Περιεχόμενο
Το Meralgia paresthetica είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πόνο και μούδιασμα στο μέτωπο και στο εξωτερικό του μηρού. Υπάρχει ένα νεύρο που περνά ακριβώς πάνω από το χείλος της λεκάνης και κάτω από το μπροστινό μέρος του μηρού. Αυτό το νεύρο, που ονομάζεται πλευρικό δερματικό νεύρο, παρέχει στον εγκέφαλο πληροφορίες σχετικά με την αίσθηση στο μέτωπο και στο εξωτερικό του μηρού.Αιτίες
Το Meralgia paresthetica είναι η κατάσταση που προκαλείται από συμπίεση του πλευρικού μηριαίου δερματικού νεύρου. Μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες σε αυτό το πρόβλημα, αλλά παρατηρείται συχνά κατά την εγκυμοσύνη, άτομα που ξαφνικά αυξάνουν το βάρος, ασθενείς που φορούν σφιχτά ρούχα ή ζώνες και κάποιες άλλες καταστάσεις.
Μερικές φορές, η μεραλγία paresthetica μπορεί να προκληθεί από διάφορες ιατρικές θεραπείες. Για παράδειγμα, αυτή η κατάσταση παρατηρείται μερικές φορές μετά από χειρουργική επέμβαση των ασθενών και βρίσκονται σε ασυνήθιστη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα όπου υπάρχει άμεση εξωτερική πίεση στο νεύρο. Μια άλλη χειρουργική αιτία είναι εάν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη κατά την εκτέλεση μιας άλλης χειρουργικής διαδικασίας. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το οστικό μόσχευμα λαμβάνεται από τη λεκάνη ή κατά τη διάρκεια ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων, όπως μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης πρόσθιου ισχίου.
Σημάδια και συμπτώματα
Τα άτομα που έχουν παραισθησία μεραλγίας μπορεί να παραπονεθούν για μερικά ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος ή κάψιμο στο εξωτερικό του μηρού
- Μούδιασμα στο εξωτερικό του μηρού
- Ευαισθησία στην ελαφριά αφή στο εξωτερικό του μηρού
- Επιδείνωση των συμπτωμάτων με ορισμένες θέσεις
- Αυξημένα συμπτώματα όταν φοράτε σφιχτές ζώνες, ζώνες εργασίας ή ρούχα με σφιχτή μέση
- Πρόσφατη αύξηση βάρους ή εγκυμοσύνη
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παροδικά (που σημαίνει ότι έρχονται και φεύγουν) ή μπορεί να είναι επίμονα. Σε μερικούς ανθρώπους, είναι σχεδόν αισθητές, και σε άλλους είναι πολύ ενοχλητικό. Οι περισσότεροι άνθρωποι λένε ότι ενώ δεν τους αρέσουν τα συμπτώματα, δεν επηρεάζει τη ζωή ή τις δραστηριότητές τους ή προκαλεί σημαντικό πόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι θεραπείες συνήθως διατηρούνται απλές. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι που ενοχλούνται πολύ από τα συμπτώματα της μεραλγίας και αυτά είναι τα άτομα που μπορεί να απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία.
Θεραπεία
Εξαρτάται από ποιον από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να συμβάλλει στα συμπτώματά σας. Εάν η αιτία οφείλεται σε σφιχτά ρούχα, ζώνες ή ζώνες εργασίας, τότε η τροποποίηση αυτών των ενδυμάτων θα ανακουφίσει τα συμπτώματά σας. Οι ασθενείς που είναι έγκυοι συνήθως έχουν πλήρη επίλυση των συμπτωμάτων τους μετά τον τοκετό. Εάν η πρόσφατη αύξηση βάρους θεωρείται ότι συμβάλλει στην πάθηση, τότε μπορεί να συνιστάται ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους. Ενώ αυτά τα βήματα είναι συχνά τα πιο δύσκολα (αναμονή για τοκετό ή μωρό ή απώλεια βάρους) είναι συνήθως οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες. Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν σημαντική ανακούφιση όταν το νεύρο ασκεί λιγότερη πίεση.
Εάν απλά βήματα δεν ανακουφίσουν τα συμπτώματα της μεραλγίας παραισθησίας, τότε μπορεί να είναι χρήσιμη η ένεση κορτιζόνης γύρω από το νεύρο.Ο στόχος της ένεσης κορτιζόνης είναι η μείωση της φλεγμονής που μπορεί να συμβάλλει στην πίεση στο νεύρο. Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορεί να είναι μια οριστική θεραπεία (που σημαίνει ότι το πρόβλημα εξαφανίζεται μετά τη λήψη) ή μπορεί να είναι μια προσωρινή θεραπεία. Ωστόσο, ακόμη και αν η θεραπεία είναι προσωρινή, μπορεί συχνά να είναι χρήσιμη. Εάν η λήψη κορτιζόνης είναι χρήσιμη, αλλά τα συμπτώματα επανέρχονται, αυτά είναι τα άτομα που μπορούν να επωφεληθούν από τη χειρουργική θεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη για τη θεραπεία της meralgia paresthetica. Μόνο όταν όλες οι συντηρητικές θεραπείες δεν παρέχουν ανακούφιση, μπορεί να εξεταστεί μια χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός σας θα τεμαχίζει και θα εντοπίζει το νεύρο, θα ψάχνει για σημεία συμπίεσης και θα προσπαθούσε να ελευθερώσει το νεύρο από οποιεσδήποτε περιοχές όπου μπορεί να τσιμπήσει. Εναλλακτικά, ορισμένοι χειρουργοί πραγματικά διασχίζουν (κόβουν) το νεύρο, έτσι ώστε να μην προκαλούν πλέον προβλήματα. Εάν εκτελεστεί η διαδικασία διατομής, θα έχετε μόνιμη περιοχή μούδιασμα πάνω από το μπροστινό μέρος του μηρού.