Περιεχόμενο
Ένα κάταγμα Jones, επίσης γνωστό ως ένα πέμπτο κάταγμα μεταταρσίου, είναι ένας τραυματισμός στο πέμπτο μεταταρσικό οστό του ποδιού. Το πέμπτο μεταταρσικό οστό βρίσκεται στη βάση του μικρού ποδιού και το κάταγμα Jones εμφανίζεται στην περιοχή του μεσαίου ποδιού (το κορυφή του οστού), προς τον αστράγαλο από τη βάση του μικρού δακτύλου.Αυτός ο τραυματισμός περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1902 από τον Sir Robert Jones σε ένα άρθρο με τίτλο "Κατάγματα της βάσης του πρώτου μεταταρσικού οστού από την έμμεση βία." Περιέλαβε περιγραφές έξι ασθενών (ο ένας είναι ο ίδιος) που υπέστη κατάγματα σε αυτήν την περιοχή χωρίς άμεσο αντίκτυπο (ο τραυματισμός του φέρεται να συνέβη ενώ χορεύει γύρω από το Maypole). Αυτό το άρθρο περιελάμβανε κατάγματα που τώρα ταξινομούμε ως κατάγματα avulsion, κατάγματα στρες και αυτό που σήμερα αναφέρονται ως κάταγμα Jones.
Συμπτώματα
Οι ασθενείς που πάσχουν από κάταγμα Jones έχουν πόνο σε αυτήν τη μέση / εξωτερική περιοχή του ποδιού τους, πρήξιμο και δυσκολία στο περπάτημα. Τις περισσότερες φορές ένα κάταγμα Jones προκαλείται χωρίς σημαντικό τραυματισμό ή πρόσκρουση, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι οξύ (όπως με τον Δρ. Τζόουνς) και να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια περιστροφής στο ποδόσφαιρο ή στο μπάσκετ όταν η φτέρνα είναι εκτός εδάφους. Συχνά υπήρξε σταδιακή συσσώρευση πόνου στην περιοχή και τελικά, φτάνει σε ένα σημείο όπου δυσκολεύεστε να περπατήσετε και αποφασίζετε να δείτε τον γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι εβδομάδες έως μήνες από τότε που αρχίσατε να αισθάνεστε τον πόνο. Μπορεί επίσης να μην πρήξετε και να αποχρωματίσετε στην περιοχή.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ακούσει το ιστορικό των συμπτωμάτων σας. Πιθανότατα θα λάβετε μια ακτινογραφία, η οποία θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση του κατάγματος Jones από ένα κάταγμα στρες ή κατάγματος avulsion και από το os peroneum. Η θέση του κατάγματος βοηθά στη διάγνωση. Τα κατάγματα Jones βρίσκονται στη Ζώνη 2 του πέμπτου μεταταρσίου, ενώ τα κατάγματα γαλακτώματος βρίσκονται στη Ζώνη 1 στη βάση και τα κατάγματα τάσης βρίσκονται στη Ζώνη 3 κατά μήκος του άξονα του πέμπτου μεταταρσίου.
Θεραπεία
Η θεραπεία ενός οξέος κατάγματος Jones συνίσταται στην ακινητοποίηση με ένα καστ. Οι ασθενείς δεν πρέπει να τοποθετούν βάρος στο πόδι έως ότου δοθούν οδηγίες από το γιατρό τους. Τα δεκανίκια θα χρησιμοποιηθούν για την αρχική φάση επούλωσης, η οποία μπορεί να είναι έξι έως οκτώ εβδομάδες.
Τα κατάγματα του Jones μπορούν να γίνουν χρόνιες παθήσεις εάν το κάταγμα δεν ενωθεί ή επουλωθεί. Εάν συμβαίνει αυτό, πιθανώς θα συνιστάται χειρουργική επέμβαση για να στερεωθεί το κάταγμα στη θέση του με μια βίδα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόσχευμα οστού για να διεγείρει μια θεραπευτική απόκριση.
Χειρουργική επέμβαση
Σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα σε ανταγωνιστικούς αθλητές, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η μακρά περίοδος επούλωσης για να επουλωθεί ένα κάταγμα Jones. Η χειρουργική επέμβαση έχει σχετικούς κινδύνους που πρέπει να σταθμιστούν ενάντια στην ανάγκη έγκαιρης θεραπείας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στην περίπτωσή σας.