Περιεχόμενο
- Πράγματα που μπορείτε να δοκιμάσετε στο σπίτι για να διευκολύνετε τον πόνο στα γόνατα
- Ρωτήστε το γιατρό σας για αυτές τις θεραπείες
- Πότε είναι ώρα για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος
Επιλεγμένοι ειδικοί:
Daniel J Valaik, M.D.
Οι τραυματισμοί ακούγονται καθώς ανεβαίνετε σκάλες, χρόνιος πόνος και πρήξιμο: Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι ένας πραγματικός πόνος. Εάν υποφέρετε από αυτό, ίσως εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.
Η λήψη αντικατάστασης γόνατος είναι μια προσέγγιση, αλλά μπορεί να μην χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση, τουλάχιστον όχι αμέσως. Και ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος για διάφορους λόγους. Άλλα άτομα με πόνο στο γόνατο είναι πολύ μικρά για την αντικατάσταση του γόνατος - το τεχνητό γόνατο είναι πιθανό να διαρκέσει μόνο 15 ή 20 χρόνια, μετά τα οποία το άτομο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης.
Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να δοκιμάσετε πρώτα, μόνοι σας ή με τη βοήθεια ενός επαγγελματία, που μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο στο γόνατο και ακόμη και να καθυστερήσουν την ανάγκη αντικατάστασης, λέει ο Daniel Valaik, MD, ειδικός ορθοπεδικού ισχίου και γόνατος στο προαστιακό νοσοκομείο της Bethesda, Maryland .
«Η αρθρίτιδα δεν εξαφανίζεται», εξηγεί. «Από τις χιλιάδες και χιλιάδες ασθενείς που έχω θεραπεύσει, δεν έχω δει ποτέ ακτινογραφίες κανενός να βελτιώνονται από την άποψη της αρθρίτιδας, δυστυχώς. Υπάρχουν όμως πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον πόνο και να παραμείνετε πιο δραστήριοι. "
Πράγματα που μπορείτε να δοκιμάσετε στο σπίτι για να διευκολύνετε τον πόνο στα γόνατα
Χάστε βάρος για να μειώσετε το άγχος στα γόνατά σας
Νούμερο ένα στη λίστα με τους τρόπους για τη μείωση του πόνου στο γόνατο και την καθυστέρηση της αντικατάστασης του γόνατος: επίτευξη και διατήρηση ενός υγιούς βάρους.
Το επιπλέον βάρος ασκεί πίεση στα γόνατα και αυξάνει το άγχος στην άρθρωση, αυξάνοντας τον πόνο και δυσκολεύοντας την άσκηση, εξηγεί ο Valaik. Η έρευνα που συντάχθηκε από το Johns Hopkins Arthritis Center επιβεβαιώνει ότι η μεταφορά επιπλέον κιλών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αρθρίτιδας στο γόνατο και επιταχύνει την καταστροφή του χόνδρου που απορροφά την άρθρωση.
«Ξέρω ότι δεν είναι εύκολο», λέει, «αλλά η απώλεια βάρους βοηθά πραγματικά, αν αντιμετωπίζετε αρθρίτιδα στο ένα ή και στα δύο γόνατα». Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, η διαβούλευση με έναν διατροφολόγο ή έναν ειδικό βαριατρικής μπορεί να είναι το σωστό μέρος για να ξεκινήσετε.
Δοκιμάστε άσκηση χαμηλού αντίκτυπου για δύναμη και κινητικότητα
«Η ενίσχυση των τετρακέφαλων και των μυών στο πόδι θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου και θα διευκολύνει την παραμονή σε κινητά», λέει ο Valaik, ο οποίος συνιστά τακτική άσκηση χαμηλού αντίκτυπου, όπως οδήγηση ποδηλάτου ή περπάτημα σε διάδρομο.
Μια πορεία φυσικοθεραπείας μπορεί πραγματικά να βοηθήσει. «Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας και να δημιουργήσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα», λέει.
Χρησιμοποιήστε φάρμακα για τον πόνο με προσοχή
Εκτός από πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η Αμερικανική Ένωση Χειρουργών Γοφού και Γόνατος συνιστά να μην χρησιμοποιείτε οπιοειδή φάρμακα για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Τα ανακουφιστικά πόνου των οπιούχων, εκτός από το ότι είναι εθιστικά, δεν έχουν αποδειχθεί ότι αντιμετωπίζουν τον πόνο στο γόνατο μακροπρόθεσμα καλύτερα από τα μη στεροειδή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Αν και ασφαλέστερα από τα οπιοειδή φάρμακα, τα ΜΣΑΦ δεν είναι για όλους και ο Valaik συμβουλεύει τη χρήση τους. «Ακόμα και φάρμακα χωρίς συνταγή όπως η ναπροξένη και η ιβουπροφαίνη μπορεί να έχουν παρενέργειες, οπότε συμβουλευτείτε το γιατρό σας», λέει.
«Μπορείτε να αυξήσετε την αρτηριακή πίεση με ΜΣΑΦ. Μεγαλύτερες μελέτες έχουν συνδέσει ορισμένα από αυτά τα αναλγητικά με μια μικρή αύξηση του κινδύνου καρδιακής προσβολής.
«Και όσο περισσότερο παίρνετε, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε καούρα, ερεθισμό στο στομάχι ή ακόμα και αιμορραγικά έλκη», σημειώνει.
Ρωτήστε το γιατρό σας για αυτές τις θεραπείες
Ενέσεις για πόνο στο γόνατο
Ο Valaik λέει ότι υπάρχει καλή επιστήμη πίσω από τις βολές κορτιζόνης και άλλες ενέσεις, όπως οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος (HA), που λιπαίνουν τις εσωτερικές λειτουργίες του γόνατος και βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου από την αρθρίτιδα.
Σύμφωνα με τον Valaik, υπάρχουν λιγότερα στοιχεία που υποστηρίζουν τα οφέλη άλλων ενέσιμων ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του πλούσιου σε αιμοπετάλια πλάσματος (PRP) και του συμπυκνωμένου μυελού των οστών ή των βλαστικών κυττάρων, αλλά περαιτέρω μελέτες θα αποκαλύψουν περισσότερα για την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος.
«Οι ενέσεις μπορούν να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση - συνήθως μερικούς μήνες - που μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε στα πόδια σας και να αναβάλλετε τη χειρουργική επέμβαση», λέει.
Αναγέννηση χόνδρου
Για τα γόνατα με περιορισμένη ποσότητα αρθρίτιδας και καλή ευθυγράμμιση των οστών, οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να προσφέρουν νεότερες θεραπείες που αντικαθιστούν τον χόνδρο αντί να αντικαθιστούν ολόκληρη την άρθρωση.
Υπάρχουν πολλές τεχνικές αναγέννησης χόνδρου που μπορείτε να εξετάσετε και να συζητήσετε με έναν ορθοπεδικό χειρουργό.
Η εμφύτευση αυτόλογων χονδροκυττάρων (ACI), για παράδειγμα, περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος των κυττάρων του χόνδρου σας, την ανάπτυξή τους σε εργαστήριο και στη συνέχεια την αναφύτευση χειρουργικά στο γόνατό σας. Δεν είναι για όλους, αλλά οι νέοι και οι αθλητές που επηρεάζονται από την απώλεια χόνδρου μπορεί να είναι υποψήφιοι.
Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA) για πόνο στο γόνατο
Εάν όλες αυτές οι μέθοδοι αποτύχουν να ελέγξουν τον πόνο στο γόνατό σας από οστεοαρθρίτιδα, εξακολουθούν να υπάρχουν επιλογές. Η κατάλυση ραδιοσυχνότητας ελέγχει τον πόνο στα γόνατα καταστρέφοντας τα αισθητήρια νεύρα που μεταφέρουν το σήμα πόνου από το γόνατο στον εγκέφαλο.
Το RFA είναι πιθανώς μια προσωρινή διόρθωση, καθώς τα νεύρα θα αναπτυχθούν ξανά σε έξι μήνες έως δύο χρόνια και ο πόνος μπορεί να επιστρέψει.
Πότε είναι ώρα για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος
Η αρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να επιδεινωθεί παρά τη θεραπεία. Εάν έχετε δοκιμάσει αυτές τις μεθόδους και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε τον πόνο, ίσως είναι καιρός να συζητήσετε την αντικατάσταση του γόνατος με έναν έμπειρο ορθοπεδικό χειρουργό. Η ολική αντικατάσταση του γόνατος είναι μια σημαντική διαδικασία, αλλά μπορεί να προσφέρει καλύτερη ποιότητα ζωής και βελτιωμένη κινητικότητα που διαρκεί για πολλά χρόνια.
Η ολική αντικατάσταση του γόνατος είναι περισσότερο από μια επανεμφάνιση των οστών στο γόνατο: το άκρο του μηριαίου οστού (οστό του μηρού), το άνω μέρος της κνήμης (το παχύτερο από τα δύο οστά στην κνήμη) και την προς τα μέσα επιφάνεια της επιγονατίδας , ή kneecap. Ο χειρουργός αφαιρεί τις οστικές επιφάνειες και τις αντικαθιστά με μεταλλικά και πλαστικά εμφυτεύματα. Το πλαστικό εξυπηρετεί τον ίδιο σκοπό με τον χόνδρο, βοηθώντας τα εμφυτεύματα να γλιστρούν ομαλά μεταξύ τους.
Ο Valaik σημειώνει ότι υπάρχουν συνεχείς καινοτομίες στον τομέα της αντικατάστασης του γόνατος. Για παράδειγμα, περισσότεροι χειρουργοί χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία για τη διαδικασία, πράγμα που μπορεί να σημαίνει μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο σε σύγκριση με το πότε χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.
«Νέες προσεγγίσεις πολυτροπικού πόνου, χειρουργικές τεχνικές και φυσιοθεραπεία μετά από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις βελτιώνουν την εμπειρία αντικατάστασης των γονάτων των ασθενών», λέει.