Περιεχόμενο
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες (ονομάζονται επίσης σωροί) είναι μια συνήθης κατάσταση στην οποία οι φλεβικές δομές μέσα στο ορθό και τον πρωκτό διογκώνονται λόγω της αυξημένης πίεσης. Οι προβληματικές αιμορροΐδες μπορούν να αντιμετωπιστούν με εξωχρηματιστηριακά (OTC) φάρμακα, αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της δυσφορίας - αυτό συμβαίνει ειδικά εάν έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος ή οι αιμορροΐδες έχουν γίνει χρόνιο πρόβλημα .
Συμπτώματα
Ο όρος "αιμορροΐδα" αναφέρεται σε εγκεφαλικές ή θρομβωμένες φλέβες μέσα και έξω από τον πρωκτό, εντός και εκτός του πρωκτικού άκρου. Οι αιμορροϊδικές φλέβες είναι φυσιολογικές φλέβες που έχουν όλοι και απορροφούν τον ιστό. Οι αιμορροΐδες, από την άλλη πλευρά, είναι οι ανώμαλες αυξήσεις που συμβαίνουν.
Υπάρχουν δύο τύποι αιμορροΐδων: εσωτερική και εξωτερική. Εσωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται στο ορθό, ενώ εξωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται στον πρωκτό.
Μερικές φορές οι αιμορροΐδες είναι εσωτερικές και εξωτερικές (μικτές). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιμορροΐδες που βρίσκονταν στο ορθό μπορούν να προεξέχουν από τον πρωκτό και να γίνουν εξωτερικά ορατές. (Αυτά ονομάζονται παρατεταμένες αιμορροΐδες και εξακολουθούν να θεωρούνται εσωτερικές αιμορροΐδες.)
Ενώ μερικές φορές οι αιμορροΐδες έχουν περιγραφεί ως κιρσοί, οι καταστάσεις είναι διαφορετικές, επομένως οι όροι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εναλλακτικά. (Οι ανορχικές κιρσούς μπορούν να αναπτυχθούν λόγω ορισμένων καταστάσεων, όπως η πύλη υπέρταση, και πρέπει να αξιολογούνται ανεξάρτητα από τις αιμορροΐδες.)
Οι αιμορροΐδες που έχουν πρηστεί ή φλεγμονή δεν μπορούν να προκαλέσουν καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εξαρτηθούν από το εάν οι αιμορροΐδες είναι εσωτερικές, εξωτερικές ή μικτές. Τα κοινά συμπτώματα των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:
- Εσωτερικός: Ανώδυνη πρωκτική αιμορραγία (το αίμα είναι έντονο κόκκινο και μπορεί να στάζει στο μπολ τουαλέτας ή να υπάρχει σε χαρτί υγείας όταν σκουπίζετε)
- Εξωτερικός: Ένα αίσθημα πληρότητας ή δυσφορίας στο ορθό
- Και τα δυο: Η αίσθηση της ανάγκης για αφόδευση ακόμη και όταν το έντερο είναι άδειο
- Εξωτερικός: Πόνος στο ορθό (που μπορεί να είναι αιχμηρός, ξαφνικός και σοβαρός εάν έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος)
- Εξωτερικός: Πρωκτικός πόνος και δυσφορία (πιο αισθητή αν έχουν προχωρήσει οι αιμορροΐδες)
- Και τα δυο: Κνησμός και / ή βλεννογόνο από τον πρωκτό
- Και τα δυο: Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες ανορθικές καταστάσεις όπως οι ρωγμές του πρωκτού
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι εσωτερικές αιμορροΐδες συνήθως δεν γίνονται αισθητές, ενώ οι εξωτερικές είναι συχνά. Η ανώδυνη αιμορραγία είναι συνήθως ένας δείκτης εσωτερικών αιμορροΐδων.
Οι αιμορροΐδες δεν είναι επικίνδυνες καταστάσεις και σπάνια οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Ωστόσο, επειδή υπάρχουν και άλλες πιο σοβαρές διαταραχές του ορθού που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί το πρόβλημα από έναν ιατρό εάν τα συμπτώματα είναι επίμονα και δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία στο σπίτι.
Πολλοί άνθρωποι είναι πολύ ντροπιασμένοι που έχουν αιμορροΐδες για να αναζητήσουν φροντίδα, αλλά η πάθηση είναι εξαιρετικά κοινή σε όλο τον κόσμο και μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα στις περισσότερες περιπτώσεις.
Αιτίες
Οι αιμορροΐδες φαίνεται να επηρεάζουν τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου και συνήθως εμφανίζονται κατά τη μέση ηλικία, αν και οι νεότεροι μπορούν να τις αναπτύξουν επίσης. Οι αιμορροΐδες επηρεάζουν ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, αλλά η ακριβής επίπτωση δεν είναι γνωστή.
Πολλοί άνθρωποι δεν αναφέρουν ποτέ αιμορροΐδες στον γιατρό τους. μπορεί να ντρέπονται ή να είναι σε θέση να διαχειριστούν την πάθηση χωρίς επιπλέον ιατρική παρέμβαση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν καν ότι έχουν αιμορροΐδες επειδή δεν έχουν ποτέ συμπτώματα.
Οι άνθρωποι παίρνουν αιμορροΐδες για διάφορους λόγους. Υπάρχουν πιθανότατα πολλαπλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αιμορροϊκή ανάπτυξη καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ορισμένοι παράγοντες κάνουν ένα άτομο πιο πιθανό να αναπτύξει αιμορροΐδες, όπως:
- Ένα οικογενειακό ιστορικό αιμορροΐδων
- Πίεση για κίνηση του εντέρου
- Παραμονή στην τουαλέτα για μεγάλα χρονικά διαστήματα
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
- Ευσαρκία
- Δυσκοιλιότητα
- Διάρροια
- Καθαρτική ή υπερβολική κλύσμα
- Παρατεταμένη συνεδρίαση (όπως σε ένα γραφείο)
Διάφορες καταστάσεις που σχετίζονται με άλλα συστήματα του σώματος μπορούν επίσης να προδιαθέτουν ένα άτομο σε αιμορροΐδες. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου είναι προσωρινοί, όπως η εγκυμοσύνη και οι αιμορροΐδες που αναπτύσσονται λόγω αυτών των αιτίων συχνά επιλύονται με την πάθηση.
Άλλες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορροΐδες περιλαμβάνουν χρόνιο βήχα, δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους και διαταραχές του συνδετικού ιστού.
Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται περισσότερο με τον τρόπο ζωής ή το επάγγελμα, όπως η καταπόνηση που σχετίζεται με βαριά ανύψωση ή παχυσαρκία, συχνά μπορούν να αποφευχθούν, να μειωθούν ή να εξαλειφθούν.
Διάγνωση
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα είναι συνήθως σε θέση να διαγνώσει αιμορροΐδες βάσει ιστορικού συμπτωμάτων και φυσικής εξέτασης. Ένας γιατρός μπορεί να θέλει να αποκλείσει άλλες πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα με τις αιμορροΐδες.
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να διαγνωστούν κατά την οπτική επιθεώρηση, ενώ οι εσωτερικές αιμορροΐδες διαγιγνώσκονται με ανοσοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση και / ή κολονοσκόπηση.
Οι εξετάσεις δεν είναι τόσο για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση αιμορροΐδων, αλλά για να αποκλείσουν άλλες διαγνώσεις όπως καρκίνος ή φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. (Είναι επίσης δυνατό για ένα άτομο να έχει αιμορροΐδες και άλλες παθήσεις ταυτόχρονα.)
Οι δοκιμές που μπορεί να παραγγείλει ένας γιατρός κατά την αξιολόγηση των αιμορροΐδων και άλλων ανορεκτικών καταστάσεων περιλαμβάνουν:
- Κολονοσκόπηση
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση
- Εξέταση με anoscope ή proctoscope
- Δοκιμές δειγμάτων κοπράνων για αναζήτηση αίματος, λοίμωξης ή / και φλεγμονής
Οδηγός συζήτησης για αιμορροΐδες γιατρού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Όταν γίνεται διάγνωση αιμορροΐδων, ένας γιατρός θα δείξει τι είδους είναι (εσωτερικός, εξωτερικός ή μικτός) και μπορεί να τους δώσει βαθμολογία βάσει του βαθμού πρόπτωσης (εξωτερική ορατότητα). Το σύστημα βαθμολόγησης για εσωτερικές αιμορροΐδες έχει τέσσερα στάδια:
- Βαθμός Ι. Χωρίς πρόπτωση
- Βαθμός II. Παρατάξτε μόνο όταν υποβαθμίζετε. Αυτά μειώνουν μόνα τους.
- Βαθμός III. Παρατάξτε κατά την πτώση. Αυτά μπορούν να μειωθούν χειροκίνητα.
- Βαθμός IV. Παρατεταμένη, δεν μειώνεται μόνη της και δεν μπορεί να μειωθεί χειροκίνητα.
Οι αιμορροΐδες βαθμού IV μπορεί επίσης να στραγγαλιστούν, να σχηματίσουν θρόμβους (θρόμβωση) ή να έλκη, που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο.
Συνθήκες με παρόμοια συμπτώματα
Διάφορες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με αιμορροΐδες, όπως δυσφορία, αιμορραγία και ανορθωτικά εξογκώματα και μπορεί να χρειαστεί να αποκλειστούν. Μερικές από αυτές τις καταστάσεις είναι καλοήθεις, αλλά άλλες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές.
Άλλες καταστάσεις που ένας γιατρός μπορεί να θέλει να αποκλείσει κατά τη διάγνωση αιμορροΐδων περιλαμβάνουν κονδυλώματα, ετικέτες δέρματος, πρωκτίτιδα, ρωγμή του πρωκτού, αποστήματα, πρόπτωση ορθού και διευρυμένες, διασταλμένες φλέβες (κιρσούς) του ορθού και του πρωκτού λόγω μιας κατάστασης όπως αυξημένη πύλη φλέβα πίεση αίματος.
Καρκίνος
Σε ορισμένα άτομα, ειδικά σε άτομα άνω των 45 ετών και έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνων του παχέος εντέρου, ένας γιατρός μπορεί να θέλει να αποκλείσει τον καρκίνο ως αιτία συμπτωμάτων.
Ενώ οι αιμορροΐδες και ορισμένες μορφές καρκίνου μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, οι αιμορροΐδες δεν προκαλούν καρκίνο, κάνουν ένα άτομο πιο πιθανό να πάρει καρκίνο ή να τα προδιαθέσει σε άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τον πρωκτό, το ορθό ή τα έντερα.
Θεραπεία
Οι αιμορροΐδες συχνά δεν προκαλούν προβλήματα και οι άνθρωποι μπορεί να μην συνειδητοποιούν καν ότι τα έχουν. Εάν ένα άτομο έχει αιμορροΐδες αλλά δεν έχει συμπτώματα, δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν οι αιμορροΐδες προκαλούν πόνο ή επαναλαμβάνονται συχνά, μπορεί να απαιτείται πιο οριστική θεραπεία.
Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για τη διαχείριση αιμορροΐδων, από θεραπείες στο σπίτι και εξωχρηματιστηριακές θεραπείες έως χειρουργικές επεμβάσεις. Υπάρχουν επίσης πολλά μέτρα που μπορεί να λάβει ένα άτομο για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αιμορροΐδων και να αποτρέψει την επιστροφή τους.
Στο σπίτι και στο πάγκο
Οι ευκολότερες και πιο προσιτές θεραπείες για συμπτώματα που σχετίζονται με αιμορροΐδες μπορούν να γίνουν ή να πραγματοποιηθούν στο σπίτι ή να αγοραστούν εξωχρηματιστηριακά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τοπικές κρέμες, αλοιφές ή μαντηλάκια (όπως Tucks)
- Ζεστά λουτρά sitz (20 λεπτά στην μπανιέρα μετά την κίνηση του εντέρου)
- Χρησιμοποιώντας παγοκύστες για να μειώσετε το πρήξιμο
- Διατήρηση της σωστής πρωκτικής και περινιαίας υγιεινής
- Αποφυγή παρατεταμένης συνεδρίασης όταν είναι δυνατόν ή χρήση μαξιλαριού για την ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας
- Να έχετε μια κίνηση του εντέρου μόλις αισθανθείτε την επιθυμία αντί να το κρατήσετε
- Να μην ξοδεύετε παρατεταμένα χρονικά διαστήματα στην τουαλέτα και να αποφεύγετε την καταπόνηση
- Αποφυγή βαριάς ανύψωσης ή άλλων δραστηριοτήτων που τεντώνουν τους κοιλιακούς μυς
Μερικοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να καθιερώσουν μια ρουτίνα του εντέρου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον καθορισμό μιας συγκεκριμένης ώρας της ημέρας (όπως μετά το πρωινό) για να δώσουν στον εαυτό τους χρόνο να πάνε στο μπάνιο και να προσπαθήσουν να κάνουν εντερική κίνηση.
Ενώ το να ξοδεύετε πολύ χρόνο στην τουαλέτα μπορεί να οδηγήσει σε αιμορροΐδες, είναι επίσης σημαντικό να μην αισθάνεστε βιαστικά ή να έχετε ελλιπείς κινήσεις του εντέρου.
Προσαρμογές τρόπου ζωής
Μπορούν να γίνουν πολλές αλλαγές και προσαρμογές στον τρόπο ζωής, ώστε να μην ανακουφίζονται μόνο τα συμπτώματα των αιμορροΐδων, αλλά να αποτρέπεται η επιστροφή τους μετά τη θεραπεία - ή, αυτές οι συμβουλές μπορεί ακόμη και να μειώσουν την πιθανότητα κάποιου να πάρει αιμορροΐδες.
Ενώ ορισμένοι παράγοντες (όπως η κληρονομικότητα) δεν μπορούν να αλλάξουν, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου για αιμορροΐδες που ένα άτομο μπορεί να αλλάξει προληπτικά αναπτύσσοντας υγιέστερες συνήθειες.
Συμβουλές για τη διαχείριση των αιμορροΐδων
- Ασκηση
- Έχετε μια υγιεινή διατροφή (συν φυτικές ίνες)
- Πίνετε άφθονο νερό
Η καλύτερη άσκηση, η στάση όποτε είναι δυνατόν ή η αποφυγή παρατεταμένης συνεδρίασης είναι ιδανική. Σημειώστε, ωστόσο, ότι δεν είναι όλη η άσκηση ευεργετική-ακραία άσκηση με πολλή καταπόνηση ή ελιγμούς Valsalva (που περιλαμβάνει έντονη εκπνοή) και η άρση βαρών μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει τις αιμορροΐδες.
Ειδικά εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, η αλλαγή στη διατροφή και το επίπεδο δραστηριότητάς σας για την προώθηση της υγιούς απώλειας βάρους βοηθά επίσης στη διαχείριση των αιμορροΐδων. Φροντίστε επίσης να πίνετε άφθονο νερό, καθώς η αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα (που οδηγεί σε αιμορροΐδες).
Τα μαλακτικά σκαμνιών μπορεί να είναι χρήσιμα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορροΐδες), αλλά η διέγερση καθαρτικών και κλύσματα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται υπερβολικά, καθώς μπορούν να οδηγήσουν ή ακόμη και να επιδεινώσουν αιμορροΐδες.
Εάν η χρόνια ή συχνή διάρροια προκαλεί αιμορροΐδες, ανακαλύπτοντας την αιτία των αλλαγών του εντέρου (όπως μια τροφική αλλεργία ή μια κατάσταση όπως η νόσος του Crohn) και η αντιμετώπισή της θα βοηθήσει και στη θεραπεία των αιμορροΐδων.
Για πιο σοβαρές περιπτώσεις αιμορροΐδων ή εκείνων που συνεχίζουν να επανέρχονται μετά τη θεραπεία στο σπίτι, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.
Διαδικασίες
Υπάρχουν αρκετές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη χειρουργική αντιμετώπιση των αιμορροΐδων και ένας γιατρός θα βοηθήσει έναν ασθενή να αποφασίσει ποια είναι η καλύτερη επιλογή.
Σύνδεση από καουτσούκ
Επίσης, ονομάζεται "banding", αυτή η διαδικασία διακόπτει την παροχή αίματος στον ιστό. Μετά από περίπου μια εβδομάδα, ο ιστός μαραίνεται και η αιμορροΐδα πέφτει. Ορισμένοι ιατροί μπορούν να εκτελέσουν τη διαδικασία στο γραφείο, ενώ άλλοι θα προτιμήσουν να το κάνουν σε χειρουργείο.
Υπάρχει ελάχιστη ανάκαμψη και οι ασθενείς συνήθως μπορούν να πάνε σπίτι και να συνεχίσουν την κανονική δραστηριότητα την ίδια ημέρα.
Διαδικασίες Cautery
Χρησιμοποιώντας τεχνολογία υπέρυθρης ακτινοβολίας, κρυοθεραπεία, ηλεκτροκαυτηρίαση και λέιζερ μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία αιμορροΐδων που δεν έχουν ανταποκριθεί στις θεραπείες στο σπίτι και στις διαδικασίες δέσμευσης.
Σκληροθεραπεία
Η σκληροθεραπεία εγχέει χημικά στον ιστό για να συρρικνωθεί η φλέβα. Ενώ είναι μια γρήγορη διαδικασία που μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού, δεν είναι πάντα μια μόνιμη λύση.
Αιμορροϊδεκτομή
Αυτό θεραπεύει οριστικά τις σοβαρές αιμορροΐδες αφαιρώντας τις χειρουργικά εντελώς. Η ανάρρωση από τη διαδικασία μπορεί να είναι πολύ επώδυνη και υπάρχουν πιθανές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης βλάβης στους μυς που ελέγχουν το έντερο.
Λόγω του πόνου και του κινδύνου, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων γίνεται μόνο όταν δεν έχει υπάρξει άλλη θεραπεία και εάν η αιμορροΐδα στραγγαλιστεί ή έχει σχηματιστεί θρόμβος.
Υπάρχουν πολλές άλλες χειρουργικές τεχνικές που μπορούν ενδεχομένως να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Εάν ένας ιατρός πιστεύει ότι οι αιμορροΐδες ενός ατόμου χρειάζονται χειρουργική θεραπεία, θα συνεργαστούν με τον ασθενή για να εξετάσουν τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας και να επιλέξουν αυτήν που ταιριάζει καλύτερα στην περίπτωση του ατόμου.
Μια λέξη από το Verywell
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες (ονομάζονται επίσης σωροί) είναι μια κοινή πάθηση που επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες όλων των ηλικιών σε όλο τον κόσμο. Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις αιμορροΐδων μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή, σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε αιμορροΐδες, είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ακόμα κι αν δεν έχετε αιμορροΐδες, μπορεί να έχετε άλλη ιατρική πάθηση με παρόμοια συμπτώματα.
Τι είναι η αιμορροϊδεκτομή;