Περιεχόμενο
- Γιατί εκτελείται η χειρουργική επέμβαση Mohs;
- Διαδικασία
- Φροντίδα μετά από χειρουργική επέμβαση Mohs
- Ανασυγκρότηση μετά από χειρουργική επέμβαση Mohs
Η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι μια εξειδικευμένη τεχνική στη δερματολογική χειρουργική για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος. Η διαδικασία ονομάζεται για τον Frederick E. Mohs, τον χειρουργό που ανέπτυξε την τεχνική και είναι επίσης γνωστός ως μικρογραφική χειρουργική. Από την ανάπτυξή της, η χειρουργική επέμβαση Mohs έχει βελτιωθεί στην πιο ακριβή και προηγμένη θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος, αποδίδοντας ποσοστά επιτυχίας έως και 99 τοις εκατό. Η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι τόσο αποτελεσματική επειδή το 100% των χειρουργικών περιθωρίων αξιολογείται, σε σύγκριση με λιγότερο από 5% με παραδοσιακές τεχνικές.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί λεπτά στρώματα του δέρματος ένα στρώμα κάθε φορά και εξετάζει κάθε στρώμα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να προσδιορίσει εάν παραμένει καρκίνος. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται έως ότου ο ιστός είναι απαλλαγμένος από καρκίνο. Ένας ειδικευμένος σε υποτροφία χειρουργός Mohs εκπαιδεύεται ειδικά στην ανάγνωση αυτών των διαφανειών και μπορεί να χαρτογραφήσει μικροσκοπικά ευρήματα στη χειρουργική τοποθεσία.
Γιατί εκτελείται η χειρουργική επέμβαση Mohs;
Η χειρουργική επέμβαση Mohs αντιμετωπίζει συνήθως καρκίνο του δέρματος που:
Βρίσκεται σε οποιαδήποτε ευαίσθητη περιοχή όπου είναι σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί η αφαίρεση φυσιολογικού υγιούς ιστού, όπως το κεφάλι και ο λαιμός, τα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών ή τα γεννητικά όργανα
Είναι επιθετικού υποτύπου (π.χ. διήθηση καρκινώματος βασικών κυττάρων)
Αναπτύσσεται σε ασθενείς με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ. μεταμόσχευση οργάνων και λέμφωμα)
Αντιμετωπίστηκε προηγουμένως και επέστρεψε
Αναπτύσσεται γρήγορα
Είναι μεγάλο
Διαδικασία
Η διαδικασία Mohs πραγματοποιείται στο γραφείο με τον χειρουργό χρησιμοποιώντας ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει εντελώς την περιοχή. Μετά την ένεση της τοπικής αναισθησίας, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα νυστέρι για να αφαιρέσει λεπτές στιβάδες του δέρματος ένα στρώμα τη φορά σε σχήμα πιαταριού, τα οποία στη συνέχεια επισημαίνονται με χρωματιστές βαφές και χαρτογραφούνται. Μερικοί καρκίνοι μπορεί να ριζωθούν βαθύτερα σε χαμηλότερα επίπεδα του δέρματος, εμφανίζονται μικρά στην επιφάνεια αλλά με εκτεταμένη ανάπτυξη αρκετά στρώματα δέρματος παρακάτω. Άλλοι καρκίνοι μπορεί να είναι ρηχοί και απαιτούν μόνο μια μικρή εκτομή της επιφάνειας.
Την επόμενη ώρα, το δείγμα καταψύχεται, τεμαχίζεται σε πολύ λεπτές τομές και υποβάλλεται σε επεξεργασία σε γυάλινες πλάκες από έναν ιστοτεχνολόγο Mohs. Στη συνέχεια, ο χειρουργός Mohs εξετάζει τις διαφάνειες κάτω από το μικροσκόπιο για να μετρήσει την έκταση του καρκίνου του δέρματος και να εντοπίσει μικροσκοπικές ρίζες. Εάν τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν σε οποιοδήποτε από τα περιθώρια, ο χάρτης χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός επιπλέον στρώματος ιστού ακριβώς στην περιοχή όπου παραμένει ο καρκίνος. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται έως ότου ο ιστός είναι απαλλαγμένος από καρκίνο και επιτρέπει την αποφυγή φυσιολογικού, υγιούς, περιβάλλοντος περιβάλλοντος ιστού.
Μετά την απομάκρυνση του καρκίνου του δέρματος με χειρουργική επέμβαση Mohs, η επισκευή του σημείου του καρκίνου του δέρματος με τη χρήση επανορθωτικής χειρουργικής μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί από τον χειρουργό Mohs την ίδια ημέρα.
Φροντίδα μετά από χειρουργική επέμβαση Mohs
Ο χειρουργός θα ντύσει την πληγή και θα παρέχει οδηγίες φροντίδας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια τοπική αλοιφή, φάρμακα ή ειδικές οδηγίες φροντίδας για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.
Ανασυγκρότηση μετά από χειρουργική επέμβαση Mohs
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση θα πραγματοποιηθεί από τον χειρουργό Mohs αμέσως μετά την αφαίρεση του καρκίνου του δέρματος. Μεγάλα ελαττώματα σε καλλυντικά και λειτουργικά ευαίσθητες δομές, όπως η μύτη ή οι περιοχές γύρω από τα μάτια ή τα αυτιά μπορεί να απαιτούν δερματικό μόσχευμα ή τοπικό πτερύγιο για την αποκατάσταση των χαρακτηριστικών του προσώπου. Άλλες διαδικασίες Mohs μπορεί να μην απαιτούν καθόλου χειρουργική επέμβαση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις που απαιτούν μεγαλύτερες ανακατασκευές που εκτελούνται καλύτερα στο χειρουργείο υπό καταστολή ή γενική αναισθησία, ο χειρουργός Mohs μπορεί να συντονίσει την επανορθωτική σας εργασία με ένα εξειδικευμένο πλαστικό Johns Hopkins, πλαστικά προσώπου ή οφθαλμοπλαστικό χειρουργό. Η συνεννόηση με τον χειρουργό Mohs θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τον τύπο της επανορθωτικής χειρουργικής που θα χρειαστείτε.