Περιεχόμενο
- Απαιτείται αυστηρότερη διατροφή για τη γλουτένη αταξία;
- Γλουτένη Αταξία: Αυτοάνοση αντίδραση στη γλουτένη
- Η διατροφή χωρίς γλουτένη βοηθά στη γλουτένη αταξία;
- Η δεύτερη μελέτη απέτυχε να βρει μια διαιτητική επίδραση
Θεωρητικά, θα πρέπει να είστε σε θέση να αντιμετωπίζετε τα προβλήματα αταξίας της γλουτένης εξαλείφοντας τη γλουτένη από τη διατροφή σας. Έρευνα που έγινε για την αταξία της γλουτένης (κυρίως από τον Δρ Μάριο Χατζηβασιλείου, σύμβουλο νευρολόγου στο Νοσοκομείο Royal Hallamshire στο Σέφιλντ της Αγγλίας, ο οποίος ερεύνησε για πρώτη φορά την έννοια της αταξίας γλουτένης) δείχνει ότι αυτό μπορεί να είναι αλήθεια: Ενδεχομένως μπορείτε να σταματήσετε τη ζημιά στο νευρολογικό σύστημα ακολουθώντας μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Ωστόσο, τουλάχιστον μία άλλη μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε ασθενείς με υποψία αταξίας γλουτένης δεν υποστηρίζει αυτό - δεν βρήκε στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στα συμπτώματα αταξίας σε ασθενείς μετά από δίαιτα χωρίς γλουτένη (αν και τα δεδομένα τάθηκαν προς αυτή την κατεύθυνση).
Απαιτείται αυστηρότερη διατροφή για τη γλουτένη αταξία;
Η θεωρία του Δρ Χατζηβασιλείου είναι ότι η διατροφή πρέπει να είναι πολύ αυστηρή προκειμένου να έχει θετική επίδραση σε αυτές τις νευρολογικές επιπλοκές. Αυτό συνεπάγεται την απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερου ίχνους γλουτένης καθώς και των προφανών τροφίμων που περιέχουν γλουτένη.
Αυτή η θεωρία - ότι πρέπει να απαλλαγείτε από τη διατροφή σας πλήρως από γλουτένη, ακόμη και το ίχνος γλουτένης που συνήθως βρίσκεται σε τρόφιμα χωρίς γλουτένη - υποστηρίζεται από ανεκδοτικές αναφορές ατόμων με αταξία γλουτένης και άλλες νευρολογικές καταστάσεις. Αυτά τα νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη γλουτένη φαίνεται να χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο από τα γαστρεντερικά συμπτώματα για να βελτιωθούν και φαίνεται να βελτιώνονται μόνο σε μια δίαιτα που δεν περιέχει ίχνη γλουτένης.
Ωστόσο, δεν υπάρχει ιατρική έρευνα για να υποστηρίξει αυτήν τη θεωρία, και έτσι δεν έχουν όλοι οι γιατροί την ιδέα της χρήσης δίαιτας χωρίς γλουτένη για τη θεραπεία της αταξίας.
Γλουτένη Αταξία: Αυτοάνοση αντίδραση στη γλουτένη
Η αταξία της γλουτένης χαρακτηρίζεται από πραγματική εγκεφαλική βλάβη που οδηγεί σε προβλήματα με το βάδισμα, τα άκρα και τα μάτια σας. Η ζημιά είναι προοδευτική και τα σημάδια της διαταραχής συνήθως γίνονται εμφανή στα μέσα της δεκαετίας του '50, σύμφωνα με ένα έγγραφο συναίνεσης που δημοσιεύτηκε στο Ιατρική BMC.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αστάθεια στα πόδια σας, αδεξιότητα και προβλήματα περπατήματος, αλλαγές στην ομιλία και δυσκολία στην κατάποση. Η διάγνωση είναι δύσκολη καθώς δεν υπάρχει αποδεκτή ιατρική εξέταση για αταξία γλουτένης.
Αν και δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί σχετικά με την ύπαρξη αταξίας γλουτένης, το έγγραφο συναίνεσης όρισε την κατάσταση ως αυτοάνοση αντίδραση στη γλουτένη στην ίδια «οικογένεια» με την κοιλιοκάκη (η οποία περιλαμβάνει το λεπτό έντερο) και τη δερματίτιδα herpetiformis (η οποία περιλαμβάνει το δέρμα).
Η διατροφή χωρίς γλουτένη βοηθά στη γλουτένη αταξία;
Μόνο δύο μελέτες εξέτασαν τα αποτελέσματα της δίαιτας χωρίς γλουτένη ειδικά σε ασθενείς με νευρολογική δυσλειτουργία. Ο ένας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η δίαιτα βοηθά στη μείωση των νευρολογικών συμπτωμάτων, ενώ η άλλη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι λείπουν στοιχεία για αυτό το αποτέλεσμα.
Στην πρώτη μελέτη που πραγματοποιήθηκε από τον Δρ Χατζηβασιλείου και τους συναδέλφους του, οι ερευνητές εξέτασαν τις επιδράσεις της δίαιτας χωρίς γλουτένη σε 43 άτομα με διαγνωσμένη αταξία γλουτένης. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς είχαν τη χαρακτηριστική βλαβερή ατροφία που βρέθηκε στην κοιλιοκάκη και μερικοί όχι, αλλά η διατροφή φάνηκε να βοηθά όλους όσους την ακολούθησαν αυστηρά.
Σε αυτή τη μελέτη, 26 ασθενείς τήρησαν αυστηρά τη διατροφή, όπως φαίνεται από τα αρνητικά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για αντισώματα κατά της γλουτένης. Άλλοι 14 ασθενείς αρνήθηκαν να ακολουθήσουν τη δίαιτα και ως εκ τούτου χρησίμευσαν ως ομάδα ελέγχου.
Πριν ξεκινήσει η μελέτη, όλοι οι συμμετέχοντες είχαν παρόμοια απόδοση σε τεστ αταξίας. Ωστόσο, ένα χρόνο στη μελέτη, τα συμπτώματα της αταξίας της ομάδας θεραπείας είχαν βελτιωθεί σημαντικά σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Η βελτίωση των νευρολογικών συμπτωμάτων συνέβη ανεξάρτητα από το εάν το άτομο που ακολουθούσε τη δίαιτα χωρίς γλουτένη είχε ατροφία με φλέβες και είχε διαγνωστεί με κοιλιοκάκη ή όχι.
"Η νευροφυσιολογική αξιολόγηση της λειτουργίας του περιφερικού νεύρου σε ασθενείς με αταξία γλουτένης και περιφερική νευροπάθεια έδειξε επίσης βελτίωση, υποστηρίζοντας τον ισχυρισμό μας ότι η βελτίωση της ομάδας που ακολουθεί τη δίαιτα χωρίς γλουτένη ήταν πραγματική", κατέληξαν οι ερευνητές.
Επίσης, η βελτίωση σημειώθηκε ανεξάρτητα από το πόσο καιρό οι ασθενείς υπέφεραν από αταξία και ορισμένοι ασθενείς που είχαν πρόσφατα διαγνωστεί πραγματικά έχασαν όλα τα συμπτώματα της αταξίας και επέστρεψαν στο φυσιολογικό μετά από θεραπεία με δίαιτα χωρίς γλουτένη, ανέφεραν οι ερευνητές.
Η δεύτερη μελέτη απέτυχε να βρει μια διαιτητική επίδραση
Στη δεύτερη μελέτη, μια ομάδα ερευνητών από την κλινική Mayo παρακολούθησε 57 ασθενείς με υποψία αταξίας γλουτένης και περιφερικής νευροπάθειας, μερικοί από τους οποίους είχαν θετικές εξετάσεις αίματος κατά της γλουτένης και μερικοί από αυτούς είχαν θετικές βιοψίες για κοιλιοκάκη.
Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς έλαβαν δίαιτα χωρίς γλουτένη, ενώ οι άλλοι μισοί δεν το έκαναν. Από τους ασθενείς που έλαβαν δίαιτα χωρίς γλουτένη, τα νευρολογικά συμπτώματα βελτιώθηκαν στο 16%, παρέμειναν σταθερά στο 37% και επιδεινώθηκαν στο 47%. Στην ομάδα που δεν ακολούθησε τη δίαιτα, το 9% βελτιώθηκε, το 18% παρέμεινε σταθερό και το 73% επιδεινώθηκε. Ωστόσο, αυτές οι διαφορές δεν έφτασαν στη στατιστική σημασία.
"Φαίνεται ότι τα νευροπαθητικά συμπτώματα [δηλαδή, μυρμήγκιασμα στα άκρα] σε ασθενείς με κοιλιοκάκη μπορεί να έχουν καλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης (εάν υπάρχουν) στη δίαιτα χωρίς γλουτένη από τα αταξικά συμπτώματα", έγραψαν οι ερευνητές. "Δεν είδαμε καμία βελτίωση της αταξίας με δίαιτα χωρίς γλουτένη, είτε στους ασθενείς με κοιλιοκάκη είτε στους μη κοιλιακούς."
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι "δεν υπάρχουν ακόμη πειστικά στοιχεία για το όφελος από την άποψη των νευρολογικών αποτελεσμάτων."
Υπάρχουν επίσης αρκετές αναφορές περιπτώσεων που δείχνουν ότι η δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να επιλύσει σχετιζόμενα με το βάδισμα και άλλα νευρολογικά συμπτώματα σε άτομα με κοιλιοκάκη, αν και σε αυτές τις αναφορές, οι ερευνητές ενδιαφερόταν κυρίως για τα γαστρεντερικά συμπτώματα και δεν εστίασαν σε συμπτώματα αταξίας .
Μια λέξη από το Verywell
Για να λειτουργήσει ως θεραπεία για αταξία γλουτένης, η δίαιτα χωρίς γλουτένη πρέπει να είναι αυστηρή: Δεν μπορείτε να εξαπατήσετε τη δίαιτα χωρίς γλουτένη καθόλουκαι ίσως χρειαστεί να εξαλείψετε προϊόντα «χωρίς γλουτένη» που εξακολουθούν να περιέχουν μικρές ποσότητες ιχνών γλουτένης, σύμφωνα με τον Δρ Χατζηβασιλείου.
Αυτό μπορεί να είναι μια αυστηρότερη δίαιτα από ό, τι είναι απαραίτητο για την εξάλειψη της εντερικής βλάβης, σημειώνει. "Είναι επιτακτική ανάγκη ... να παρακολουθείται στενά με τη χρήση αντισωμάτων αντιγλιαδίνης [δηλ. Εξετάσεις αίματος κοιλιοκάκη] και διαιτητικής επισκόπησης για να διασφαλιστεί η αυστηρή τήρηση της διατροφής", κατέληξαν ο Δρ Χατζηβασιλείου και οι συν-συγγραφείς του.
Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από ένα χρόνο σε μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, η μελέτη προτείνει ότι η θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά και άλλα φάρμακα μπορεί να είναι κατάλληλη.