Περιεχόμενο
Το λεμφοβλαστικό λέμφωμα είναι μια ασυνήθιστη μορφή ταχέως αναπτυσσόμενου, επιθετικού λεμφώματος χωρίς Hodgkin (NHL), που παρατηρείται συχνότερα σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Ένα άλλο όνομα για αυτό είναι το πρόδρομο λεμφοβλαστικό λέμφωμα. Συνήθως είναι ένας όγκος των Τ κυττάρων, αλλά μερικές φορές τα κύτταρα είναι Β κύτταρα, και αυτοί οι όροι θα χρησιμοποιηθούν στην ονομασία.ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ένα βλαστικό κύτταρο είναι ένα ανώριμο κύτταρο στο μυελό των οστών που δημιουργεί ώριμες γραμμές κυττάρων αίματος. Στην περίπτωση του λεμφοβλαστικού λεμφώματος, το διαταραγμένο κύτταρο είναι ένας λεμφοβλάστης που κανονικά θα παράγει μια υγιή γραμμή κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, τα λεμφοκύτταρα. Οι λεμφοβλάστες ζούσαν κανονικά στο μυελό των οστών, παράγοντας λεμφοκύτταρα που κυκλοφορούν στο αίμα και το λεμφικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων.
Τι παράγει λεμφοβλαστικό λέμφωμα;
Το λεμφοβλαστικό λέμφωμα είναι ένας καρκίνος ανώριμων λεμφοβλαστών. Προκύπτει πιο συχνά από Τ-λεμφοβλάστες από τους Β-λεμφοβλάστες. Είναι ένα πολύ επιθετικό λέμφωμα, που ονομάζεται επίσης λέμφωμα υψηλής ποιότητας. Αυτό σημαίνει ότι το λέμφωμα αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε διάφορα μέρη του σώματος. Με πολλούς τρόπους, είναι παρόμοιο με τη λευχαιμία. Σε αυτήν την περίπτωση, μεταβάλλεται στη διάγνωση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας εάν υπάρχει περισσότερο από 25% λεμφοβλάστες στον μυελό των οστών.
Εξοικειωθείτε με τα ονόματα που δίνονται στους διαφορετικούς τύπους NHL στο άρθρο σχετικά με τους τύπους NHL.
Ποιος παίρνει λεμφοβλαστικό λέμφωμα;
Το λεμφοβλαστικό λέμφωμα επηρεάζει κυρίως τους νέους στα τέλη της εφηβείας τους ή στις αρχές της δεκαετίας του '20. Είναι πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αντιπροσωπεύει το 25% -30% του NHL στα παιδιά.
Πώς η ασθένεια επηρεάζει το σώμα
Αυτό το λέμφωμα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι λεμφαδένες στο μεσοθωρακίο (το κεντρικό τμήμα του θώρακα μεταξύ των πνευμόνων) επηρεάζονται συχνότερα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια μάζα στο στήθος που οδηγεί σε αναπνευστικά προβλήματα και βήχα. Το νερό μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στους πνεύμονες. Ο μυελός των οστών συνήθως εμπλέκεται. Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός μπορεί επίσης να επηρεαστούν σε ορισμένες περιπτώσεις.
Διάγνωση και δοκιμές
Η διάγνωση του λεμφώματος γίνεται γενικά με βιοψία λεμφαδένων εάν οι διευρυμένοι κόμβοι είναι εύκολα προσβάσιμοι ή με αναρρόφηση βελόνας (FNAC) υπό την καθοδήγηση CT-scan ή υπερηχογραφικών σαρώσεων. Η ασθένεια επιβεβαιώνεται ως λέμφωμα και ο τύπος του λεμφώματος προσδιορίζεται εξετάζοντας τα κύτταρα του κάτω από το μικροσκόπιο και ειδικές εξετάσεις. Οι νεοδιαγνωσμένοι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε μια σειρά εξετάσεων για να προσδιορίσουν πόσο μακριά επηρεάζει η ασθένεια το σώμα. Δείτε την ενότητα σχετικά με τις εξετάσεις για τα νεοδιαγνωσθέντα.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση του λεμφοβλαστικού λεμφώματος είναι παρόμοια από πολλές απόψεις με τις λευχαιμίες. Εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων συμπεριλαμβανομένου του σταδίου της νόσου. Οι παράγοντες περιγράφονται στην ενότητα σχετικά με τους προγνωστικούς παράγοντες του μη-Hodgkin λεμφώματος (NHL).
Θεραπεία
Η θεραπεία ακολουθεί τις γραμμές των λευχαιμιών και όχι άλλων λεμφωμάτων. Η χημειοθεραπεία χορηγείται σε τρεις φάσεις - «επαγωγή», «ενοποίηση» και «συντήρηση». Η επαγωγική χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός αριθμού φαρμάκων μέσω έγχυσης και δισκίων για μερικές εβδομάδες στο νοσοκομείο. Μετά από αυτό, μερικά φάρμακα χορηγούνται σε έγχυση περιοδικά για μερικούς μήνες για να αφαιρεθούν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Αυτό ονομάζεται ενοποίηση. Η συντήρηση περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων συνήθως σε από του στόματος μορφή για λίγα χρόνια. Ένας αριθμός ασθενών με λεμφοβλαστικό λέμφωμα επιτυγχάνει θεραπεία με εντατική χημειοθεραπεία. Σε ενήλικες, χορηγείται εντατική χημειοθεραπεία συνδυασμού και μπορεί να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση μυελού των οστών.