν και δεν θεραπεύετε) αλλεργικές κρίσεις άσθματος.

Οι ενδείξεις για το Xolair περιλαμβάνουν:

• Σοβαρό ή επίμονο άσθμα που ελέγχεται ανεπαρκώς με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και θετικό τεστ δέρματος ή θετικό τεστ αλλεργίας στο αίμα
• Χρόνιο δερματικό εξάνθημα που δεν ελέγχεται επαρκώς με αντιισταμινικά

Το Xolair χορηγείται κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες ως υποδόρια ένεση (κάτω από το δέρμα) που χορηγείται από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, λοιμώξεις, πονοκεφάλους και πονόλαιμο.

Xolair για τη θεραπεία του άσθματος

Μια λέξη από το Verywell

Το αλλεργικό άσθμα προκαλείται από υπερβολική αντίδραση σε ένα ή περισσότερα συγκεκριμένα αλλεργιογόνα και είναι πιθανό να εμφανίζετε συμπτώματα κάθε φορά που εκτίθενται σε αυτά. Τα υψηλά επίπεδα IgE μπορούν να υποστηρίξουν τη διάγνωση αλλεργικού άσθματος και το φάρμακο κατά του IgE μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.

Εάν είστε ήδη σε σχέδιο θεραπείας αλλεργικού άσθματος χωρίς επαρκή έλεγχο του άσθματος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα επίμονα συμπτώματά σας. Μπορεί να επωφεληθείτε από την αναθεώρηση της θεραπευτικής σας προσέγγισης.