Πώς να λάβετε δύσκολες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης που παρατείνουν τη ζωή

Περιεχόμενο

• Στόχοι υγειονομικής περίθαλψης
• Τι σημαίνει η ποιότητα ζωής για εσάς;
• Σχέδιο μπροστά - αλλά να είστε ευέλικτοι

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μας, οι ιατρικές αποφάσεις είναι αρκετά εύκολες. Εάν αρρωστήσουμε, πηγαίνουμε στον γιατρό και θεραπεύουμε. Ακούμε τον γιατρό και κάνουμε αυτό που προτείνει γιατί μπορεί να μας κάνει μόνο καλύτερους. Καθώς μεγαλώνει κανείς, αυτές οι αποφάσεις γίνονται λιγότερο στεγνές και στεγνές. Οι άνθρωποι ζουν περισσότερο και συχνά με αρκετές μακροχρόνιες ασθένειες. Οι θεραπείες αρχίζουν να προσφέρουν μόνο περιορισμένα οφέλη και συχνά έρχονται με οδυνηρές ή επαχθείς παρενέργειες. Τώρα τα οφέλη και τα βάρη των θεραπειών πρέπει να σταθμίζονται και οι αποφάσεις να λαμβάνονται βάσει προσωπικών στόχων.

Η προσθήκη στη δυσκολία αυτών των αποφάσεων είναι η πρόοδος της ιατρικής περίθαλψης. Οι αναπνευστήρες, το CPR και οι σωλήνες τροφοδοσίας βοήθησαν όλους τους ανθρώπους να επιβιώσουν από σοβαρά ατυχήματα και ασθένειες που δεν θα είχαν τύχει πριν από χρόνια. Επειδή τα άτομα με χρόνια ασθένεια ή απειλητικές για τη ζωή ασθένειες έχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες να επωφεληθούν από αυτήν την τεχνολογία, είναι σημαντικό για αυτούς να συζητήσουν τις θεραπείες που παρατείνουν τη ζωή με τις οικογένειές τους και τον γιατρό τους.

Στόχοι υγειονομικής περίθαλψης

Το μέρος για να ξεκινήσετε όταν εξετάζετε θεραπείες που παρατείνουν τη ζωή είναι να προσδιορίσετε τους επιδιωκόμενους στόχους της φροντίδας. Υπάρχουν τρεις πιθανοί στόχοι για ιατρική περίθαλψη:

1. Θεραπεία. Αυτό είναι το πρότυπο που όλοι έχουμε συνηθίσει. Σχεδόν όλη η υγειονομική περίθαλψη κατευθύνεται προς αυτόν τον στόχο. Αρρωσταίνουμε, πηγαίνουμε στο γιατρό για θεραπεία, και ελπίζουμε ότι θεραπεύουμε.
2. Σταθεροποίηση. Μερικές φορές δεν μπορούμε να θεραπευτούμε. Πολλές ασθένειες είναι ανίατες αλλά μπορούν να σταθεροποιηθούν με κατάλληλη ιατρική θεραπεία. Ο διαβήτης είναι ένα καλό παράδειγμα αυτού. Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τον διαβήτη, αλλά ένας διαβητικός ασθενής μπορεί να παρακολουθεί σάκχαρα στο αίμα και να λαμβάνει ενέσεις ινσουλίνης και να λειτουργεί πολύ καλά. Κάποιος με χρόνια πνευμονική νόσο μπορεί να βρίσκεται σε συνεχή θεραπεία οξυγόνου και να παίρνει πολλά φάρμακα για να τον βοηθήσει να αναπνεύσει, αλλά εξακολουθεί να διατηρεί ένα επίπεδο λειτουργίας που είναι αποδεκτό από αυτόν.
3. Μόνο άνεση. Αυτή είναι η παρηγορητική φροντίδα ή η προσέγγιση του νοσοκομείου στη φροντίδα. Συνήθως αυτός είναι ο στόχος της περίθαλψης όταν ένας ασθενής ή ο εξουσιοδοτημένος υπεύθυνος λήψης αποφάσεων περί υγειονομικής περίθαλψης αποφασίσει ότι η επιθετική θεραπεία δεν έχει πλέον διαρκές όφελος. Η ποιότητα ζωής αυξάνει την ποσότητα και η εστίαση γίνεται άνεση παρά θεραπεία. Αυτή είναι η αρχή της προετοιμασίας για έναν άνετο και αξιοπρεπή θάνατο.

Μερικές φορές αυτοί οι στόχοι φροντίδας μπορούν να συνυπάρχουν. Η ασθένεια που περιορίζει τη ζωή μπορεί να είναι ανίατη, αλλά μπορεί να προκύψει μια άλλη ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα. Ένα άτομο που βρίσκεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη για ανίατο καρκίνο μπορεί ακόμα να υποβληθεί σε θεραπεία για να θεραπεύσει μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή πνευμονία, για παράδειγμα.

Τι σημαίνει η ποιότητα ζωής για εσάς;

Η ποιότητα ζωής σημαίνει κάτι διαφορετικό για όλους. Είναι μια πολύ προσωπική απόφαση να λαμβάνετε όταν οι θεραπείες δεν συμβάλλουν πλέον στην ποιότητα ζωής, αλλά στην πραγματικότητα απομακρύνονται από αυτήν. Μερικοί άνθρωποι είναι πρόθυμοι να θυσιάσουν την άνεση και την απόλαυσή τους για την ευκαιρία να ζήσουν μερικούς ακόμη μήνες, ακόμη και αν αυτός ο χρόνος περνά στο νοσοκομείο. Άλλοι μπορεί να αποφασίσουν να περάσουν τους τελευταίους μήνες στο σπίτι τους με τα αγαπημένα τους άτομα, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι μπορεί να πεθάνουν λίγο νωρίτερα. Δεν υπάρχει "σωστή απάντηση" για όλους, μόνο "σωστή" απάντηση για εσάς.

Σχέδιο μπροστά - αλλά να είστε ευέλικτοι

Ο καθορισμός ενός στόχου φροντίδας νωρίς και η γνωστοποίηση των επιλογών σας είναι σημαντική. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια Οδηγία εκ των προτέρων και να ορίσετε ένα Ανθεκτικό πληρεξούσιο για την υγειονομική περίθαλψη για να λάβετε αποφάσεις για εσάς εάν δεν μπορείτε. Εξίσου σημαντικό είναι η επανεκτίμηση αυτού του στόχου καθώς τα πράγματα αλλάζουν. Νωρίς σε μια σοβαρή ασθένεια, ο στόχος σας μπορεί να είναι να κάνετε ό, τι είναι δυνατόν για να βρείτε μια θεραπεία. Καθώς η ασθένειά σας εξελίσσεται, αυτός ο στόχος μπορεί να αλλάξει και ίσως θελήσετε να τροποποιήσετε τυχόν νομικά έγγραφα ώστε να αντικατοπτρίζουν αυτές τις αλλαγές.

Δυστυχώς, ακόμη και με έναν ξεκάθαρο στόχο, οι αποφάσεις σπάνια κόβονται και στεγνώνουν. Οι δύσκολες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης δεν λαμβάνονται μόνο με τα λογικά μας μυαλά. Οι συναισθηματικές και πνευματικές μας πλευρές έχουν μεγάλο αντίκτυπο και στη λήψη δύσκολων αποφάσεων, οι οποίες μερικές φορές μπορούν να μπερδέψουν μια κατά τα άλλα σαφή επιλογή. Οι δύσκολες αποφάσεις ονομάζονται επειδή είναι ακριβώς αυτό που είναι, δύσκολο.