Περιεχόμενο
Δεν γνωρίζουμε τις ακριβείς αιτίες του καρκίνου των νεφρών, αλλά υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα κάποιου να αναπτύξει την ασθένεια.Ο καρκίνος των νεφρών είναι πιο συχνός στους άνδρες, σε εκείνους που καπνίζουν ή είναι παχύσαρκοι, σε εκείνους που έχουν εκτεθεί σε ορισμένες χημικές ουσίες στην εργασία και σε εκείνους που έχουν ιατρικές παθήσεις όπως υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο κίνδυνος καρκίνου των νεφρών είναι επίσης υψηλότερος σε άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου ή που έχουν κληρονομήσει ορισμένα γενετικά σύνδρομα.
Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου των νεφρών αυξάνεται από τη δεκαετία του 1990, αν και φαίνεται να έχει μειωθεί τα τελευταία χρόνια. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε νεότερες εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονικές τομογραφίες, που αύξησαν την ικανότητα εύρεσης και διάγνωσης της νόσου.
Εάν μάθετε ότι διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο, μπορεί να αισθάνεστε συγκλονισμένοι. Θυμηθείτε, η αύξηση του κινδύνου δεν εγγυάται ότι θα αναπτύξετε τον καρκίνο και εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που βρίσκονται υπό τον έλεγχό σας.
Μιλήστε στον επαγγελματία του τομέα υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να εφαρμόσετε, όπως η διαχείριση του βάρους σας, η άσκηση και η υγιεινή διατροφή και να γνωρίζετε τα κοινά συμπτώματα, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε όπως απαιτείται.
Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής
Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου των νεφρών δεν έχουν εντοπιστεί, αλλά γνωρίζουμε ότι ο καρκίνος ξεκινά συνήθως όταν μια σειρά μεταλλάξεων σε ένα φυσιολογικό νεφρικό κύτταρο μετατρέπει αυτό το κύτταρο σε καρκινικό κύτταρο.
Ωστόσο, έχουμε ανακαλύψει διάφορους παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο των νεφρών, αλλά δεν προκαλεί απαραίτητα τον καρκίνο.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι άνθρωποι μπορούν και αναπτύσσουν καρκίνο των νεφρών, παρόλο που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια.
Μερικοί από τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των νεφρών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
Ηλικία
Ο κίνδυνος καρκίνου των νεφρών τείνει να αυξάνεται με την ηλικία, αν και αυτοί οι καρκίνοι έχουν βρεθεί σε άτομα όλων των ηλικιών, ακόμη και σε παιδιά. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται πιο συχνά μεταξύ των ηλικιών 50 και 70.
Φύλο
Ο καρκίνος των νεφρών είναι περίπου διπλάσιος από τους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες.
Αγώνας
Ο κίνδυνος καρκίνου των νεφρών είναι ελαφρώς υψηλότερος στους μαύρους από ότι στους λευκούς.
Γεωγραφία
Οι καρκίνοι των νεφρών είναι συχνότεροι σε εκείνους που ζουν σε αστικές περιοχές παρά σε αγροτικές περιοχές.
Κάπνισμα
Το κάπνισμα είναι ένας σαφής παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των νεφρών και όσοι καπνίζουν έχουν 50% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την ασθένεια. Το κάπνισμα θεωρείται υπεύθυνο για το 30% των καρκίνων των νεφρών στους άνδρες και το 25% για τις γυναίκες.
Ο κίνδυνος σχετίζεται με τον αριθμό των καπνιστών πακέτων ετών ή τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται καθημερινά επί τον αριθμό των ετών που κάπνισε ένα άτομο.
Όπως στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα, ο κίνδυνος καρκίνου των νεφρών μειώνεται όταν ένα άτομο σταματά να καπνίζει, αλλά μπορεί να παραμείνει αυξημένο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κίνδυνος τελικά πέφτει σε αυτόν που δεν καπνίζει περίπου 10 χρόνια μετά τη διακοπή.
Ευσαρκία
Τα άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα (έχουν δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 30) είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο των νεφρών και η παχυσαρκία θεωρείται υπεύθυνη για 1 στους 4 καρκίνους των νεφρών. Η παχυσαρκία οδηγεί σε αλλαγές στα επίπεδα ορμονών στο σώμα που θα μπορούσαν να σχετίζονται με αυτόν τον κίνδυνο.
Φάρμακα
Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που σχετίζονται σαφώς με τον καρκίνο των νεφρών και άλλα όπου δεν είμαστε ακόμα σίγουροι εάν υπάρχει κίνδυνος.
Μια κατηγορία φαρμάκων για τον πόνο συνδέεται εδώ και καιρό με τον καρκίνο των νεφρών. Η φαινακετίνη, ένα παυσίπονο που κάποτε χρησιμοποιείται ευρέως, απαγορεύτηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1983 λόγω αυτής της ανησυχίας. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν άνθρωποι που ζουν σήμερα που μπορεί να έχουν χρησιμοποιήσει το φάρμακο, οπότε είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ιατρικά προβλήματα που είχατε στο παρελθόν.
Οδηγός συζήτησης γιατρού καρκίνου νεφρού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Φαίνεται ότι η φαινασετίνη είναι πολύ σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου των νεφρών (στη νεφρική λεκάνη) στην Αυστραλία μειώθηκε κατά 52% στις γυναίκες και 39% στους άνδρες κατά την περίοδο των 30 ετών μετά την απαγόρευσή της στη χώρα αυτή το 1979.
Υπάρχει κάποια ανησυχία ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Advil (ibuprofen) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο. Βρέθηκε επίσης ένας σύνδεσμος μεταξύ της χρήσης ασπιρίνης και Tylenol (acetominophen) και του καρκίνου των νεφρών. Αυτοί οι κίνδυνοι πιστεύεται ότι οφείλονται κυρίως στην υπερβολική χρήση αυτών των φαρμάκων για τον πόνο, αλλά είναι ένας σημαντικός λόγος για τη χρήση αυτών των παρασκευασμάτων μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.
Τα διουρητικά ή τα «χάπια νερού» (συγκεκριμένα, η υδροχλωροθειαζίδη) μπορεί επίσης να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των νεφρών. Προς το παρόν, δεν είναι βέβαιο εάν ο κίνδυνος σχετίζεται με τη χρήση αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή λόγω της παρουσίας της ίδιας της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Ιατρικές καταστάσεις
Οι ιατρικές παθήσεις που έχουν συσχετιστεί με την ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών περιλαμβάνουν:
- Υψηλή πίεση του αίματος: Όπως σημειώθηκε παραπάνω, δεν είναι βέβαιο εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των νεφρών ή μάλλον τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πάθησης.
- Ιστορία λεμφωμάτων: Είναι αβέβαιο εάν τα ίδια τα λεμφώματα προδιαθέτουν ένα άτομο σε καρκίνο των νεφρών, εάν και οι δύο καρκίνοι μοιράζονται μια υποκείμενη μετάλλαξη γονιδίου ή εάν η ακτινοβολία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των λεμφωμάτων είναι υπεύθυνη για τον αυξημένο κίνδυνο.
- Ανοσοκαταστολή: Ένα κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα, είτε λόγω φαρμάκων για μεταμόσχευση οργάνων, κληρονομικών ανοσολογικών διαταραχών, επίκτητων ασθενειών όπως το HIV / AIDS ή άλλων μορφών ανοσοκαταστολής αυξάνει τον κίνδυνο.
- Ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς: Τα άτομα που είχαν καρκίνο του θυρεοειδούς φαίνεται να είναι δύο έως επτά φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο των νεφρών. Δεν είναι βέβαιο εάν ο καρκίνος του θυρεοειδούς (ή η θεραπεία του) παίζει άμεσο ρόλο, ή μάλλον εάν μια γονιδιακή μετάλλαξη όπως αυτές στα γονίδια καταστολής όγκων συμβάλλει στον κίνδυνο και των δύο καρκίνων.
- Διαβήτης: Ο κίνδυνος καρκίνου των νεφρών είναι ελαφρώς υψηλότερος σε άτομα με διαβήτη, ιδιαίτερα σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ινσουλίνη.
- Ακτινοθεραπεία για έναν άλλο καρκίνο: Οι γυναίκες που είχαν ακτινοβολία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή άνδρες που είχαν ακτινοβολία για καρκίνο των όρχεων, έχουν αυξημένο κίνδυνο.
- HIV / AIDS: Η ανοσοκαταστολή μόνο είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των νεφρών, αλλά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV φαίνεται να αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο.
- Προχωρημένη νεφρική νόσος: Τα άτομα με νεφρική νόσο προχωρημένου σταδίου, ιδιαίτερα εκείνα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, έχουν αυξημένο κίνδυνο.
- Χρόνια μόλυνση από ηπατίτιδα C: Πρόσφατα, η ηπατίτιδα C έχει επίσης βρεθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των νεφρών. Συνιστάται τώρα σε όποιον γεννήθηκε μεταξύ του 1945 και του 1965 να κάνει εξέταση αίματος για έλεγχο της ηπατίτιδας C, καθώς η ασθένεια συχνά δεν έχει συμπτώματα έως ότου έχει προκαλέσει σημαντική ζημιά.
- Πέτρες στα νεφρά: Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να αποτελούν παράγοντα κινδύνου για τους άνδρες, αλλά αυτή η συσχέτιση δεν έχει παρατηρηθεί στις γυναίκες.
Χημικές εκθέσεις
Οι περισσότερες εκθέσεις σε ουσίες και χημικές ουσίες που αυξάνουν τον κίνδυνο σχετίζονται με έκθεση κατά την εργασία (επαγγελματική). Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν έκθεση σε τριχλωροαιθυλένιο (οργανικός διαλύτης που χρησιμοποιείται για την απογύμνωση χρωμάτων από μέταλλα), υπερχλωροαιθυλένιο (χρησιμοποιείται σε στεγνό καθάρισμα και απολίπανση μετάλλων), κάδμιο (βρίσκεται σε μπαταρίες καδμίου), αμίαντος (βρίσκεται σε παλαιότερες κατασκευές), βενζόλιο βενζίνη και ανησυχία για τους εργάτες βενζινάδικων), και ορισμένα ζιζανιοκτόνα (χρησιμοποιούνται στη γεωργία).
Αναπαραγωγικοί παράγοντες
Τα αποτελέσματα από περισσότερες από μία μελέτες φαίνεται να δείχνουν ότι οι γυναίκες που έχουν υστερεκτομή έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των νεφρών (περίπου 30% έως 40%). Αντίθετα, ο κίνδυνος καρκίνου των νεφρών είναι χαμηλότερος σε γυναίκες που έχουν πρώτη περίοδος (εμμηνόρροια) σε μεταγενέστερη ηλικία, και εκείνοι που έχουν χρησιμοποιήσει το χάπι ελέγχου των γεννήσεων (αντισυλληπτικά από του στόματος).
Γενεσιολογία
Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν καρκίνο των νεφρών δεν έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου, αλλά το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των νεφρών αυξάνει τον κίνδυνο. Έχοντας έναν πρώτο βαθμό σχετικό με τη νόσο (γονέας, αδέλφια ή παιδί) διπλασιάζει τον κίνδυνο, αλλά ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν ένας αδερφός έχει την ασθένεια (υποδηλώνει επίσης περιβαλλοντικό συστατικό). Ο κίνδυνος καρκίνου των νεφρών είναι επίσης υψηλότερος όταν περισσότεροι από ένας συγγενείς (ακόμη και εκτεταμένοι συγγενείς) έχουν την ασθένεια, και ειδικά για εκείνους που έχουν ένα μέλος της οικογένειας που είχε διαγνωστεί πριν από την ηλικία των 50 ή είχαν περισσότερους από έναν καρκίνο των νεφρών.
Εάν περισσότερα από ένα μέλη της οικογένειας έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των νεφρών ή εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν διαγνωστεί σε νεαρή ηλικία, υπάρχει πιθανότητα ένα από τα παρακάτω γενετικά σύνδρομα να μπορεί να εμφανιστεί στην οικογένειά σας. Προς το παρόν, ωστόσο, η δοκιμή γονιδίων βρίσκεται στα σπάργανα. Περαιτέρω γενετικά σύνδρομα και γονιδιακές μεταλλάξεις πιθανότατα θα ανακαλυφθούν στο μέλλον.
Εκτός από το οικογενειακό ιστορικό, τα άτομα με κάποια γενετικά σύνδρομα έχουν αυξημένο κίνδυνο. Αυτά τα σύνδρομα πιστεύεται ότι αντιπροσωπεύουν το 5% έως 8% των καρκίνων των νεφρών και περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο Von Hippel-Lindau: Τα άτομα με αυτό το σύνδρομο έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο καθαρού νεφρικού καρκινώματος των κυττάρων (περίπου το 40% των ανθρώπων αναπτύσσουν την ασθένεια), λόγω μιας μετάλλαξης στο γονίδιο VHL
- Κληρονομικό καρκίνωμα νεφρικών θηλών
- Κληρονομικό καρκίνωμα νευρικών κυττάρων-νεφρικών κυττάρων
- Σύνδρομο Birt-Hogg-Dube
- Σύνδρομο Cowden
- Σκληρώδης σκλήρυνση