Περιεχόμενο
- Υψηλό κόστος φροντίδας νοσηλευτικής
- Επιλεξιμότητα για Medicaid
- Η περίοδος αναμονής Medicaid
- Πώς λειτουργεί η περίοδος αναδρομής
Υψηλό κόστος φροντίδας νοσηλευτικής
Από το 2016, το μέσο κόστος ενός ημι-ιδιωτικού δωματίου σε ένα γηροκομείο στις ΗΠΑ είναι 6.844 $. Η μηνιαία τιμή αυξάνεται ακόμη περισσότερο αν θέλετε ένα ιδιωτικό δωμάτιο, κατά μέσο όρο 7.698 $ ανά μήνα σε εθνικό επίπεδο. Πώς κάποιος με σταθερό προϋπολογισμό, συχνά στην Κοινωνική Ασφάλιση, θα το αντέξει αυτό;
Η αλήθεια είναι ότι το κόστος περίθαλψης σε γηροκομεία κατά μέσο όρο τρεις φορές περισσότερο από ό, τι κερδίζει ένας ηλικιωμένος πολίτης. Λίγοι άνθρωποι μπορούν να πληρώσουν από την τσέπη τους, ώστε να στραφούν στην ασφάλιση.
Δυστυχώς, λίγοι άνθρωποι μπορούν να προσφέρουν ιδιωτική ασφάλιση μακροχρόνιας περίθαλψης. Αυτοί οι τύποι προγραμμάτων αγοράζονται για να βοηθήσουν στην πληρωμή της υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι ή / και της περίθαλψης στο γηροκομείο. Τα ασφάλιστρα μπορεί να είναι δαπανηρά και μπορεί να είναι δύσκολο να λάβετε πολιτική εάν έχετε προϋπάρχουσες προϋποθέσεις.
Το Medicare δεν βοηθά πολύ. Αν και το ομοσπονδιακό πρόγραμμα καλύπτει τη διαμονή σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο μετά από νοσηλεία, ο χρόνος αυτός είναι περιορισμένος. Χωρίς ειδική νοσηλεία, δεν καλύπτει καθόλου τη μακροχρόνια διαμονή σε γηροκομείο.
Τελικά, το 62% των μακροχρόνιων γηροκομείων καλύπτονται από το Medicaid.
Όταν η Medicaid πληρώνει για τη φροντίδα του γηροκομείουΕπιλεξιμότητα για Medicaid
Το Medicaid είναι ένα ομοσπονδιακό και χρηματοδοτούμενο από το κράτος πρόγραμμα που στοχεύει στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης σε άτομα με χαμηλά εισοδήματα. Παραδοσιακά, δικαιούστε το Medicaid με βάση το πόσα χρήματα κερδίσατε και πόσα περιουσιακά στοιχεία έχετε. Αυτό άλλαξε με την έκδοση του νόμου περί προσιτής φροντίδας, γνωστού και ως Obamacare, το 2010.
Η πλειοψηφία των ατόμων πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicaid με βάση το τροποποιημένο προσαρμοσμένο ακαθάριστο εισόδημα (MAGI). Η MAGI εξετάζει διαφορετικές πηγές εσόδων, αλλά δεν λαμβάνει υπόψη τα περιουσιακά σας στοιχεία.Άλλα άτομα, ιδίως εκείνα που βασίζονται σε ορισμένα ομοσπονδιακά προγράμματα, θα πρέπει ακόμη να πληρούν τις προϋποθέσεις για το Medicaid με τον παλιομοδίτικο τρόπο, που αναφέρεται ως μη MAGI Medicaid.
Το πρόβλημα είναι ότι το MAGI Medicaid δεν καλύπτει τη φροντίδα του γηροκομείου. Για να αποκτήσετε μακροχρόνιες υπηρεσίες και υποστηρίξεις (LTSS), το μέρος της Medicaid που πληρώνει για μακροχρόνια φροντίδα σε ένα γηροκομείο, θα πρέπει να πληροίτε τις προϋποθέσεις για το πρόγραμμα βάσει των στοιχείων σας. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ηλικιωμένοι προσπαθούν να ξοδέψουν τα περιουσιακά τους στοιχεία ή να τα δώσουν έτσι ώστε να μπορούν να τύχουν φροντίδας.
Τι συμβαίνει όταν χρειάζεστε τόσο το Medicare όσο και το MedicaidΗ περίοδος αναμονής Medicaid
Για να αποτρέψει τους ανθρώπους να δώσουν όλα τα αγαθά τους στην οικογένεια και τους φίλους τους, πόρους που θα μπορούσαν διαφορετικά να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην πληρωμή για τη φροντίδα του νοσοκομείου, τα Κέντρα Medicare και Medicaid Services καθιέρωσαν την Περίοδο Επισκόπησης Medicaid. Αυτή είναι μια περίοδος κατά την οποία όλες οι χρηματοοικονομικές συναλλαγές που πραγματοποιούνται από τον αιτούντα ελέγχονται. Συγκεκριμένα, η κυβέρνηση εξετάζει αν κάποια περιουσιακά στοιχεία (π.χ. χρήματα, σπίτια, αυτοκίνητα) ήταν προικισμένα, μεταβιβάστηκαν, παραχωρήθηκαν ή πωλήθηκαν για λιγότερο από την εύλογη αγοραία αξία τους.
Η περίοδος Medicaid Look Back ξεκινά την ημέρα που κάποιος υποβάλλει αίτηση για Medicaid και επιστρέφει 60 μήνες (5 χρόνια) σε όλες τις πολιτείες εκτός από την Καλιφόρνια. Προς το παρόν, η Καλιφόρνια απαιτεί μόνο περίοδο παρακολούθησης 30 μηνών.
Παρόλο που υπάρχουν νόμοι για τους φόρους δώρων και ακινήτων που επιτρέπουν σε ορισμένες μεταφορές να παραμείνουν αφορολόγητες, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπολογίζονται στην Περίοδο Επιστροφής Medicaid. Για παράδειγμα, υπάρχει ένα ετήσιο όριο δώρου αποκλεισμού 15.000 $ ανά παραλήπτη από το 2018. Αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσατε να δώσετε 15.000 $ σε δύο διαφορετικά άτομα και να μην φορολογείτε αυτά τα χρήματα. Ωστόσο, αυτό θα ήταν 30.000 $ που θα παραβίαζε την Περίοδο Ανασκόπησης αν ήταν προικισμένο εντός του καθορισμένου χρονικού πλαισίου.
Υπάρχουν, ωστόσο, πόροι που μπορούν να προστατευτούν για τη σύζυγο του αιτούντος εάν εξακολουθούν να ζουν στην κοινότητα. Αυτά δεν υπολογίζονται στην Περίοδο Επισκόπησης Medicaid. Το πρότυπο Spousal Impoverishment αλλάζει κάθε χρόνο. Το 2020, το ελάχιστο επίδομα μηνιαίων αναγκών συντήρησης (MMMNA) για τον σύζυγο της κοινότητας ορίζεται στα 2114 $ (2.641 $ στην Αλάσκα και 2.433 $ στη Χαβάη). Ανάλογα με το κράτος, ο σύζυγος μπορεί να διατηρήσει περιουσιακά στοιχεία που κυμαίνονται από 25.728 $ έως 128.640 $. Τα όρια εγχώριων μετοχών μειώνονται μεταξύ 595.000 $ και 893.000 $.
Πώς λειτουργεί η περίοδος αναδρομής
Η Περίοδος Ανασκόπησης εξετάζει όλες τις χρηματοοικονομικές συναλλαγές που πραγματοποίησε ο αιτών.
Τυχόν παραβιάσεις της Περιόδου Επιστροφής Medicaid θα οδηγήσει σε ποινή και η ποινή οδηγεί σε περίοδο μη επιλεξιμότητας. Αυτό μπορεί να είναι μια πρόκληση για τους ηλικιωμένους που μπορεί να χρειάζονται πιο επείγουσα τοποθέτηση σε ένα νοσηλευτικό κέντρο.
Η ποινή υπολογίζεται με βάση το χρηματικό ποσό που παραβίασε την Περίοδο Ανασκόπησης διαιρούμενο με τη μέση μηνιαία τιμή για ένα ιδιωτικό δωμάτιο γηροκομείου σε αυτήν την πολιτεία. Ο τελευταίος αναφέρεται ως διαιτητής ποινών. Η ποινή είναι το χρονικό διάστημα που θα πρέπει να περιμένετε από την ώρα της αίτησής σας προτού θεωρηθείτε επιλέξιμος για το Medicaid.
Παράδειγμα 1: Ο διαιτητής ποινών στην πολιτεία σας είναι 6.000 $ ανά μήνα. Δίνετε 60.000 $ κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicaid για 10 μήνες (60.000 $ σε παραβιάσεις διαιρούμενο με τον διαιρέτη ποινών 6.000 $) από τη στιγμή της αίτησής σας.
Παράδειγμα 2: Ο διαιτητής ποινών είναι 6.000 $. Δίνεις 12.000 $ μακριά στην ανιψιά σου κάθε χρόνο πάνω από 10 χρόνια. Επειδή μόνο τα τελευταία πέντε χρόνια υπολογίζονται στην Περίοδο Επισκόπησης Medicaid, παραβιάζετε τα 60.000 $ και όχι το πλήρες ποσό των 120.000 $. Δεν θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid για 10 μήνες (60.000 $ σε παραβιάσεις διαιρούμενο με τον διαιρέτη ποινών 6.000 $) από τη στιγμή που θα υποβάλετε αίτηση.
Παράδειγμα 3: Ο διαιτητής ποινών είναι 6.000 $. Πουλάτε το σπίτι σας στην κόρη σας για 120.000 $ λιγότερο από την εύλογη αγοραία αξία το έτος πριν υποβάλετε αίτηση για Medicaid. Δεν θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid για 20 μήνες (120.000 $ σε παραβιάσεις διαιρούμενο με τον διαιρέτη ποινών 6.000 $) μετά την υποβολή αίτησης.
Μια λέξη από το Verywell
Η παροχή δώρων, η μεταφορά περιουσιακών στοιχείων και η πώληση αγαθών με τιμή μικρότερη από την εύλογη αξία θα μπορούσε να καθυστερήσει την επιλεξιμότητά σας για Medicaid. Δεν μπορείτε πάντα να προβλέψετε πότε θα χρειαστείτε φροντίδα στο σπίτι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να κατανοήσετε το Medicaid look Back Period. Θα θελήσετε να έχετε μια οικονομική στρατηγική για να λάβετε τη φροντίδα που χρειάζεστε όταν τη χρειάζεστε. Μπορεί να είναι προς το συμφέρον σας να απευθυνθείτε σε έναν πληρεξούσιο φροντίδας ηλικιωμένων για συμβουλές.
Τα άτομα με άνοια πεθαίνουν γρηγορότερα σε γηροκομεία ή στο σπίτι;