Αντισώματα Μ-πρωτεΐνης και σημασία στο αίμα

Περιεχόμενο

• Άλλες αναφορές στο M Protein
• Καρκίνος αίματος
• Από πού προέρχεται
• Δομή των μονοκλωνικών αντισωμάτων
• Σημασια
• Συνθήκες αίματος και μυελού που έχουν αυξημένη πρωτεΐνη Μ
• Μια λέξη από το Verywell

Η Μ-πρωτεΐνη είναι ένα αντίσωμα - ή μέρος ενός αντισώματος - που μπορεί να εμφανιστεί σε εξετάσεις του αίματος ή / και των ούρων σας και η παρουσία της μπορεί να σημαίνει διαφορετικά πράγματα. Σε καρκίνους αίματος όπως το μυέλωμα, το «Μ» στην «Μ πρωτεΐνη» σημαίνει μονοκλωνικό. Μια μονοκλωνική πρωτεΐνη παράγεται από τα ανώμαλα, καρκινικά ή προκαρκινικά κύτταρα. Ονομάζεται μονοκλωνική πρωτεΐνη επειδή υπάρχει ένας μοναδικός κλώνος, ένας μονοκλώνος «ταυτόσημων-δίδυμων καρκινικών κυττάρων», όλα που παράγουν αυτήν την πρωτεΐνη. Η πρωτεΐνη Μ είναι σαν ένα ελαττωματικό προϊόν, μαζικής παραγωγής. δεν καταπολεμά τη μόλυνση και δεν έχει πραγματική χρήση.

Στην εικόνα, το μπλε αντίσωμα σχήματος Υ ή η ανοσοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη Μ.

Το μεγάλο στρογγυλό αντικείμενο πίσω από αυτό είναι ένα κύτταρο πλάσματος, το οποίο δημιουργεί τα αντισώματα. Δεν είναι όλες οι πρωτεΐνες Μ ολόκληρα αντισώματα όπως αυτά που παρουσιάζονται. Μερικές φορές, η πρωτεΐνη Μ του μυελώματος είναι μόνο ένα κομμάτι αντισώματος.

Άλλες αναφορές στο M Protein

Στο πλαίσιο του μυελώματος, η πρωτεΐνη Μ αναφέρεται στην ανώμαλη παραγωγή των κυττάρων πλάσματος που παράγουν αντισώματα του σώματός σας. Δυστυχώς, η «πρωτεΐνη Μ» μπορεί να είναι φορτωμένη με διαφορετικές έννοιες στην ιατρική, ανάλογα με το θέμα ή την ασθένεια που συζητείται.

Η πρωτεΐνη Μ μπορεί επίσης να περιγραφεί χρησιμοποιώντας όρους ως εξής:

• Μονοκλωνική πρωτεΐνη
• Πρωτεΐνη μυελώματος
• Ελεύθερες ελαφριές αλυσίδες ανοσοσφαιρίνης
• Παραπρωτεΐνες
• Πρωτεΐνες Bence Jones
• Η ακίδα Μ
• Το συστατικό Μ

Σε αυτό το άρθρο, μιλάμε κυρίως για την πρωτεΐνη Μ που σχετίζεται με τον καρκίνο και, πιο συγκεκριμένα, με ορισμένους τύπους καρκίνου του αίματος και προκαρκινικές καταστάσεις του αίματος και του μυελού των οστών. Ωστόσο, ορισμένες άλλες αξιοσημείωτες πρωτεΐνες Μ εμφανίζονται στην ιατρική, ειδικά όσον αφορά τα μολυσματικά παθογόνα όπως φαίνεται εδώ:

• Η πρωτεΐνη Μ μπορεί να σημαίνει πρωτεΐνη ιού μήτρας όπως στην πρωτεΐνη Μ1 του ιού της γρίπης.
• Η πρωτεΐνη Μ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αναφορά σε ένα συγκεκριμένο βακτήριο, το streptococcus pyogenes.
• Η πρωτεΐνη Μ, ή στην πραγματικότητα η «πρωτεΐνη Μ», σχετίζεται με τα γεννητικά όργανα του βακτηρίου mycoplasma.

Καρκίνος αίματος

Ολόκληρες οι πρωτεΐνες αντισωμάτων ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες. Η πρωτεΐνη Μ είναι μια ανοσοσφαιρίνη - ή μέρος μιας ανοσοσφαιρίνης - που περιγράφεται ως μονοκλωνική, που σημαίνει ότι παράγεται από έναν μόνο κλώνο προβληματικών κυττάρων. Δεν είναι φυσιολογικό το σώμα να έχει τόσα πολλά αντίγραφα της ίδιας ακριβώς πρωτεΐνης με αυτά που συμβαίνουν γενικά στο μυέλωμα και αυτή η περίσσεια είναι ανιχνεύσιμη σε εργαστηριακές μελέτες. Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στο σώμα, ειδικά εάν τα επίπεδα γίνονται πολύ υψηλά.

Από πού προέρχεται

Σε πολλαπλό μυέλωμα, η πρωτεΐνη Μ προέρχεται από μεγάλη περίσσεια κυττάρων πλάσματος. Κανονικά, τα κύτταρα πλάσματος θα παράγουν ένα ευρύ φάσμα αντισωμάτων. Στην φυσιολογική ή υγιή κατάσταση, ο πληθυσμός των κυττάρων πλάσματος ικανός να παράγει μια ευρεία σειρά διαφορετικών αντισωμάτων, τα λεγόμενα πολυκλωνικά αντισώματα, ή πολυκλωνικές ανοσοσφαιρίνες. Όταν τα κύτταρα πλάσματος γίνονται καρκινικά, συχνά υπάρχει ένα μόνο, πολύ κακό κύτταρο που έχει οδηγήσει σε πολλά ίδια όντα. Όλα τα minions είναι κλώνοι του ίδιου κυττάρου και παράγουν μόνο τις ίδιες μονοκλωνικές πρωτεΐνες. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά κύτταρα πλάσματος, πολλαπλασιαζόμενα αφύσικα, παράγουν πολλά από αυτή τη μονοκλωνική πρωτεΐνη. Η αφθονία, ή η ακίδα, στον όγκο μιας μόνο πρωτεΐνης, μπορεί να ανιχνευθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Δομή των μονοκλωνικών αντισωμάτων

Κάθε αντίσωμα αποτελείται από τέσσερα μέρη. Υπάρχουν δύο μακριές αλυσίδες στο εσωτερικό και δύο μικρότερες αλυσίδες στο εξωτερικό. Στην εικόνα, μπορείτε να δείτε ένα κύτταρο πλάσματος με ένα αντίσωμα και πολλά άλλα μικροσκοπικά αντισώματα στο παρασκήνιο.

Οι ελαφριές αλυσίδες, ή οι μικρότερες, εξωτερικές γραμμές στο "μπλε Υ" στην εικόνα, ονομάζονται επίσης α Πρωτεΐνες Bence Jones, ή ελεύθερες ελαφρές αλυσίδες ανοσοσφαιρίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απλώς ένα μικρό κομμάτι του τεράστιου αντισώματος. Όταν η πρωτεΐνη Μ είναι μια ελαφριά αλυσίδα, είναι αρκετά μικρή, στην πραγματικότητα, ότι μπορεί να περάσει από τα νεφρά και να εισέλθει στα ούρα. Έτσι, εάν γίνει μόνο μια εξέταση αίματος, οι ελαφρές αλυσίδες μπορούν να χαθούν αφού έχουν εισέλθει στα ούρα.

Από την άλλη πλευρά, εάν η πρωτεΐνη Μ είναι μια ολόκληρη ανοσοσφαιρίνη - ολόκληρη η μεγάλη Υ στην εικόνα - τότε μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα αφού είναι πολύ μεγάλη για να περάσει στα ούρα. Και επειδή διατηρούνται αυτές οι μεγάλες πρωτεΐνες, η υπερβολική συσσώρευση αυτής της πρωτεΐνης Μ στους νεφρούς μπορεί να προκαλέσει νεφρική νόσο.

Σημασια

• Διάγνωση: Η πρωτεΐνη Μ βρίσκεται συχνά σε πολλαπλό μυέλωμα και σε πολλές άλλες καταστάσεις
• Βλάβη στα νεφρά: Όταν οι πρωτεΐνες Μ είναι αρκετά μεγάλες και άφθονες σε περίπτωση κακοήθειας για να φράξουν τις λειτουργικές μονάδες του νεφρού, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο και τελικά νεφρική ανεπάρκεια.
• Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της εκκρινόμενης πρωτεΐνης, είναι πιθανές άλλες επιβλαβείς επιδράσεις.

Συνθήκες αίματος και μυελού που έχουν αυξημένη πρωτεΐνη Μ

Οι καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο επίπεδο πρωτεϊνών Μ σε εξέταση ούρων περιλαμβάνουν:

• Μυέλωμα - Μια δοκιμή ούρων θα είναι θετική για την πρωτεΐνη Μ στο 50 έως 80% των ατόμων με μυέλωμα.
• MGUS - Η μονοκλωνική γαμμαπάθεια απροσδιόριστης σημασίας μπορεί να έχει αυξημένο επίπεδο.
• Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom - Αυτός ο καρκίνος, ο οποίος περιλαμβάνει κύτταρα που είναι πρόδρομοι των κυττάρων πλάσματος, μπορεί να έχει αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης Μ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κύτταρα που προκαλούν τη Μ-πρωτεΐνη είναι κακοήθη και μπορεί να εισβάλουν στα οστά, στους λεμφαδένες, στο συκώτι, στον σπλήνα ή σε άλλα όργανα. Αυτό συμβαίνει σε πολλαπλό μυέλωμα, απόμερο πλασμυκύτωμα και μακροσφαιριναιμία Waldenström.

Σε άλλες περιπτώσεις, η Μ-πρωτεΐνη παράγεται από έναν μικρό, περιορισμένο, προ-κακοήθη κλώνο κυττάρων που έχει επεκταθεί και αυτό δεν προκαλεί συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει στη μονοκλωνική γαμμαπάθεια αόριστης σημασίας MGUS.

Μια λέξη από το Verywell

Πολλές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν μια μονοκλωνική γαμμαπάθεια, μια ακίδα ενός προϊόντος πρωτεΐνης. και, δεν είναι όλες αυτές οι καταστάσεις καρκινικές. Μπορείτε να έχετε Μ πρωτεΐνη με ορισμένες διαταραχές του συνδετικού ιστού, όπως συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και ψωριασική αρθρίτιδα. Μπορείτε να το πάσχετε με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C και HIV / AIDS. Μπορείτε ακόμη να το πάρετε με την επίκτητη ασθένεια von Willebrand, μια σπάνια διαταραχή αιμορραγίας. Έτσι, σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία της πρωτεΐνης Μ είναι πιο σημαντική από την απλή παρουσία αυτού του ευρήματος.