Περιεχόμενο
- Επικράτηση
- Τύποι
- Αιτίες
- Σημάδια και συμπτώματα
- Διάγνωση
- Δοκιμές μετά τη διάγνωση
- Θεραπείες
- Διατήρηση της γονιμότητας
- Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Επικράτηση
Οι όρχεις δεν είναι μια κοινή θέση για λέμφωμα. Στην πραγματικότητα, οι όρχεις επηρεάζονται πολύ πιο συχνά από έναν άλλο καρκίνο που ονομάζεται όγκοι γεννητικών κυττάρων. Λιγότερο από το 5% των ατόμων με καρκίνο στους όρχεις έχουν όντως λέμφωμα. Ωστόσο, σε άτομα άνω των 50 ετών, το λέμφωμα είναι ο πιο κοινός καρκίνος των όρχεων καθώς οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα είναι σπάνιοι.
Τύποι
Το λέμφωμα των όρχεων είναι σχεδόν πάντα ένας τύπος λεμφώματος εκτός Hodgkin (NHL). Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β. Άλλοι τύποι είναι το ανοσοβλαστικό λέμφωμα, το λέμφωμα Burkitt (σε παιδιά) και το θυλάκιο λέμφωμα.
Υπάρχουν μερικοί όροι που μπορεί να ακούσετε εάν έχετε διαγνωστεί με λέμφωμα όρχεων. Ενα είναι "εξωσωματική παρουσίασηΤο πρωτογενές εξωσωματικό λέμφωμα σημαίνει απλώς ότι το λέμφωμα βρίσκεται πρώτα (προέρχεται) έξω από το λεμφικό σύστημα, με άλλα λόγια, βρίσκεται στους όρχεις και όχι σε έναν λεμφαδένα, στον σπλήνα, στον μυελό των οστών ή Οι όρχεις (μαζί με το κεντρικό νευρικό σύστημα) αναφέρονται επίσης ως τοποθεσίες ιερού.
Αιτίες
Δεν είναι γνωστό ποιες είναι οι αιτίες του λεμφώματος των όρχεων, αλλά υπάρχουν αρκετοί γενικοί παράγοντες κινδύνου για το λέμφωμα μη-Hodgkin. Υπάρχει συσχέτιση με ιογενείς λοιμώξεις, ιδίως EBV (ο ιός Epstein-Barr που προκαλεί μονο), CMV (μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό), παρβοϊός B19 (ο ιός που προκαλεί ασθένεια "πέμπτα", μια κοινή ιογενής λοίμωξη που σχετίζεται με εξάνθημα σε παιδιά) και HIV.
Σημάδια και συμπτώματα
Το κοινό σύμπτωμα είναι η διεύρυνση ενός από τους δύο όρχεις. Συνήθως υπάρχει λίγος ή καθόλου πόνος που σχετίζεται με αυτό. Οι όρχεις μπορεί να αισθάνονται βαριά. Εάν το λέμφωμα έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με τα μέρη που επηρεάζονται. Μπορεί να υπάρχει ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα Β του λεμφώματος, της απώλειας βάρους ή της εφίδρωσης τη νύχτα.
Διάγνωση
Ένας διευρυμένος όρχις μπορεί να έχει πολλές αιτίες και ο γιατρός σας μπορεί εύκολα να εντοπίσει κάποιες κοινές και απλές καταστάσεις. Εάν υπάρχει υποψία όγκου, συνιστάται υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία των όρχεων ως πρώτη δοκιμή. Ορισμένες εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων γίνονται προκειμένου να εντοπιστούν όγκοι γεννητικών κυττάρων, ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των όρχεων . Ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε τον ακριβή τύπο όγκου είναι να αφαιρέσετε τους όρχεις με απλή χειρουργική επέμβαση. Συνήθως δεν συνιστάται εξέταση βελόνας ή βιοψία λόγω του κινδύνου "σποράς" όγκου - εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων στην περιοχή όπου εισάγεται η βελόνα. Ο αφαιρεθείς ιστός των όρχεων εξετάζεται στη συνέχεια με μικροσκόπιο και γίνεται μια τελική διάγνωση.
Δοκιμές μετά τη διάγνωση
Εάν ο όγκος των όρχεων είναι λέμφωμα, απαιτείται ένα σύνολο δοκιμών πριν ξεκινήσει η θεραπεία. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει πάντα αξονική τομογραφία της κοιλιάς και του θώρακα και μια δοκιμή μυελού των οστών. Το λέμφωμα των όρχεων μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) που ρέει μέσα στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Μπορεί να πραγματοποιηθεί οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση) για να αφαιρεθεί μια μικρή ποσότητα αυτού του υγρού από τη σπονδυλική στήλη στο κάτω μέρος της πλάτης και να δοκιμαστεί για κύτταρα λεμφώματος.
Θεραπείες
Η θεραπεία του καρκίνου των όρχεων συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου, αλλά απαιτείται περισσότερη θεραπεία για να αποτραπεί η επανάληψη του καρκίνου στον άλλο όρχι, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε άλλες εξωσωματικές θέσεις.
Χειρουργική επέμβαση: Η αφαίρεση του όρχεως (ορχεκτομή) είναι το πρώτο μέρος της θεραπείας και συχνά γίνεται ως μέρος της διάγνωσης.
Χημειοθεραπεία: Το σχήμα χημειοθεραπείας CHOP χορηγείται συχνά μαζί με το Rituxan. Τα φάρμακα σε αυτό το σχήμα περιλαμβάνουν Cytoxan (κυκλοφωσφαμίδη), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine) και πρεδνιζόνη.
Στοχευμένη θεραπεία: Το Rituxan (rituximab) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που χορηγείται συνήθως μαζί με χημειοθεραπεία. Το σώμα μας παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση βακτηρίων και ιών. Το Rituxan είναι ουσιαστικά ένα τεχνητό αντίσωμα που έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των κυττάρων λεμφώματος.
Ακτινοβολία: Η ακτινοβολία γίνεται συχνά στην περιοχή της πυέλου, ειδικά για να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης καρκίνου στον άλλο όρχι.
Προφύλαξη από το κεντρικό νευρικό σύστημα: Η προφύλαξη του κεντρικού νευρικού συστήματος περιλαμβάνεται συνήθως ως μέρος της θεραπείας για να αποφευχθεί η εξάπλωση ή η επανάληψη αυτού του λεμφώματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Διατήρηση της γονιμότητας
Συχνά πρέπει να αφαιρεθεί μόνο ένας όρχεις, αλλά τόσο η χημειοθεραπεία όσο και η ακτινοθεραπεία μπορούν να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα. Ευτυχώς, το σπέρμα είναι μια βιώσιμη επιλογή για πολλούς άνδρες. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη διατήρηση της γονιμότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο, ώστε να γνωρίζετε όλες τις επιλογές σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Εάν έχετε διαγνωστεί με λέμφωμα όρχεων, πιθανότατα αισθάνεστε συγκλονισμένοι. Δεδομένου ότι πρόκειται για έναν ασυνήθιστο όγκο, μπορεί να αισθάνεστε πολύ μόνος και να αναρωτιέστε σε ποιον μπορείτε να μιλήσετε. Επικοινωνήστε με την οικογένεια και τους φίλους σας. Εξετάστε το ενδεχόμενο να συνδεθείτε με την κοινότητα του καρκίνου στο διαδίκτυο. Ζούμε σε μια εποχή όπου μπορείτε να βρείτε άλλους με λέμφωμα όρχεων σε όλο τον κόσμο, και ακόμη και να βρείτε υποστήριξη και ανθρώπους να αναπηδήσουν τις σκέψεις τους 24/7. Ερευνήστε και μάθετε για την ασθένειά σας και λάβετε ενεργό ρόλο στη φροντίδα σας. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι επιθετική, αλλά σε αντίθεση με πολλούς καρκίνους προσφέρει μια καλή ευκαιρία για μακροπρόθεσμο έλεγχο της νόσου.