Περιεχόμενο
Η μικρολευκωματινουρία είναι μια πάθηση που διαγιγνώσκεται μέσω τεστ ούρων και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελεί ένδειξη νεφρικής νόσου. Η μικρολευκωματινουρία δείχνει απλώς ότι μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης που ονομάζεται αλβουμίνη υπάρχει ασυνήθιστα στα ούρα σας. Ωστόσο, είναι λιγότερο σοβαρή από την κατάσταση της αλβουμινουρίας, η οποία αποτελεί ένδειξη πιο σημαντικής νεφρικής νόσου.Η μικρολευκωματινουρία δείχνει ότι τα νεφρά σας δεν λειτουργούν βέλτιστα και αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, θεωρείται ότι επηρεάζει περίπου 6 έως 10% των ανθρώπων.
Συμπτώματα
Συνήθως, η μικρολευκωματινουρία δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί να είναι ένας από τους πρώτους τρόπους για την ανίχνευση νεφρικής νόσου. Η νεφρική βλάβη μπορεί να γίνει σημαντική (και όχι εύκολα να αντιστραφεί) προτού ένα άτομο παρατηρήσει οποιαδήποτε συμπτώματα. Αυτό είναι μέρος του λόγου για τον οποίο είναι σημαντικό για άτομα που κινδυνεύουν από νεφρική νόσο να κάνουν το τεστ επανειλημμένα, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να ξεκινήσει εάν είναι απαραίτητο.
Εάν η λειτουργία των νεφρών συνεχίσει να επιδεινώνεται, μπορεί να αρχίσει να προκαλεί συμπτώματα όπως πρήξιμο των χεριών, των ποδιών και του προσώπου.
Αιτίες
Πώς λειτουργεί το νεφρό
Για να κατανοήσετε τη μικρολευκωματινουρία και γιατί είναι σημαντικό, είναι χρήσιμο να κατανοήσετε λίγο για το πώς λειτουργούν τα νεφρά σας. Τα νεφρά σας λειτουργούν για να φιλτράρουν το αίμα σας, αφαιρώντας ουσίες για απομάκρυνση από το σώμα μέσω των ούρων. Μπορείτε να φανταστείτε ότι μέρος των νεφρών σας λειτουργεί σαν ένα λεπτό κόσκινο. Κανονικά, μικρά μόρια μπορούν να περάσουν από το κόσκινο (και έξω από τα ούρα), αλλά τα μεγαλύτερα μόρια δεν μπορούν.
Σε έναν υγιή νεφρό, οι πρωτεΐνες δεν πρέπει να μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα τεστ ούρων. Αυτό συμβαίνει επειδή τα μόρια πρωτεΐνης είναι πολύ μεγάλα για να περάσουν από το «κόσκινο». Ωστόσο, εάν οι νεφροί καταστραφούν, ορισμένα μόρια πρωτεΐνης περνούν από το «κόσκινο» του νεφρού και καταλήγουν στα ούρα. Αυτή είναι μια κατάσταση που ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Όταν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης βρίσκουν πρωτεΐνη στα ούρα, είναι ένα σημάδι νεφρικής βλάβης. Η μικρολευκωματινουρία περιγράφει έναν τύπο πρωτεϊνουρίας.
Τι είναι το Albumin;
Η αλβουμίνη είναι μια μικρή πρωτεΐνη που βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα σας. Έχει πολλές λειτουργίες, όπως η διατήρηση υγρού στα αιμοφόρα αγγεία σας και η μεταφορά ορισμένων ουσιών μέσω του αίματος.
Δεδομένου ότι η λευκωματίνη είναι μια μικρή πρωτεΐνη καθώς και μια κοινή, κάνει έναν καλό εργαστηριακό δείκτη για νεφρική νόσο. Με άλλα λόγια, η αλβουμίνη είναι μία από τις πρώτες πρωτεΐνες που μπορεί κανείς να ανιχνεύσει στα ούρα εάν τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη. Γι 'αυτό είναι χρήσιμο να το αναζητήσετε, ακόμη και πριν ξεκινήσουν τα συμπτώματα από νεφρική νόσο.
Το «μικρο» στην «μικρολευκωματινουρία» αναφέρεται στο γεγονός ότι υπάρχει μικρή ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα. Εάν η νεφρική βλάβη επιδεινωθεί, η ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα μπορεί να αυξηθεί. Σε αυτό το σημείο, η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί αλβουμιουρία ή μακρολευκωματινουρία. Με άλλα λόγια, η μικρολευκωματινουρία δείχνει λιγότερο σοβαρή ασθένεια από την αλβουμινοουρία.
Τι προκαλεί μικρολευκωματινουρία;
Η μικρολευκωματινουρία προκαλείται από βλάβη στα νεφρά. Ορισμένες ιατρικές παθήσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική βλάβη περιλαμβάνουν:
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Διαβήτης τύπου Ι και τύπου II
- Η παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο
- Γενετικές κληρονομικές ασθένειες των νεφρών
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο διαβήτης είναι η νούμερο ένα αιτία μικρολευκωματινουρίας.
Διάγνωση
Η μικρολευκωματινουρία διαγιγνώσκεται βάσει εργαστηριακών εξετάσεων ούρων που μπορεί να πραγματοποιηθούν μαζί με μια τυπική ιατρική εξέταση. Συνήθως, δεν θα χρειαστεί να κάνετε κάτι ιδιαίτερο για να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή.
Υπάρχουν διαφορετικές εκδόσεις του τεστ που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Σε ορισμένα, μπορεί να χρειαστεί να μαζέψετε τα ούρα σας για περίοδο 24 ωρών. Πιο συχνά, μπορεί να σας ζητηθεί να δώσετε ένα δείγμα ούρων στο γραφείο του γιατρού σας. Μπορεί να είναι σε θέση να ελέγξουν το δείγμα σας στο γραφείο ή το δείγμα μπορεί να χρειαστεί να σταλεί σε εργαστήριο για ανάλυση.
Η εξέταση ούρων για λευκωματίνη πραγματοποιείται συχνά με ένα άλλο τεστ ούρων, που ονομάζεται τεστ ούρων κρεατινίνης. Αυτό το δείγμα μπορεί να βοηθήσει τους τεχνικούς του εργαστηρίου να εκτιμήσουν την ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα σας σε διάστημα 24 ωρών, ακόμη και αν δεν έχετε συλλέξει τα ούρα σας για όλο αυτό το διάστημα.
Είναι σημαντικό να μην συγχέετε τα τεστ αλβουμίνης ούρων με εξετάσεις αίματος για αλβουμίνη. Τα αποτελέσματα από τις εξετάσεις λευκωματίνης αίματος δίνουν κάποιες διαφορετικές πληροφορίες σχετικά με πιθανά προβλήματα υγείας από τα τεστ αλβουμίνης ούρων.
Μη φυσιολογικά επίπεδα αλβουμίνης ούρων
Τεχνικά, η μικρολευκωματινουρία ορίζεται ως η απέκκριση της λευκωματίνης στα ούρα μεταξύ 30 και 300 mg αλβουμίνης ανά ημέρα. Μπορεί επίσης να δείτε ότι ορίζεται ως μεταξύ 20 και 200 μικρογραμμαρίων ανά λεπτό.
Τιμές μικρότερες από αυτές δεν είναι τεχνικά μικρολευκωματινουρία. Τιμές υψηλότερες από αυτό θα ονομάζονταν απλώς «λευκωματουρία» ή μερικές φορές «μακρολευκωματουρία» ή «πρωτεϊνουρία».
Ποιος χρειάζεται δοκιμές ούρων για την ανίχνευση μικρολευκωματινουρίας;
Η μικρολευκωματινουρία είναι συχνά το πρώτο ανιχνεύσιμο σημάδι πρώιμης νεφρικής νόσου. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο νεφρικής νόσου μπορεί να χρειαστεί να κάνουν τακτικά εξετάσεις ούρων για μικρολευκωματινουρία. Αυτό μπορεί να ισχύει για εσάς εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, καρδιακές παθήσεις, παχυσαρκία ή μεταβολικό σύνδρομο, άλλες ιατρικές καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο νεφρικής νόσου (όπως λύκος) ή / και οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου.
Ίσως χρειαστεί επίσης να κάνετε εξετάσεις για μικρολευκωματινουρία εάν γνωρίζετε ήδη ότι έχετε νεφρική νόσο.
Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς σας να παρακολουθούν την κατάστασή σας και να δουν πώς ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
Παραπλανητικά αποτελέσματα
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα αποτέλεσμα ιατρικής εξέτασης που υποδεικνύει μικρολευκωματινουρία δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε πρόβλημα με τα νεφρά σας. Οι γιατροί συνήθως απαιτούν μερικές διαφορετικές εξετάσεις ούρων που δείχνουν μικρολευκωματινουρία κατά τη διάρκεια μερικών μηνών προτού διαγνώσουν επίσημα τη μικρολευκωματινουρία ως ιατρική κατάσταση.
Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν προσωρινά την ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αφυδάτωση, πυρετό, μικρούς τραυματισμούς που προκαλούν φλεγμονή, πρόσφατη έντονη άσκηση, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ορισμένα φάρμακα ή / και αυξημένο νάτριο και πρωτεΐνες στη διατροφή σας.
Όπως πάντα, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να ερμηνεύσει τυχόν εργαστηριακά αποτελέσματα με τις άλλες ιατρικές σας πληροφορίες για να πάρει μια συνολική εντύπωση για την υγεία σας.
Θεραπεία
Διατίθενται διάφορες θεραπείες για την αντιμετώπιση της μικρολευκωματινουρίας. Οι καλύτερες θεραπείες για εσάς μπορεί να εξαρτώνται από τις υποκείμενες αιτίες, τις άλλες ιατρικές σας καταστάσεις και άλλους παράγοντες όπως η ηλικία και το φύλο σας.
Παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής
Οι παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν την πραγματοποίηση αλλαγών στη διατροφή (όπως μείωση της ζάχαρης και των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε απλούς υδατάνθρακες), καθώς και μείωση της πρόσληψης αλατιού και αύξηση της άσκησης.
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να συνεργαστείτε με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο, ο οποίος μπορεί να παρέχει καθοδήγηση σχετικά με τον καλύτερο τρόπο για να σχεδιάσετε τα γεύματά σας και να προωθήσετε την απώλεια βάρους, εάν χρειάζεται.
Φάρμακα
Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φάρμακα όπως:
- Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (αναστολείς ΜΕΑ όπως η λισινοπρίλη)
- Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARB όπως η λοσαρτάνη)
- Άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
- Φάρμακα για διαβήτη εάν απαιτείται (όπως μετφορμίνη)
Σε γενικές γραμμές, εάν έχετε ιατρικές παθήσεις που μπορεί να επιδεινώνουν τη λειτουργία των νεφρών σας (όπως ο διαβήτης), είναι χρήσιμο να τα ελέγχετε καλύτερα.
Στόχοι θεραπείας
Οι στόχοι θεραπείας θα εξαρτηθούν από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη θεραπεία, ενδέχεται να μην εμφανίζετε πλέον σημάδια μικρολευκωματινουρίας. Αυτό είναι ένα καλό σημάδι ότι βοηθάτε στην πρόληψη της βλάβης των νεφρών μακροπρόθεσμα.
Σε άλλες περιπτώσεις, ο στόχος μπορεί να είναι να σταματήσει η επιδείνωση της μικρολευκωματινουρίας. Ο νεφρός σας μπορεί να έχει ήδη κάποια βλάβη που δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με την ομάδα θεραπείας σας για να αποφύγετε την επιδείνωση της μικρολευκωματινουρίας. Η λήψη μέτρων για τη θεραπεία της κατάστασής σας τώρα μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε αργότερα σοβαρή νεφρική νόσο, η οποία μπορεί αργότερα να απαιτεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.
Μικρολευκωματινουρία και καρδιαγγειακές παθήσεις
Η μικρολευκωματινουρία είναι επίσης παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, η οποία σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Η μικρολευκωματινουρία δεν θεωρείται ότι προκαλεί άμεσα αυτά τα προβλήματα: είναι απλώς ένας δείκτης.
Δεν έχουν όλα τα άτομα με μικρολευκωματινουρία αυτά τα προβλήματα, αλλά αυξάνουν κάπως τον κίνδυνο σας. Ωστόσο, ορισμένες από τις θεραπείες για τη μείωση της αλβουμινοουρίας μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση αυτού του κινδύνου. Αυτός είναι ένας άλλος καλός λόγος να εξετάσετε ολόκληρη την υγεία σας συνολικά με το γιατρό σας για να δείτε πώς μπορείτε να δράσετε όσον αφορά την πρόληψη.
Μια λέξη από το Verywell
Αν και συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα από τη μικρολευκωματινουρία, εξακολουθεί να είναι μια κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί σοβαρά, ειδικά πριν γίνει σοβαρή η νεφρική βλάβη. Θυμηθείτε, η έγκαιρη παρέμβαση είναι το κλειδί. Η αντιμετώπιση των βασικών αιτίων της μικρολευκωματινουρίας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνεργαστείτε στενά με την ομάδα υγείας σας για να βρείτε τους καλύτερους τρόπους για την προστασία των νεφρών σας και της γενικής υγείας σας.
Η ιατρική σας ομάδα θα πρέπει να είναι έτοιμη να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας σχετικά με το τι μπορεί να σημαίνει για εσάς η μικρολευκωματινουρία. Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Εάν λάβετε αποτέλεσμα μικρολευκωματινουρίας από ένα τεστ ούρων, μην καταλήξετε σε συμπεράσματα. Συζητήστε τα αποτελέσματά σας με το γιατρό σας και μπορείτε και οι δύο να καθορίσετε τα επόμενα καλύτερα βήματα για εσάς.
Υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτης