Περιεχόμενο
Όταν σκέφτεστε τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα, είναι πιθανό ότι το κάπνισμα είναι το πρώτο που σκέφτεστε. Υπάρχουν όμως πολλοί επιπλέον παράγοντες που είναι γνωστό ότι προκαλούν ή πιθανώς συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα. Το ραδόνιο είναι η δεύτερη κύρια αιτία και η πιο συχνή σε μη καπνιστές. Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επαγγελματικές εκθέσεις, ακτινοβολία, ατμοσφαιρική ρύπανση, πνευμονικές παθήσεις (π.χ. άσθμα, ΧΑΠ και φυματίωση), ορισμένα συμπληρώματα διατροφής και γενετική .Με απλά λόγια, όποιος έχει πνεύμονες μπορεί να πάρει καρκίνο του πνεύμονα. Δεδομένου ότι πολλοί παράγοντες συνεργάζονται για να προκαλέσουν την ασθένεια, όλα από αυτά θα πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την κατανόηση του προσωπικού σας κινδύνου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα δεν έχουν προφανείς παράγοντες κινδύνου και ο καρκίνος του πνεύμονα αυξάνεται στην πραγματικότητα σε νέες γυναίκες που δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Συχνές αιτίες
Υπάρχουν πολλοί κοινοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Ενώ το κάπνισμα είναι πολύ σημαντικό, είναι ατυχές το γεγονός ότι πολλοί το δίνουν τόσο μεγάλη προσοχή που άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου μερικές φορές επισκιάζονται.
Κάπνισμα
Το κάπνισμα είναι η νούμερο ένα αιτία καρκίνου του πνεύμονα και ευθύνεται για περίπου το 80% των καρκίνων του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο κίνδυνος για κάποιον που καπνίζει να αναπτύξει καρκίνο του πνεύμονα είναι 13 έως 23 φορές μεγαλύτερος από αυτόν που δεν καπνίζει. Και σε αντίθεση με τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, ο οποίος μειώνεται δραματικά όταν κάποιος ξεκινά τη συνήθεια, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να επιμείνει για χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες αφότου κάποιος σταματήσει. Στην πραγματικότητα, η πλειονότητα των ανθρώπων που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα σήμερα δεν είναι καπνιστές αλλά πρώην καπνιστές.
Το κάπνισμα φαίνεται να παίζει μεγαλύτερο ρόλο στον καρκίνο του πνεύμονα για τους άνδρες από τις γυναίκες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 20% των γυναικών που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα είναι δια βίου μη καπνιστές. παγκοσμίως, μόνο το 50% των γυναικών που αναπτύσσουν την ασθένεια έχουν καπνίσει.
Παρόλο που το κάπνισμα είναι λιγότερο επικίνδυνο από το κάπνισμα, όσοι εισπνέουν καπνό πούρων είναι 11 φορές πιο πιθανό από τους μη καπνιστές να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα. Υπάρχει συζήτηση για το κάπνισμα μαριχουάνας που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, με ορισμένες μελέτες να δείχνουν το αντίθετο. Υπάρχουν, ωστόσο, καλά στοιχεία ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο.
Υπάρχουν αρκετοί καρκίνοι που σχετίζονται με το κάπνισμα εκτός από τον καρκίνο του πνεύμονα και για όσους έχουν ήδη καρκίνο, η διακοπή του καπνίσματος βελτιώνει την επιβίωση.
Κάπνισμα και καρκίνος του πνεύμοναΗλικία
Η ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα, καθώς η ασθένεια γίνεται πιο συχνή με την αύξηση της ηλικίας. Τούτου λεχθέντος, νέοι ενήλικες και μερικές φορές ακόμη και παιδιά μπορεί να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα.
Ραδόνιο
Η έκθεση στο ραδόνιο στο σπίτι είναι η δεύτερη κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα και η κύρια αιτία σε μη καπνιστές. Το ραδόνιο είναι ένα άοσμο άχρωμο αέριο που εισέρχεται στα σπίτια μέσω ρωγμών σε στερεά θεμέλια, κατασκευαστικών αρμών, ρωγμών στους τοίχους, κενών σε αιωρούμενα δάπεδα, κενών γύρω από σωλήνες συντήρησης, κοιλοτήτων μέσα σε τοίχους και της παροχής νερού. Ως εκ τούτου, η έκθεση σε ραδόνιο αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία παιδιών και μη καπνιστών ανδρών και γυναικών και μπορεί να συμβεί στα σπίτια τους.
Βρέθηκε σε σπίτια και στις 50 πολιτείες και σε όλο τον κόσμο, ο μόνος τρόπος για να μάθετε αν διατρέχετε κίνδυνο είναι να δοκιμάσετε το σπίτι σας. Εάν βρεθεί ραδόνιο, υπάρχουν τρόποι μείωσης των επιπέδων.
Για να πάρετε μια ιδέα για τον αντίκτυπο του ραδονίου, η EPA εκτιμά ότι υπάρχουν 21.000 θάνατοι κάθε χρόνο λόγω καρκίνου του πνεύμονα που προκαλείται από ραδόνια. Λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχουν 40.000 θάνατοι κάθε χρόνο λόγω καρκίνου του μαστού, είναι έκπληξη ότι το κοινό δεν πιο εξοικειωμένοι με αυτήν την αποτρέψιμη αιτία θανάτου.
Ραδόνιος και καρκίνος του πνεύμοναΚαπνός απο δεύτερο χέρι
Ένα μεγάλο εύρος ερευνών διαπίστωσε ότι ο παθητικός καπνός αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα για κοντινούς μη καπνιστές κατά 20% έως 30% και είναι υπεύθυνος για περίπου 7.000 περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Από την άλλη πλευρά, μια μεγάλη προοπτική μελέτη κοόρτης με περισσότερες από 76.000 γυναίκες, δημοσιεύτηκε στο Εφημερίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου, επιβεβαίωσε μια ισχυρή σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά δεν βρήκε καμία σχέση μεταξύ της νόσου και του μεταχειρισμένου καπνού.
Πώς ο παθητικός καπνός μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειεςΜόλυνση του αέρα
Η ρύπανση σε εξωτερικούς χώρους μπορεί να φαίνεται προφανής αιτία, αλλά η ρύπανση σε εσωτερικούς χώρους από τη χρήση άνθρακα για μαγείρεμα και θέρμανση είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Αν και περισσότερο από ένα πρόβλημα στις αναπτυσσόμενες χώρες, ο καπνός από ξύλινες σόμπες και από το εσωτερικό μαγείρεμα με ανεπαρκή εξαερισμό είναι σημαντικές αιτίες καρκίνου του πνεύμονα παγκοσμίως.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα;Χημική έκθεση
Η έκθεση σε χημικές ουσίες και ουσίες, όπως η φορμαλδεΰδη και ο αμίαντος, το διοξείδιο του πυριτίου, το χρώμιο, είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα - ειδικά όταν συνδυάζεται με το κάπνισμα.
Θα μπορούσατε να εκτεθείτε σε ορισμένα από αυτά στο σπίτι, αλλά η έκθεση κατά τη διάρκεια της εργασίας σε χημικές ουσίες και ουσίες θεωρείται σημαντική αιτία καρκίνου του πνεύμονα.
Ορισμένες βιομηχανικές χημικές ουσίες που σχετίζονται με τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν:
- Αμίαντο
- Αρσενικό
- Ενώσεις χρωμίου
- Ενώσεις νικελίου
- PAHs (πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες)
- Χλωριούχο βινύλιο
- Ξύλο σκόνη
- Κρυσταλλική σίλικα (σκόνη διοξειδίου του πυριτίου)
Ορισμένα επαγγέλματα που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο πνευμόνων περιλαμβάνουν:
- Οδήγηση με φορτηγό
- Αμμοβολή
- Επεξεργασία μετάλλων
- Εκτύπωση
- Κεραμική κατασκευή
- Εξόρυξη ουρανίου
- Κατασκευή γυαλιού
Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει τα φύλλα ασφάλειας δεδομένων υλικών που οι εργοδότες υποχρεούνται να παρέχουν σε οποιαδήποτε χημική ουσία ενδέχεται να εκτεθείτε στην εργασία.
Εκτιμάται ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα επαγγελματικά ανοίγματα συνεισφέρουν στο 13% έως 29% των καρκίνων των πνευμόνων στους άνδρες. Αυτός ο αριθμός αλλάζει σε περίπου 5% για τις γυναίκες.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα;Ακτινοβολία
Η ακτινοβολία, η πρωτογενής ακτινοβολία Χ και η ακτινοβολία γάμμα με τη μορφή ακτινοθεραπείας, διαγνωστικής ακτινοβολίας και περιβαλλοντικής ακτινοβολίας περιβάλλοντος, είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα.
Άτομα που έχουν ακτινοθεραπεία στο στήθος για καρκίνους όπως η νόσος του Hodgkin (τύπος λεμφώματος) ή μετά από μαστεκτομή για καρκίνο του μαστού έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Η ακτινοθεραπεία μετά από λομεκτομή για καρκίνο του μαστού δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο.
Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος όταν λαμβάνεται ακτινοβολία σε νεαρή ηλικία και μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται.
Ασθένειες των πνευμόνων
Παρόλο που η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλούνται και οι δύο από το κάπνισμα, η ΧΑΠ είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Αυτό σημαίνει ότι εάν δύο άτομα κάπνιζαν την ίδια ποσότητα, ή εάν ούτε κάπνιζαν, το άτομο που είχε Η ΧΑΠ θα ήταν πολύ πιο πιθανό να αναπτύξει καρκίνο του πνεύμονα.
Συνολικά, η πιθανότητα κάποιος που έχει ΧΑΠ να αναπτύξει καρκίνο του πνεύμονα είναι δύο φορές έως τέσσερις φορές υψηλότερος από κάποιον που δεν έχει ΧΑΠ, και ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος μεταξύ των βαρέων καπνιστών.
Το άσθμα φαίνεται επίσης να αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Πιστεύεται ότι η πνευμονική ίνωση αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα κατά 40%. Η φυματίωση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.
Ιατρικές καταστάσεις
Τα άτομα με ορισμένους καρκίνους και άλλες καταστάσεις υγείας φαίνεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα (είτε λόγω γενετικής, κοινών εκθέσεων ή θεραπείας όπως η ακτινοβολία). Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η νόσος του Hodgkin
- Λέμφωμα Non-Hodgkin
- Καρκίνος όρχεων
- Σάρκωμα της μήτρας
- Καρκίνοι κεφαλής και λαιμού
- Καρκίνος του οισοφάγου
- Καρκίνο της ουροδόχου κύστης
- Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
- Καρκίνος των νεφρών
- HIV
- Αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
Οι παραλήπτες μοσχεύματος οργάνων διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο.
Λοιμώξεις
Οι περισσότεροι δεν σκέφτονται συχνά τις λοιμώξεις ως αιτία καρκίνου, αλλά το 10% των καρκίνων στις Ηνωμένες Πολιτείες και περίπου το 25% παγκοσμίως σχετίζονται με μολυσματικές ασθένειες.
Μελέτες έχουν βρει συσχέτιση μεταξύ λοίμωξης ανθρώπινου θηλώματος (HPV) και καρκίνου του πνεύμονα, αν και δεν είναι ακόμη γνωστό εάν αυτό σημαίνει απλώς ότι υπάρχει μόνο συσχέτιση ή αν, αντίθετα, ο HPV είναι μια πραγματική αιτία.
Συσχέτιση εναντίον Αιτίας
Ακριβώς επειδή δύο πράγματα συσχετίζονται δεν σημαίνει ότι το ένα προκαλεί το άλλο. Ένα παράδειγμα που χρησιμοποιείται συχνά είναι ότι υπάρχουν περισσότεροι πνιγμοί το καλοκαίρι - την ίδια εποχή του χρόνου όταν περισσότεροι άνθρωποι τρώνε παγωτό. Αυτό δεν σημαίνει ότι η κατανάλωση παγωτού προκαλεί πνιγμό. Η σχέση μεταξύ του HPV και του καρκίνου του πνεύμονα που αναφέρθηκε παραπάνω είναι μια σχέση στην οποία δεν γνωρίζουμε ακόμη εάν υπάρχει αιτία, παρόλο που μερικές φορές υπάρχει συσχέτιση.
Γενεσιολογία
Συνολικά, περίπου το 8% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα θεωρείται κληρονομικό. Γενετικοί παράγοντες είναι πιο πιθανό να παίζουν όταν αναπτύσσεται καρκίνος του πνεύμονα σε μη καπνιστές, γυναίκες και άτομα κάτω των 60 ετών.
Το να έχεις συγγενή πρώτου βαθμού (μητέρα, πατέρας, αδέλφια ή παιδί) με καρκίνο του πνεύμονα διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα, ενώ η συγγενής δεύτερου βαθμού με καρκίνο του πνεύμονα (θεία, θείος, ανιψιός ή ανιψιά) αυξάνει τον κίνδυνο κατά περίπου 30%.
Με αυξημένη κατανόηση της γενετικής, εντοπίζονται ορισμένοι από τους παράγοντες που ευθύνονται για αυτόν τον κίνδυνο. Ένα παράδειγμα αυτού είναι το γονίδιο καταστολής όγκων γνωστό ως BRCA2. Γνωστή για τη σχέση της με τον καρκίνο του μαστού, οι κληρονομικές μεταλλάξεις BRCA2 μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, ειδικά σε γυναίκες που καπνίζουν.
Καρδιαγγειακά
Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (αναστολείς ΜΕΑ) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης έχουν προκαλέσει ανησυχία ως παράγοντας κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα για μερικούς λόγους. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τη βραδυκινίνη στους πνεύμονες, η οποία είναι γνωστό ότι διεγείρει την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα και επίσης έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση της ουσίας P, η οποία έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη του καρκίνου.
Μια μεγάλη (πάνω από 300.000 άτομα) μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι τα άτομα που χρησιμοποίησαν αναστολείς ΜΕΑ είχαν 14% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα. Ο κίνδυνος συσχετίστηκε με μακροχρόνια χρήση και δεν έγινε εμφανής μέχρι τουλάχιστον πέντε χρόνια χρήσης, με τον μεγαλύτερο κίνδυνο να σχετίζεται με περισσότερα από 10 χρόνια χρήσης. Τα ναρκωτικά αυτής της κατηγορίας που μελετήθηκαν ήταν το Altace (ramipril), το Zestril ή το Prinivil (lisinopril) και το Coversyl (perindopril).
Ένας αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας κινδύνου. Μια μελέτη του 2019 που συγκρίνει περίπου 30.000 άτομα με καρκίνο του πνεύμονα με πάνω από 56.000 άτομα χωρίς την ασθένεια διαπίστωσε ότι ο αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο.Τα άτομα με υψηλά ποσοστά είχαν 62% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και 200% πιο πιθανό να πάσχουν από καρκίνο των μικροκυτταρικών πνευμόνων. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι θα μπορούσε να είναι αιτιώδης σχέση με τον υψηλό αριθμό αιμοπεταλίων που παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.
Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής
Το κάπνισμα και η έκθεση στον μεταχειρισμένο καπνό είναι δύο κύριοι παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να τροποποιήσετε. Εάν προσπαθείτε να σταματήσετε, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις υποστηρίξεις, όπως τα βοηθήματα διακοπής.
Πέρα από αυτό, εξετάστε τις συνολικές σας συνήθειες για να δείτε εάν μπορείτε να κάνετε πρόσθετες τροποποιήσεις που μπορούν να επηρεάσουν θετικά τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.
Διατροφή και συμπληρώματα διατροφής
Τα αλλαντικά (π.χ. λουκάνικο, πιεσμένη πάπια, αλλαντικά, κ.λπ.), το τηγανητό μαγείρεμα και το τσίλι έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Παρόλο που μερικές μελέτες δείχνουν ότι τα καροτενοειδή μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, τα αποτελέσματα ήταν διφορούμενα , και ορισμένοι έχουν δείξει ακόμη και ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης Α υψηλής δόσης μπορεί να είναι επιβλαβή.
Αλκοόλ
Από μια συγκεντρωτική ανάλυση επτά υποψήφιων και 3.137 περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, δείχθηκε ελαφρώς μεγαλύτερος κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα που κατανάλωναν τουλάχιστον 30 γραμμάρια καθαρού αλκοόλ την ημέρα.
Έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα
Προς το παρόν, ο έλεγχος του καρκίνου του πνεύμονα συνιστάται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 55 και 74 ετών που έχουν τουλάχιστον 30 χρόνια ιστορίας καπνίσματος και συνεχίζουν να καπνίζουν ή να σταματήσουν το κάπνισμα τα τελευταία 15 χρόνια. Ανάλογα με την παρουσία άλλους παράγοντες κινδύνου, εσείς και ο γιατρός σας ενδέχεται να εξετάσετε το ενδεχόμενο ελέγχου καρκίνου του πνεύμονα εκτός αυτών των οδηγιών.
Μια λέξη από το Verywell
Περίπου το 40% των ανθρώπων διαγνώστηκαν αρχικά όταν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει ήδη προχωρήσει στο στάδιο 4-σημείο στο οποίο δεν είναι δυνατή η θεραπευτική χειρουργική επέμβαση και το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 4%. Αντιθέτως, τα ποσοστά επιβίωσης για προηγούμενα στάδια η ασθένεια, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με διαλογή, είναι πολύ υψηλότερη.
Η γνώση των παραγόντων κινδύνου είναι απαραίτητη για τις προσπάθειές σας πρόληψης. Αυτή η συνειδητοποίηση θα πρέπει επίσης να σας ενθαρρύνει να λάβετε υπόψη τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα και να τα ελέγξετε το συντομότερο δυνατόν, καθώς και να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν η εξέταση για καρκίνο του πνεύμονα είναι κατάλληλη για εσάς.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του πνεύμονα