Περιεχόμενο
- Τι είναι η λαμιντεκτομή;
- Γιατί να χρειάζομαι λαμινεκτομή;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας λαμιντεκτομής;
- Πώς ετοιμάζομαι για λαμιντεκτομή;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της λαμιντεκτομής;
- Τι συμβαίνει μετά από λαμιντεκτομή;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η λαμιντεκτομή;
Πόνος στην πλάτη ή στον αυχένα που παρεμποδίζει τις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Η λαμιντεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στον οποίο ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος ή όλο το σπονδυλικό οστό (έλασμα). Αυτό βοηθά στη μείωση της πίεσης στον νωτιαίο μυελό ή στις νευρικές ρίζες που μπορεί να προκληθούν από τραυματισμό, κήλη δίσκου, στένωση του καναλιού (στένωση της σπονδυλικής στήλης) ή όγκους. Η λαμιντεκτομή εξετάζεται μόνο αφού δεν έχουν λειτουργήσει άλλες ιατρικές θεραπείες.
Γιατί να χρειάζομαι λαμινεκτομή;
Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη ή στον αυχένα μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο, θαμπό και ενοχλητικό έως επίμονο, σοβαρό και αναπηρικό. Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να κινηθείτε και να λειτουργήσετε. Η λαμιντεκτομή μπορεί να γίνει για να ελαττωθεί η πίεση στα νωτιαία νεύρα, να αντιμετωπιστεί ένα πρόβλημα στο δίσκο ή να αφαιρεθεί ένας όγκος από τη σπονδυλική στήλη.
Ένας συνηθισμένος λόγος για την ύπαρξη λαμιντεκτομής είναι ένας δίσκος με κήλη στη σπονδυλική στήλη.
Ένας δίσκος μπορεί να μετατοπιστεί ή να υποστεί ζημιά λόγω τραυματισμού ή φθοράς. Όταν ο δίσκος πιέζει τα νωτιαία νεύρα, αυτό προκαλεί πόνο και μερικές φορές μούδιασμα ή αδυναμία. Το μούδιασμα ή η αδυναμία θα γίνουν αισθητές στο μέρος του σώματος όπου εμπλέκεται το νεύρο, συχνά τα χέρια ή τα πόδια. Το πιο κοινό σύμπτωμα ενός κήλη είναι η ισχιαλγία. Πρόκειται για έναν έντονο πόνο κατά τη διάρκεια του ισχιακού νεύρου, που εκτείνεται από τους γλουτούς μέχρι το μηρό και κάτω από το πίσω μέρος του ποδιού.
Εάν οι ιατρικές θεραπείες δεν λειτουργούν πλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Ορισμένες ιατρικές θεραπείες για πόνο μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στη δραστηριότητα
- Φάρμακα, όπως μυοχαλαρωτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά
- Σπονδυλικές ενέσεις
- Φυσική αποκατάσταση, φυσική θεραπεία ή και τα δύο
- Εργοθεραπεία
- Απώλεια βάρους (εάν το υπερβολικό βάρος)
- Παύση του καπνίσματος
- Βοηθητικές συσκευές, όπως μηχανικά στηρίγματα πλάτης
Η λαμιντεκτομή γίνεται συνήθως για πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα που συνεχίζεται μετά από ιατρική θεραπεία. Ή γίνεται όταν ο πόνος συνοδεύεται από συμπτώματα νευρικής βλάβης, όπως μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια. Η απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης από την πίεση στην αυχενική ή την οσφυϊκή μοίρα χρειάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να συστήσει λαμιντεκτομή.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας λαμιντεκτομής;
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Θρόμβοι αίματος στα πόδια ή τους πνεύμονες
- Τραυματισμός του νωτιαίου μυελού ή των νευρικών ριζών
- Κίνδυνοι που συνδέονται με τη χρήση γενικής αναισθησίας
Τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να τραυματιστούν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αδυναμία ή μούδιασμα. Ο πόνος μπορεί να μην ανακουφιστεί από τη χειρουργική επέμβαση ή να επιδεινωθεί, αν και αυτό είναι σπάνιο.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη σας κατάσταση υγείας. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Πώς ετοιμάζομαι για λαμιντεκτομή;
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξηγήσει τη χειρουργική επέμβαση και θα σας προσφέρει την ευκαιρία να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
- Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
- Εκτός από ένα πλήρες ιστορικό υγείας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση για να βεβαιωθεί ότι είστε σε καλή υγεία πριν υποβληθείτε στη διαδικασία. Μπορεί να έχετε εξετάσεις αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
- Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε φάρμακα, λατέξ, ταινίες και φάρμακα αναισθησίας (τοπικά και γενικά).
- Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
- Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος (αντιπηκτικά), ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
- Εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι θα μπορούσατε να είστε, ενημερώστε τον γιατρό σας.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες που σας δίνονται για να μην τρώτε ή να πίνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Μπορεί να πάρετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
- Μπορείτε να συναντηθείτε με έναν φυσιοθεραπευτή πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να συζητήσετε την αποκατάσταση.
- Ορισμένες δραστηριότητες μπορεί να είναι περιορισμένες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κανονίστε για κάποιον να σας βοηθήσει για λίγες μέρες με τις οικιακές δραστηριότητες και την οδήγηση.
- Με βάση την κατάσταση της υγείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να έχει άλλες οδηγίες για εσάς.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της λαμιντεκτομής;
Η λαμιντεκτομή συνήθως απαιτεί παραμονή σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Μπορεί να γίνει λαμινεκτομή ενώ κοιμάστε υπό γενική αναισθησία. Ή μπορεί να γίνει ενώ είστε ξύπνιοι υπό αναισθησία της σπονδυλικής στήλης. Εάν χρησιμοποιείται αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, δεν θα έχετε καμία αίσθηση από τη μέση σας προς τα κάτω. Αναπτύσσονται νεότερες τεχνικές που μπορούν να επιτρέψουν τη διεξαγωγή μιας λαμιντεκτομής υπό τοπική αναισθησία ως εξωτερικός ασθενής. Ο γιατρός σας θα το συζητήσει εκ των προτέρων μαζί σας.
Γενικά, μια λαμιντεκτομή ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
- Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
- Μια IV (ενδοφλέβια) γραμμή μπορεί να ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι σας.
- Μόλις υποβληθείτε σε αναισθησία, μπορεί να εισαχθεί καθετήρας αποχέτευσης ούρων.
- Εάν το χειρουργικό σημείο καλύπτεται με επιπλέον μαλλιά, τα μαλλιά μπορεί να αποκοπούν.
- Θα τοποθετηθείτε είτε στο πλάι είτε στην κοιλιά στο τραπέζι χειρουργείου.
- Ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης θα καθαρίσει το δέρμα πάνω από το χειρουργικό σημείο με αντισηπτικό διάλυμα.
- Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή (τομή) πάνω από τον επιλεγμένο σπόνδυλο.
- Ο χειρουργός θα εξαπλώσει τους μυς.
- Ο χειρουργός αφαιρεί το οστό τόξο του οπίσθιου τμήματος του σπονδύλου (ελάσματα) για να μειώσει την πίεση στα νεύρα της περιοχής. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση των σπονδυλίων των οστών ή των αναπτύξεων ή την αφαίρεση όλου ή μέρους ενός δίσκου.
- Σε μερικές περιπτώσεις, η σπονδυλική σύντηξη μπορεί να γίνει ταυτόχρονα. Κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής σύντηξης, ο χειρουργός θα συνδέσει 2 ή περισσότερα οστά στη σπονδυλική σας στήλη.
- Η τομή θα κλείσει με ράμματα ή χειρουργικά συρραπτικά.
- Θα εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος ή επίδεσμος.
Τι συμβαίνει μετά από λαμιντεκτομή;
Στο νοσοκομείο
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης για παρατήρηση. Μόλις η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές και είστε σε εγρήγορση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Η λαμιντεκτομή απαιτεί συνήθως να παραμείνετε στο νοσοκομείο μία ή περισσότερες ημέρες.
Πιθανότατα θα ξεκινήσετε να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε το βράδυ της χειρουργικής σας επέμβασης. Ο πόνος σας θα ελεγχθεί με φάρμακα, ώστε να μπορείτε να λάβετε μέρος στην άσκηση. Μπορεί να σας δοθεί ένα πρόγραμμα άσκησης για παρακολούθηση τόσο στο νοσοκομείο όσο και μετά την έξοδο.
Στο σπίτι
Μόλις είστε στο σπίτι, είναι σημαντικό να διατηρήσετε την περιοχή της χειρουργικής τομής καθαρή και στεγνή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης. Τα χειρουργικά συρραπτικά ή ράμματα αφαιρούνται κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο γραφείο παρακολούθησης.
Πάρτε ένα παυσίπονο για πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα αιμορραγίας. Φροντίστε να παίρνετε μόνο τα συνιστώμενα φάρμακα.
Ενημερώστε τον γιατρό σας για οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Πυρετός
- Ερυθρότητα, πρήξιμο, αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από το σημείο τομής
- Αυξημένος πόνος γύρω από το σημείο τομής
- Μούδιασμα στα πόδια, την πλάτη ή τους γλουτούς σας
- Πρόβλημα ούρησης ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
Μην οδηγείτε μέχρι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να σας πει ότι είναι εντάξει. Μην σκύβετε για να σηκώσετε αντικείμενα ή να αψιδώσετε την πλάτη σας. Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει να περιορίσετε άλλες δραστηριότητες.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας> / li>
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία