Γιατί το υαλουρονικό οξύ εγχέεται στους αρθριτικούς γοφούς

Posted on
Συγγραφέας: Judy Howell
Ημερομηνία Δημιουργίας: 1 Ιούλιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 10 Ενδέχεται 2024
Anonim
Γιατί το υαλουρονικό οξύ εγχέεται στους αρθριτικούς γοφούς - Φάρμακο
Γιατί το υαλουρονικό οξύ εγχέεται στους αρθριτικούς γοφούς - Φάρμακο

Περιεχόμενο

Οι ενδοαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος είναι μία από τις επιλογές θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Τι γνωρίζουμε για την αποτελεσματικότητα του υαλουρονικού οξέος στο ισχίο; Έχουν μελετηθεί ενέσεις υαλουρονικού οξέος για άλλες αρθρώσεις ή χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος;

Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος έχουν εγκριθεί από το FDA για την οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο αλλά όχι για τους γοφούς

Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος έχουν εγκριθεί από το FDA για πολλά χρόνια ως θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Αλλά το υαλουρονικό οξύ δεν έχει εγκριθεί για τους γοφούς ή άλλες αρθρώσεις. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένοι γιατροί το χρησιμοποίησαν εκτός σήματος για ενέσεις ισχίου για τους ασθενείς τους. Για παράδειγμα, η ιατρική ασφάλιση Blue Cross / Blue Shield θεωρεί ότι οι ενδοαρθρικές ενέσεις σε οποιαδήποτε άρθρωση εκτός από το γόνατο είναι διερευνητικές και όχι ιατρικά απαραίτητες. Οι ερευνητές έχουν μελετήσει την αποτελεσματικότητα των ενέσεων υαλουρονικού οξέος στο ισχίο και τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά. Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας δεν συνιστά τη χρήση του για οστεοαρθρίτιδα ισχίου.


Ενέσιμα φάρμακα υαλουρονικού οξέος

Υπάρχουν πολλές μάρκες ενέσιμου υαλουρονικού οξέος, με το Synvisc να είναι αυτό που εγκρίθηκε για πρώτη φορά. Οι Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan και Supartz είναι άλλοι. Το Synvisc-One εγκρίθηκε στις 26 Φεβρουαρίου 2009, ως ένα σκεύασμα μιας ένεσης του Synvisc, το οποίο απαιτεί μια σειρά από τρεις ενέσεις.

  • Συμπλήρωση ιξώδους: Μάθετε πώς χρησιμοποιούνται για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
  • Υαλουρονάνες ενέσεις για οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο: 10 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν τη θεραπεία.
  • Ενέσεις λιπαντικών αρθρώσεων: Περισσότερες συζητήσεις για πρόσφατες μελέτες σχετικά με το αν αυτές είναι αποτελεσματικές για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.

Το υαλουρονικό οξύ αναποτελεσματικό για την οστεοαρθρίτιδα ισχίου

Το υαλουρονικό οξύ στοχεύει στην αποκατάσταση των φυσιολογικών ιδιοτήτων του αρθρικού υγρού. Έχει επίσης προταθεί ότι το υαλουρονικό οξύ μπορεί να έχει προστατευτική επίδραση στον χόνδρο και μπορεί να μειώσει την παραγωγή και τη δραστικότητα των χημικών ουσιών που εμπλέκονται στη φλεγμονή (όπως προφλεγμονώδεις μεσολαβητές, μεταλλοπρωτεϊνάσες μήτρας)


Σύμφωνα με μια μελέτη, μια εφάπαξ ένεση υαλουρονικού οξέος δεν είναι αποτελεσματική για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, στην πραγματικότητα, δεν είναι πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο. Επειδή το υαλουρονικό οξύ καθαρίζεται γρήγορα από τις αρθρώσεις, θα μπορούσαν να χρειαστούν περισσότερες από μία ενέσεις για να αποδώσουν όφελος. Η ταχεία κάθαρση του υαλουρονικού οξέος είναι μόνο μία θεωρία για το γιατί πολλαπλές ενέσεις μπορεί να έχουν καλύτερο αποτέλεσμα.

Μελέτες που εξέτασαν την αποτελεσματικότητα του υαλουρονικού οξέος για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου ήταν μικρές και σπάνιες. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να προσδιοριστεί εάν το υαλουρονικό οξύ είναι μια κατάλληλη επιλογή θεραπείας για αρθρώσεις εκτός από το γόνατο.

Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος δεν ευνοούν επίσης την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Μια ανασκόπηση του Cochrane σε 76 μελέτες, που δημοσιεύθηκε το 2006, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το υαλουρονικό οξύ δεν ήταν πιο αποτελεσματικό συνολικά για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος από τα ΜΣΑΦ. Μείωσε τα επίπεδα πόνου, αλλά όχι περισσότερο από αυτήν την τυπική θεραπεία και χρειάζονται πέντε εβδομάδες για να παράγουν πλήρη αποτελέσματα. Το πλεονέκτημα ήταν ότι τα αποτελέσματα μπορούν να είναι μακροχρόνια. Με βάση μια ανασκόπηση 15 μελετών, η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS) εξέδωσε νέες συστάσεις τον Ιούνιο του 2013 λέγοντας ότι το υαλουρονικό οξύ δεν πληροί ελάχιστα κλινικά σημαντικά μέτρα βελτίωσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερους και λιγότερους γιατρούς που χρησιμοποιούν αυτές τις ενέσεις για οστεοαρθρίτιδα γόνατος.