Περιεχόμενο
- Εκτέλεση χειρουργικής αντικατάστασης ισχίου
- Διαφορά μήκους ποδιού
- Τι να κάνετε όταν τα μήκη των ποδιών είναι διαφορετικά
- Μια λέξη από το Verywell
Εκτέλεση χειρουργικής αντικατάστασης ισχίου
Όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, η άρθρωση του ισχίου ανοίγει χειρουργικά. Το πάνω μέρος του οστού του μηρού (μηριαίος) αφαιρείται και έχει διαμορφωθεί η υποδοχή της λεκάνης. Ένα μεταλλικό κύπελλο τοποθετείται στην ανοιχτή υποδοχή, και μια μπάλα τοποθετείται πάνω από το οστό του μηρού. Είναι σημαντικό ότι η νέα μπάλα-και-υποδοχή είναι σταθερή, που σημαίνει ότι δεν θα μετατοπιστούν ή δεν θα βγουν από τη θέση τους. Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάρθρωση, ο χειρουργός σας μπορεί να ρυθμίσει την ένταση μεταξύ της μπάλας και της υποδοχής τοποθετώντας μεγαλύτερα ή μεγαλύτερα εμφυτεύματα στο οστό.
Υπάρχουν μερικές χειρουργικές τεχνικές που μπορεί να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης σημαντικής απόκλισης στο μήκος των ποδιών. Με ορισμένες χειρουργικές προσεγγίσεις, όπως η αντικατάσταση του πρόσθιου ισχίου, οι χειρουργοί μπορεί να αισθάνονται πιο άνετα να αποκαταστήσουν το μήκος των ποδιών, χωρίς να χρειάζεται να ανησυχούν για τον κίνδυνο εξάρθρωσης. Επιπλέον, η χειρουργική πλοήγηση και η αντικατάσταση άρθρωσης με ρομποτική βοήθεια είναι τεχνικές που χρησιμοποιούν ορισμένοι χειρουργοί για την αποκατάσταση συμμετρικά μήκη ποδιών.
Διαφορά μήκους ποδιού
Ακριβώς πώς τοποθετούνται τα εμφυτεύματα αντικατάστασης ισχίου και το μέγεθος των εμφυτευμάτων θα καθορίσει το μήκος του ποδιού μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν το ισχίο είναι πολύ χαλαρό, ή ασταθές και επιρρεπές σε εξάρθρωση του ισχίου, ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει να τοποθετήσει μεγαλύτερα ή μεγαλύτερα εμφυτεύματα στην άρθρωση. Το μειονέκτημα της τοποθέτησης αυτών των μεγαλύτερων εμφυτευμάτων είναι η επιμήκυνση του άκρου. Στην ιδανική περίπτωση, ο χειρουργός σας θέλει τα μήκη των ποδιών να καταλήξουν να είναι συμμετρικά, αλλά αυτό δεν είναι πάντα το τελικό αποτέλεσμα.
Για να αποφευχθεί η μετεγχειρητική διαφορά μήκους ποδιού, ο χειρουργός σας θα σχεδιάσει ακτινογραφίες του ισχίου σας με σχήματα επικάλυψης της πρόσθεσης αντικατάστασης ισχίου. Με αυτόν τον τρόπο, ο χειρουργός σας μπορεί να καθορίσει το αναμενόμενο μέγεθος του εμφυτεύματος που απαιτείται τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης και πόσα οστά πρέπει να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επιπλέον, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν τώρα συστήματα καθοδηγούμενα από υπολογιστή για να επιβεβαιώσουν τη θέση και το μέγεθος των εμφυτευμάτων αντικατάστασης ισχίου. Η χειρουργική επέμβαση καθοδηγούμενη από υπολογιστή είναι το χειρουργείο ισοδύναμο με ένα σύστημα GPS, δείχνοντας την ανατομία σας σε μια οθόνη για να καθοδηγήσετε τη θέση των εμφυτευμάτων.
Όταν τα μήκη των ποδιών είναι άνισα, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένο πόνο και μυϊκή κόπωση. Όταν το μήκος των ποδιών αυξάνεται κατά περισσότερο από μερικά εκατοστά, τα νεύρα του ποδιού μπορεί να τεντωθούν στο σημείο που οι ασθενείς αισθάνονται μούδιασμα ή πόνο πιο κάτω άκρο.
Είναι ενδιαφέρον ότι πολλοί άνθρωποι με σοβαρή εκφυλιστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου αναπτύσσουν μια διαφορά μήκους ποδιού με την πάροδο του χρόνου. Πριν υποβληθούν σε αντικατάσταση ισχίου, δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα να έχουν ασυμφωνία στο μήκος των ποδιών ως αποτέλεσμα του χόνδρου και της φθοράς των οστών από την άρθρωση του ισχίου. Όταν πραγματοποιείται ολική αντικατάσταση ισχίου, ο χειρουργός σας μπορεί να διορθώσει αυτήν την παραμόρφωση, οδηγώντας στην αίσθηση ότι τα μήκη των ποδιών είναι τώρα ασύμμετρα, ενώ στην πραγματικότητα έχουν διορθωθεί. Όταν συμβαίνει αυτό το είδος ασυμφωνίας, οι περισσότεροι άνθρωποι σταδιακά προσαρμόζονται στο νέο τους μήκος.
Τι να κάνετε όταν τα μήκη των ποδιών είναι διαφορετικά
Ο χειρουργός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε γιατί τα μήκη των ποδιών σας είναι διαφορετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναμενόταν διαφορά μήκους ποδιού, και σε άλλες, απροσδόκητη. Η συνήθης αντιμετώπιση μιας μικρής διαφοράς μήκους ποδιού είναι με ανύψωση στο παπούτσι του κοντύτερου ποδιού. Εάν η απόκλιση είναι μεγαλύτερη από περίπου 2 εκατοστά, τότε μπορεί να χρειαστεί η δημιουργία σόλας του παπουτσιού.
Σε μεγαλύτερες αποκλίσεις στο μήκος των ποδιών, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί ότι επαναπροσδιορίζει το μέγεθος των εμφυτευμάτων ή αφαιρεί επιπλέον οστό, αλλά αυτό συνήθως πραγματοποιείται μόνο σε άτομα που έχουν πληγεί σοβαρά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διαφορές στο μήκος των ποδιών δεν έχουν αποδειχθεί ότι επηρεάζουν τη διάρκεια της αντικατάστασης του ισχίου.
Μια λέξη από το Verywell
Η απόκλιση στο μήκος των ποδιών μετά από ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια πιθανή επιπλοκή της χειρουργικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, οι λεπτές διαφορές στο μήκος των ποδιών είναι καλά ανεκτές και οι άνθρωποι μπορούν να προσαρμοστούν σε αυτές τις διαφορές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια πιο σημαντική απόκλιση στο μήκος των ποδιών δεν θα είναι καλά ανεκτή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν τρόποι προσαρμογής των υποδημάτων για να διευκολυνθεί η διαφορά. Εάν αυτό δεν είναι καλά ανεκτό, μπορεί να υπάρχουν χειρουργικές επιλογές για τη διόρθωση μιας πιο σοβαρής απόκλισης στο μήκος των ποδιών. Ορισμένες νέες χειρουργικές τεχνικές στοχεύουν στην αποτροπή αυτής της πιθανής επιπλοκής.