Περιεχόμενο
Τα κατάγματα του πλευρικού malleolus είναι ο πιο κοινός τύπος κατάγματος αστραγάλου. Αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν συνήθως όταν ο αστράγαλος στρίβεται ή τυλίγεται, συχνά με ένα άβολο ή ανώμαλο βήμα. Τα περισσότερα κατάγματα πλευρικού malleolus θεωρούνται σταθερά κατάγματα στον αστράγαλο και μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.Το πλευρικό malleolus είναι το όνομα που δίνεται στο οστό στο εξωτερικό της άρθρωσης του αστραγάλου. Αυτό το οστό είναι μέρος του ινώδους, ένα από τα δύο οστά του κάτω ποδιού. το άλλο οστό των ποδιών ονομάζεται κνήμη (οστό κνήμης). Η κνήμη φέρει τη συντριπτική πλειοψηφία του βάρους του σώματος (περίπου 90%), με την ίνα να κρατά μόνο περίπου το 10% του σωματικού βάρους.
Συμπτώματα κατάγματος πλευρικού Malleolus
Τα πλευρικά κατάγματα malleolus προκαλούν πόνο, πρήξιμο και μώλωπες γύρω από τον αστράγαλο. Ο πόνος σε άλλες περιοχές του ποδιού και του αστραγάλου πρέπει να αποτελεί λόγο υποψίας σοβαρότερου τραυματισμού στον αστράγαλο από ένα απομονωμένο πλευρικό κάταγμα.
Ο πόνος και το πρήξιμο στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου (μαζί με ένα πλευρικό κάταγμα malleolus) μπορεί να υποδηλώνει την πιθανότητα τραυματισμού που ονομάζεται διμερής ισοδύναμο κάταγμα ακόμη και χωρίς δεύτερο κάταγμα. Αυτός είναι ένας συγκεκριμένος τύπος ασταθούς κατάγματος στον αστράγαλο που μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση
Όποιος πάσχει από πλευρικό κάταγμα malleolus θα πρέπει να εξεταστεί για σημεία σοβαρότερου, ασταθούς κατάγματος στον αστράγαλο. Τα καλά νέα είναι ότι τα απομονωμένα πλευρικά κατάγματα malleolus είναι συχνά σταθερά κατάγματα στον αστράγαλο και δεν έχουν αυτό το πρόβλημα, αν και είναι σημαντικό να δείτε ειδικός για τη διάκριση μεταξύ των δύο.
Ένα ασταθές κάταγμα αστραγάλου είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει όταν το κάταγμα προκαλεί τη μη λειτουργία της άρθρωσης του αστραγάλου. Επομένως, εάν το οστό επουλωθεί σε μια θέση όπου ο αστράγαλος δεν λειτουργεί σωστά, ο αστράγαλος είναι πιθανό να αναπτύξει πρώιμη αρθρίτιδα στον αστράγαλο.
Θεραπεία
Η θεραπεία ενός σταθερού πλευρικού κατάγματος της μυκήλου θα πρέπει να συνίσταται σε προσπάθειες μείωσης του πρηξίματος ακολουθούμενη από βαθμιαία εξέλιξη του βάρους.
- Εφαρμογή πάγου: Η εφαρμογή πάγου βοηθά στη μείωση του πόνου και στην ελαχιστοποίηση του πρηξίματος.
- Ανύψωση: Η ανύψωση είναι σημαντική για να περιοριστεί το πρήξιμο. Βεβαιωθείτε ότι ο αστράγαλος σας είναι πάνω από την καρδιά σας. (Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ξαπλώσετε, δεν μπορείτε να το κάνετε να καθίσετε!).
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των Motrin (Ibuprofen) και Aleve (Naproxen), βοηθούν στον έλεγχο τόσο του πρήξιμου όσο και του πόνου.
- Ξεκούραση / ακινητοποίηση: Ενώ ένα σταθερό κάταγμα αστραγάλου μπορεί να υποστηρίξει το βάρος σας, βοηθά στον περιορισμό του βάρους για τον έλεγχο του πόνου και του πρηξίματος. Συνήθως, μία ή δύο εβδομάδες με πατερίτσες θα ελέγχουν αυτά τα συμπτώματα.
Κατά την πρόοδο που φέρει βάρος, έχουν γίνει πολλές μελέτες για να εκτιμηθεί η καλύτερη προστασία του αστραγάλου. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν παπούτσια πεζοπορίας, μπότες πεζοπορίας, αεροπορικά καπό, τιράντες αστραγάλων ή ακόμη και παπούτσια με ψηλά παπούτσια (μπότες πεζοπορίας).
Οι μελέτες δεν δείχνουν καμία διαφορά κατά τη σύγκριση διαφορετικών τύπων στήριξης αστραγάλου. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη επιλογή για να σας παρέχει υποστήριξη και άνεση για τον τραυματισμό στον αστράγαλο.
Είναι προτιμώμενη η χειρουργική επέμβαση;
Η ξεκάθαρη απάντηση είναι ότι δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για σταθερά πλευρικά κατάγματα μυελού. Ο λόγος είναι ότι η μη χειρουργική θεραπεία έχει αποδειχθεί εξίσου αποτελεσματική για τη θεραπεία του σπασμένου οστού
Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση έχει πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων λοίμωξης και επούλωσης (περίπου 2%) και αυτά μπορεί να προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για κατάγματα ινώδους μπορεί να αναπτύξουν χρόνια διόγκωση γύρω από τον αστράγαλο.
Τέλος, όταν οι άνθρωποι έχουν μεταλλικά εμφυτεύματα γύρω από τον αστράγαλο, μπορούν να επιλέξουν να αφαιρεθεί το μέταλλο στο δρόμο. Αυτό θα απαιτούσε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση όταν. Επομένως, εάν δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανώς το καλύτερο.