Περιεχόμενο
Η φαγούρα Jock, επίσης γνωστή ως tinea cruris, είναι μια μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος στη βουβωνική χώρα. Το ζεστό, υγρό περιβάλλον είναι το ιδανικό μέρος για την ανάπτυξη του μύκητα.Οτιδήποτε ενισχύει αυτό το περιβάλλον θέτει το άτομο σε κίνδυνο να προκαλέσει φαγούρα. Επομένως, το να φοράτε ιδρωμένα, βρεγμένα ρούχα το καλοκαίρι ή να φοράτε πολλά στρώματα ρούχων το χειμώνα προκαλεί αυξημένη συχνότητα κνησμού. Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από τις γυναίκες.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο μύκητας που προκαλεί συνηθέστερα φαγούρα ονομάζεται Trichophyton rubrum. Προκαλεί επίσης μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών και του σώματος.
Κάτω από το μικροσκόπιο, αυτός ο μύκητας μοιάζει με ημιδιαφανείς, διακλαδισμένες, ίνες σε σχήμα ράβδου ή υφές (μια δομή που μοιάζει με σωλήνα). Το πλάτος των υφών είναι ομοιόμορφο σε όλο, το οποίο βοηθά στη διάκρισή του από τα μαλλιά, τα οποία μειώνουν στο τέλος. Κάποιες υφές φαίνεται να έχουν φυσαλίδες μέσα στα τοιχώματά τους, κάτι που τα διακρίνει επίσης από τα μαλλιά. Υπό τις περισσότερες συνθήκες, αυτοί οι μύκητες κατοικούν μόνο στα νεκρά κύτταρα του δέρματος της επιδερμίδας (το εξώτατο στρώμα του δέρματος).
Σημάδια και συμπτώματα
Ένα εξάνθημα με φαγούρα ξεκινά στην πτυχή της βουβωνικής χώρας, συνήθως και στις δύο πλευρές. Εάν το εξάνθημα αυξάνεται σε μέγεθος, συνήθως προχωρά κάτω από τον εσωτερικό μηρό. Το προωθημένο άκρο είναι πιο κόκκινο και πιο ανυψωμένο από τις περιοχές που έχουν μολυνθεί περισσότερο. Το προωθημένο άκρο είναι συνήθως φολιδωτό και διακρίνεται πολύ εύκολα ή καλά οριοθετημένο. Το δέρμα μέσα στα σύνορα γίνεται κοκκινωπό-καφέ και χάνει μεγάλο μέρος της κλίμακας του.
Jock φαγούρα που προκαλείται από τοΤ. Rubrum μύκητας που αναφέρθηκε νωρίτερα δεν περιλαμβάνει το όσχεο ή το πέος. Εάν εμπλέκονται αυτές οι περιοχές, πιθανότατα μπορείτε να κατηγορήσετεCandida albicans, τον ίδιο τύπο μαγιάς που προκαλεί κολπικές μολύνσεις μαγιάς.
Παρόμοια εξανθήματα
Υπάρχουν και άλλα εξανθήματα στη βουβωνική χώρα που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με το φαγούρα. Το πρώτο ονομάζεται intertrigo, το οποίο είναι ένα κόκκινο, μολυσμένο εξάνθημα στη βουβωνική πτυχή που δεν προκαλείται από μύκητα. Εμφανίζεται πολλές φορές σε παχύσαρκους ασθενείς και προκαλείται από τρίψιμο υγρού δέρματος έναντι άλλου υγρού δέρματος. Το δέρμα σπάει και σπάει σε γραμμές που ονομάζονται σχισμές, οι οποίες μπορεί να είναι πολύ επώδυνες. Αυτές οι ρωγμές μπορούν να μολυνθούν δευτερευόντως από μύκητες ή βακτήρια. Η άκρη του εξανθήματος συνήθως δεν προχωρά μέχρι πολύ αργότερα στη ζωή του εξανθήματος.
Ο άλλος όρος που μιμείται τον κνησμό ονομάζεται ερύθημα. Πρόκειται για μια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει τη βουβωνική χώρα και προωθεί τον εσωτερικό μηρό. Ωστόσο, το εξάνθημα του ερυθράσματος είναι επίπεδο και καφέ σε όλη την πληγείσα περιοχή. Επίσης, δεν έχει κλίμακες ή φουσκάλες.
Διάγνωση
Ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση του tinea cruris είναι να αναζητήσετε υφές (αυτές οι δομές σωλήνων) κάτω από ένα μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας μια δοκιμή KOH. Το δέρμα ξύνεται με ένα νυστέρι ή γυάλινο πλακίδιο, προκαλώντας πτώση των νεκρών δερματικών κυττάρων σε γυάλινη πλάκα. Μερικές σταγόνες υδροξειδίου του καλίου (ΚΟΗ) προστίθενται στην πλάκα και η πλάκα θερμαίνεται για μικρό χρονικό διάστημα. Το KOH διαλύει το υλικό που συνδέει τα κύτταρα του δέρματος μαζί, απελευθερώνοντας τις υφές, αλλά δεν παραμορφώνει το κύτταρο ή τις υφές. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικοί λεκέδες όπως το Chlorazol Fungal Stain, το Swartz Lamkins Fungal Stain ή το μπλε μελάνι του Parker για να βοηθήσουν στην καλύτερη εμφάνιση των υφών.
Θεραπείες
Η κνησμός του Jock αντιμετωπίζεται καλύτερα με τοπικές κρέμες ή αλοιφές, καθώς ο μύκητας επηρεάζει μόνο το ανώτερο στρώμα του δέρματος (την επιδερμίδα). Πολλά αντιμυκητιασικά φάρμακα απαιτούν συνταγή, αλλά υπάρχουν τρία που μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγή (OTC) . Τα OTC αντιμυκητιακά είναι:
- Κρέμα Terbinafine (Lamisil)
- Tolnaftate (Tinactin)
- Κλοτριμαζόλη (Lotrimin)
- Μικοναζόλη (Μικατίνη)
Οι κρέμες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φαγούρας θα πρέπει να εφαρμόζονται δύο φορές την ημέρα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες και η εφαρμογή μπορεί να σταματήσει μετά το εξάνθημα για μια εβδομάδα.
Οι κρέμες πρέπει να εφαρμόζονται στο εξάνθημα, το ίδιο, και επίσης τουλάχιστον δύο πλάτη δακτύλου πέρα από το εξάνθημα. Πολλοί άνθρωποι με φαγούρα έχουν επίσης πόδι αθλητή και αυτές οι ίδιες κρέμες μπορούν να εφαρμοστούν στα πόδια. Ωστόσο, η θεραπεία του ποδιού του αθλητή μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις εβδομάδες. Εάν το εξάνθημα είναι πολύ κόκκινο και φαγούρα, ειδικά εάν έχει φουσκάλες στην άκρη, μπορεί επίσης να εφαρμοστεί ένα τοπικό στεροειδές όπως η υδροκορτιζόνη.
Τα στεροειδή από μόνα τους δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη βουβωνική χώρα χωρίς να συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, καθώς τα στεροειδή από μόνα τους μπορούν να κάνουν το εξάνθημα του κνησμού του φαγούρα πολύ χειρότερο.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ή επανεμφάνιση κνησμού, μπορεί να ληφθούν διάφορα μέτρα.
- Φορέστε ρούχα χαλαρά που είναι κατασκευασμένα από βαμβάκι ή συνθετικά υλικά που έχουν σχεδιαστεί για να απομακρύνουν την υγρασία από την επιφάνεια.
- Αποφύγετε την κοινή χρήση ρούχων και πετσετών ή πετσετών.
- Αφήστε τη βουβωνική χώρα να στεγνώσει τελείως μετά το ντους πριν φορέσετε εσώρουχα και ρούχα.
- Οι αντιμυκητιακές σκόνες ή τα σπρέι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μία φορά την ημέρα για την πρόληψη της μόλυνσης.