Λιθοτριψία

Περιεχόμενο

• Τι είναι η λιθοτριψία;
• Σχετικά με τις πέτρες στα νεφρά
• Πώς λειτουργεί το ουροποιητικό σύστημα;
• Μέρη του ουροποιητικού συστήματος και οι λειτουργίες τους:
• Λόγοι για τη διαδικασία
• Κίνδυνοι της διαδικασίας
• Πριν από τη διαδικασία
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
• Μετά τη διαδικασία

Τι είναι η λιθοτριψία;

Η λιθοτριψία είναι μια μη επεμβατική διαδικασία (το δέρμα δεν διαπερνιέται) διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των λίθων των νεφρών που είναι πολύ μεγάλες για να περάσουν από το ουροποιητικό σύστημα. Η λιθοτριψία αντιμετωπίζει πέτρες στα νεφρά στέλνοντας εστιασμένη υπερηχητική ενέργεια ή κύματα σοκ απευθείας στην πέτρα που βρίσκεται πρώτα με φθοροσκόπηση (ένας τύπος «ταινίας ακτίνων Χ») ή υπερήχους (ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας). Τα σοκ κύματα σπάζουν μια μεγάλη πέτρα σε μικρότερες πέτρες που θα περάσουν από το ουροποιητικό σύστημα. Η λιθοτριψία επιτρέπει σε άτομα με συγκεκριμένους τύπους λίθων στο ουροποιητικό σύστημα να αποφύγουν μια επεμβατική χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση της πέτρας. Για να στοχεύσετε τα κύματα, ο γιατρός σας πρέπει να μπορεί να δει τις πέτρες κάτω από ακτίνες Χ ή υπερήχους.

Η εισαγωγή της λιθοτριψίας στις αρχές της δεκαετίας του 1980 έφερε επανάσταση στη θεραπεία ασθενών με νεφρική πέτρα. Οι ασθενείς που κάποτε χρειάζονταν σημαντική χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τις πέτρες τους θα μπορούσαν να υποβληθούν σε θεραπεία με λιθοτριψία και δεν χρειάζονται καν μια τομή. Ως εκ τούτου, η λιθοτριψία είναι η μόνη μη επεμβατική θεραπεία για πέτρες στα νεφρά, που σημαίνει ότι δεν απαιτείται τομή ή εσωτερική τηλεσκοπική συσκευή.

Η λιθοτριψία περιλαμβάνει τη χορήγηση μιας σειράς κυμάτων σοκ στην στοχευμένη πέτρα. Τα κύματα σοκ, τα οποία δημιουργούνται από μια μηχανή που ονομάζεται λιθοτριπτής, εστιάζονται με ακτινογραφία στην πέτρα των νεφρών. Τα σοκ κύματα ταξιδεύουν στο σώμα, μέσω του δέρματος και του ιστού, φτάνοντας στην πέτρα όπου τη σπάνε σε μικρά θραύσματα. Για αρκετές εβδομάδες μετά τη θεραπεία, αυτά τα μικρά θραύσματα μεταφέρονται έξω από το σώμα στα ούρα.

Στις δεκαετίες δύο συν από την πρώτη φορά που η λιθοτριψία πραγματοποιήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες, μάθαμε πολλά για το πώς οι διαφορετικοί ασθενείς ανταποκρίνονται σε αυτήν την τεχνολογία. Αποδεικνύεται ότι μπορούμε να εντοπίσουμε ορισμένους ασθενείς που είναι απίθανο να παρουσιάσουν επιτυχές αποτέλεσμα μετά τη λιθοτριψία, ενώ μπορούμε να προβλέψουμε ότι άλλοι ασθενείς θα είναι πιο πιθανό να καθαρίσουν τις πέτρες τους. Παρόλο που πολλές από αυτές τις παραμέτρους είναι πέρα ​​από τον έλεγχο κανενός, όπως το μέγεθος και η θέση της πέτρας στα νεφρά, υπάρχουν και άλλοι ελιγμοί που μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λιθοτριψία που μπορεί να επηρεάσουν θετικά το αποτέλεσμα της διαδικασίας. Στο Brady Urological Institute, οι χειρουργοί μας έχουν ερευνήσει τεχνικές για να κάνουν τη λιθοτριψία ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική, και ενσωματώνουμε τα δικά μας ευρήματα, καθώς και εκείνα άλλων κορυφαίων ομάδων για να παρέχουμε μια πραγματικά προηγμένη θεραπεία.

Άλλες διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πέτρας στα νεφρά περιλαμβάνουν:

• Ουρηθροσκόπηση ή ουρητηροσκόπηση. Ενδοσκοπικές διαδικασίες στις οποίες οι πέτρες στην ουρήθρα ή στον ουρητήρα μπορούν να αφαιρεθούν με μια συσκευή που εισάγεται μέσω ενός κοντού, εύκαμπτου, φωτισμένου σωλήνα, που ονομάζεται ενδοσκόπιο.
• Διαδερμική νεφρολιθοτομή (χειρουργική επέμβαση σήραγγας). Μια χειρουργική επέμβαση για πέτρες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με λιθοτριψία ή ενδοσκοπική διαδικασία. Περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας πέτρας μέσω ενός λεπτού σωλήνα που διοχετεύεται μέσω μιας μικρής τομής στο πίσω μέρος στο νεφρό.
• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Μια πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μεγαλύτερη τομή για άμεση πρόσβαση στην πέτρα.
• Στεντ. Μια συνθετική, σωληνοειδής συσκευή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με άλλες διαδικασίες. Ένα στεντ μπορεί να εισαχθεί μέσω ειδικού καλύμματος στον ουροποιητικό σωλήνα για να επιτρέψει στις πέτρες να περάσουν πιο εύκολα.

Σχετικά με τις πέτρες στα νεφρά

Όταν ουσίες που συνήθως απεκκρίνονται μέσω των νεφρών παραμένουν στο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να κρυσταλλωθούν και να σκληρυνθούν σε νεφρική πέτρα. Εάν οι πέτρες απελευθερωθούν από το νεφρό, μπορούν να ταξιδέψουν και να μπουν μέσα στα στενότερα περάσματα του ουροποιητικού συστήματος. Μερικές πέτρες στα νεφρά είναι μικρές ή λείες ώστε να περνούν εύκολα μέσω του ουροποιητικού συστήματος χωρίς ενόχληση. Άλλες πέτρες μπορεί να έχουν τραχιά άκρα ή να μεγαλώνουν τόσο μεγάλα όσο το μπιζέλι προκαλώντας ακραίο πόνο καθώς ταξιδεύουν ή κατακλύζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Οι περιοχές που είναι πιο επιρρεπείς σε παγίδευση νεφρών είναι η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες και η ουρήθρα.

Οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά που αναπτύσσονται είναι αρκετά μικρές για να περάσουν χωρίς παρέμβαση. Ωστόσο, σε περίπου 20 τοις εκατό των περιπτώσεων, η πέτρα είναι μεγαλύτερη από 2 εκατοστά (περίπου μία ίντσα) και μπορεί να απαιτεί θεραπεία. Οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά αποτελούνται από ασβέστιο. Ωστόσο, υπάρχουν άλλοι τύποι λίθων στα νεφρά που μπορούν να αναπτυχθούν. Οι τύποι των λίθων των νεφρών περιλαμβάνουν:

• Πέτρες ασβεστίου. Το ασβέστιο, ένα φυσιολογικό μέρος μιας υγιεινής διατροφής που χρησιμοποιείται στα οστά και τους μύες, συνήθως ξεπλένεται με τα υπόλοιπα ούρα. Ωστόσο, η περίσσεια ασβεστίου που δεν χρησιμοποιείται από τον οργανισμό μπορεί να συνδυαστεί με άλλα απορρίμματα για να σχηματίσει μια πέτρα.
• Στρουβίτη πέτρες. Οι πέτρες στρουβίτη, που αποτελούνται από μαγνήσιο, φωσφορικό άλας και αμμωνία, μπορεί να εμφανιστούν μετά από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Πέτρες ουρικού οξέος. Οι πέτρες ουρικού οξέος μπορεί να εμφανιστούν όταν τα ούρα είναι πολύ όξινα, όπως σε ορισμένες συνθήκες, όπως ουρική αρθρίτιδα ή κακοήθειες.
• Κυστίνες πέτρες. Οι πέτρες κυστίνης αποτελούνται από κυστίνη, ένα από τα δομικά στοιχεία που αποτελούν τους μύες, τα νεύρα και άλλα μέρη του σώματος.

Πώς λειτουργεί το ουροποιητικό σύστημα;

Το σώμα παίρνει θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα και τα μετατρέπει σε ενέργεια. Αφού το σώμα πάρει την τροφή που χρειάζεται, τα απόβλητα αφήνονται πίσω στο έντερο και στο αίμα.

Το ουροποιητικό σύστημα διατηρεί τις χημικές ουσίες, όπως το κάλιο και το νάτριο, και το νερό σε ισορροπία και απομακρύνει έναν τύπο αποβλήτων, που ονομάζεται ουρία, από το αίμα. Η ουρία παράγεται όταν τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες, όπως κρέας, πουλερικά και ορισμένα λαχανικά, διασπώνται στο σώμα. Η ουρία μεταφέρεται στην κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά.

Μέρη του ουροποιητικού συστήματος και οι λειτουργίες τους:

• Δύο νεφρά. Ένα ζευγάρι πορφυρό καφέ οργάνων που βρίσκονται κάτω από τα πλευρά προς τα μέσα της πλάτης. Η λειτουργία τους είναι:
  • Αφαιρέστε τα υγρά απόβλητα από το αίμα με τη μορφή ούρων
  • Διατηρήστε μια σταθερή ισορροπία αλάτων και άλλων ουσιών στο αίμα
  • Παράγετε ερυθροποιητίνη, μια ορμόνη που βοηθά στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • Ρυθμίστε την αρτηριακή πίεση

  Τα νεφρά αφαιρούν την ουρία από το αίμα μέσω μικροσκοπικών μονάδων φιλτραρίσματος που ονομάζονται νεφρών. Κάθε νεφρόνιο αποτελείται από μια σφαίρα που σχηματίζεται από μικρά τριχοειδή αίματος, που ονομάζεται σπειράματα, και έναν μικρό σωλήνα που ονομάζεται νεφρικό σωληνάριο. Η ουρία, μαζί με το νερό και άλλες απόβλητες ουσίες, σχηματίζει τα ούρα καθώς περνά μέσα από τα νεφρών και κάτω από τα νεφρικά σωληνάρια του νεφρού.

• Δύο ουρητήρες. Στενοί σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Οι μύες στα τοιχώματα του ουρητήρα σφίγγουν συνεχώς και χαλαρώνουν αναγκάζοντας τα ούρα προς τα κάτω, μακριά από τα νεφρά. Εάν τα ούρα υποχωρήσουν ή αφεθεί να σταματήσει, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική λοίμωξη. Περίπου κάθε 10 έως 15 δευτερόλεπτα, μικρές ποσότητες ούρων αδειάζονται στην ουροδόχο κύστη από τους ουρητήρες.
• Κύστη. Ένα κοίλο όργανο σε σχήμα τριγώνου που βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κρατείται στη θέση του από συνδέσμους που συνδέονται με άλλα όργανα και τα πυελικά οστά. Τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης χαλαρώνουν και διαστέλλονται για να αποθηκεύουν ούρα, και συστέλλονται και ισοπεδώνουν σε κενά ούρα μέσω της ουρήθρας. Η τυπική υγιής ουροδόχος κύστη μπορεί να αποθηκεύσει έως και δύο φλιτζάνια ούρα για δύο έως πέντε ώρες.
• Δύο μυς σφιγκτήρα. Κυκλικοί μύες που βοηθούν στην αποφυγή διαρροών των ούρων κλείνοντας σφιχτά σαν μια λαστιχένια ταινία γύρω από το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης
• Νεύρα στην ουροδόχο κύστη. Αυτά προειδοποιούν ένα άτομο όταν είναι ώρα να ουρήσει ή να αδειάσει την ουροδόχο κύστη
• Ουρήθρα. Ο σωλήνας που επιτρέπει στα ούρα να περάσουν έξω από το σώμα. Ο εγκέφαλος σηματοδοτεί τη σύσφιξη των μυών της ουροδόχου κύστης, η οποία αποσπά τα ούρα από την ουροδόχο κύστη. Ταυτόχρονα, ο εγκέφαλος σηματοδοτεί τους μυς του σφιγκτήρα να χαλαρώσουν για να αφήσουν τα ούρα να βγουν από την ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Όταν όλα τα σήματα εμφανίζονται με τη σωστή σειρά, συμβαίνει κανονική ούρηση.

Λόγοι για τη διαδικασία

Το πρωταρχικό πλεονέκτημα της λιθοτριψίας είναι ότι είναι εντελώς μη επεμβατικό.

Η λιθοτριψία ταιριάζει καλά σε ασθενείς με μικρές πέτρες στα νεφρά που μπορούν να παρατηρηθούν εύκολα με ακτινογραφία.

Όταν οι πέτρες στα νεφρά γίνονται πολύ μεγάλες για να περάσουν από το ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο και μπορεί επίσης να εμποδίσουν τη ροή των ούρων. Μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη. Η λιθοτριψία μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων τύπων λίθων των νεφρών σε ορισμένες θέσεις εντός του ουροποιητικού συστήματος.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας να συστήσει λιθοτριψία.

Κίνδυνοι της διαδικασίας

Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με την ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τους κινδύνους που σχετίζονται με την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Είναι καλή ιδέα να διατηρήσετε ένα αρχείο του παρελθόντος ιστορικού έκθεσης σε ακτινοβολία, όπως προηγούμενες σαρώσεις και άλλους τύπους ακτίνων Χ, ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να σχετίζονται με τον σωρευτικό αριθμό των εξετάσεων ή / και των θεραπειών ακτίνων Χ για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι επιπλοκές της λιθοτριψίας μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:

• Αιμορραγία γύρω από τα νεφρά
• Μόλυνση
• Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος από θραύσματα από πέτρα
• Απομένουν θραύσματα από πέτρα που μπορεί να απαιτούν περισσότερες λιθοτριψίες

Οι αντενδείξεις για τη λιθοτριψία περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:

• Έγκυες ασθενείς
• Ασθενείς με "αραιωτικά αίματος" ή ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές. Η ασπιρίνη ή άλλα αραιωτικά αίματος πρέπει να διακόπτεται για τουλάχιστον 1 εβδομάδα πριν από τη λιθοτριψία.
• Ασθενείς με χρόνια λοίμωξη των νεφρών, καθώς ορισμένα θραύσματα ενδέχεται να μην περάσουν, έτσι τα βακτήρια δεν θα εξαλειφθούν πλήρως από τα νεφρά.
• Ασθενείς με απόφραξη ή ουλώδη ιστό στον ουρητήρα, κάτι που μπορεί να αποτρέψει τη διέλευση των θραυσμάτων της πέτρας.
• Ασθενείς που χρειάζονται άμεση ή / και πλήρη εκκαθάριση πέτρας υλικού.

• Ασθενείς με πέτρες αποτελούμενες από κυστίνη και ορισμένους τύπους ασβεστίου, καθώς αυτές οι πέτρες δεν θρυμματίζονται καλά με λιθοτριψία

Οι ασθενείς με καρδιακό βηματοδότη πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους. Η λιθοτριψία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με βηματοδότη με την έγκριση καρδιολόγου και χρησιμοποιώντας ορισμένες προφυλάξεις. Οι βηματοδότες που ανταποκρίνονται στον ρυθμό που εμφυτεύονται στην κοιλιά μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της λιθοτριψίας.

Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.

Η παχυσαρκία και το εντερικό αέριο μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία λιθοτριψίας.

Πριν από τη διαδικασία

• Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και θα σας προσφέρει την ευκαιρία να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
• Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη διαδικασία. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
• Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει πλήρη φυσική εξέταση για να διασφαλίσει ότι είστε σε καλή υγεία πριν υποβληθείτε στη διαδικασία. Μπορεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις αίματος ή σε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
• Η νηστεία πριν από τη διαδικασία μπορεί να ενδείκνυται, ανάλογα με τον τύπο του αναισθητικού ή της καταστολής που χρησιμοποιείται. Θα σας δοθούν οδηγίες για το πόσες ώρες να νηστεύσετε πριν από τη διαδικασία, εάν είναι απαραίτητο.
• Εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε ευαίσθητοι ή αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία ή αναισθητικούς παράγοντες (τοπικά και γενικά).
• Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά) και τα συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε αντιπηκτικά (αραίωση αίματος) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
• Μπορεί να λάβετε ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε. Εάν δοθεί αναισθητικό ή ηρεμιστικό πριν ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ίσως χρειαστεί κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά.
• Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Επειδή η λιθοτριψία είναι μια εντελώς μη επεμβατική θεραπεία, οι περισσότερες θεραπείες λιθοτριψίας πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Αν και η χρήση αναισθησίας εξαρτάται από την προτίμηση του ασθενούς και του ιατρού, πρόσφατα δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα αποτελέσματα της λιθοτριψίας μπορεί να βελτιωθούν με τη χορήγηση ενός ήπιου αναισθητικού.

Όταν ο ασθενής έχει αναισθητοποιηθεί επαρκώς, χρησιμοποιείται ένα μηχανογραφημένο μηχάνημα ακτίνων Χ για τον εντοπισμό της θέσης της πέτρας στα νεφρά. Μια σειρά κυμάτων σοκ (αρκετές εκατοντάδες έως δύο χιλιάδες) χορηγείται στην πέτρα. Τα πρωτόκολλα θεραπείας μας ενσωματώνουν τα πιο πρόσφατα ερευνητικά ευρήματα που υποδηλώνουν ότι οι προσαρμογές τόσο της ισχύος των κρουστικών κυμάτων όσο και του ρυθμού με τον οποίο παρέχονται τα κύματα σοκ μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ο στόχος μας κατά την εκτέλεση λιθοτριψίας είναι να μεγιστοποιήσουμε τη θραύση της πέτρας των νεφρών ενός ασθενούς, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τον τραυματισμό που μπορεί να προκαλέσει τα κύματα σοκ στα νεφρά και τα γύρω όργανα.

Συνήθως, μια διαδικασία λιθοτριψίας διαρκεί περίπου μία ώρα.

Γενικά, η λιθοτριψία ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:

1. Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία.
2. Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
3. Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) θα εισαχθεί στο χέρι ή στο χέρι σας.
4. Μπορεί να λάβετε ηρεμιστικό ή αναισθητικό παράγοντα για να διασφαλίσετε ότι παραμένετε ακίνητοι και χωρίς πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
5. Αφού τεθεί σε εφαρμογή η καταστολή, θα τοποθετηθείτε σε ένα μαξιλάρι γεμάτο νερό ή θα βυθιστείτε σε μια μπανιέρα γεμάτη με νερό.
6. Αφού εντοπιστούν οι πέτρες με ακτινοσκόπηση ή υπερηχογράφημα, θα βρεθείτε σε θέση για την πιο άμεση πρόσβαση στην πέτρα.
7. Εάν είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ενδέχεται να αισθανθείτε ελαφριά αίσθηση χτυπήματος στο δέρμα σας.
8. Θα δημιουργηθεί μια σειρά από κύματα σοκ για να καταστρέψει την πέτρα (-ες) των νεφρών.
9. Η πέτρα θα παρακολουθείται με φθοροσκόπηση ή υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
10. Ένα στεντ μπορεί να τοποθετηθεί στον ουρητήρα για να βοηθήσει τα πετρώματα (χαλίκια) να περάσουν.
11. Μόλις τα θραύσματα από πέτρα είναι αρκετά μικρά για να περάσουν από το ουροποιητικό σύστημα, η διαδικασία θα τελειώσει.

Μετά τη διαδικασία

Μετά τη χειρουργική επέμβαση θα μεταφερθείτε στην αίθουσα αποκατάστασης για παρακολούθηση. Μόλις η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές και είστε σε εγρήγορση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας ή θα απολυθείτε.

Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά.

Θα ενθαρρυνθείτε να πίνετε επιπλέον υγρά για να αραιώσετε τα ούρα και να μειώσετε την ταλαιπωρία των περασμένων θραυσμάτων πέτρας.

Μπορεί να παρατηρήσετε αίμα στα ούρα σας για μερικές ημέρες ή περισσότερο μετά τη διαδικασία. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Μπορεί να παρατηρήσετε μώλωπες στην πλάτη ή στην κοιλιά.

Πάρτε ένα ανακουφιστικό για τον πόνο, όπως συνιστά ο γιατρός σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα αιμορραγίας. Φροντίστε να παίρνετε μόνο τα συνιστώμενα φάρμακα.

Μπορεί να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά μετά τη διαδικασία. Φροντίστε να πάρετε το φάρμακο ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.

Μπορεί να σας ζητηθεί να στραγγίξετε τα ούρα σας, έτσι ώστε οι υπόλοιπες πέτρες ή θραύσματα λίθων να μπορούν να σταλούν στο εργαστήριο για εξέταση.

Ένα επόμενο ραντεβού θα προγραμματιστεί μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Εάν τοποθετήθηκε στεντ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να αφαιρεθεί αυτή τη στιγμή.

Ενημερώστε το γιατρό σας για να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Πυρετός και / ή ρίγη
• Κάψιμο με ούρηση
• Συχνότητα ή επείγουσα ανάγκη ούρων
• Ακραίος πόνος στην πλάτη

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.