Περιεχόμενο
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα ευρύ φάσμα καρκινικών κακοηθειών που επηρεάζουν το παχύ έντερο και το ορθό.Από αυτούς τους διάφορους τύπους, υπάρχει ένας που ξεχωρίζει ως η κύρια μορφή που επηρεάζει περισσότερους από 125.000 Αμερικανούς κάθε χρόνο. Ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα και αντιπροσωπεύει το 95% όλων των καρκίνων του παχέος εντέρου στις Η.Π.Α. Εκτός από το κλασικό αδενοκαρκίνωμα, υπάρχουν δύο λιγότερο συνηθισμένοι υπότυποι, γνωστοί ως:
- βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα (MAC)
- καρκίνωμα κυτταρικού δακτυλίου
Από αυτούς τους υπότυπους, το MAC εμφανίζεται συχνότερα και αντιπροσωπεύει μεταξύ 10 και 15 τοις εκατό όλων των καρκίνων του παχέος εντέρου.
Κατανόηση του αδενοκαρκινώματος
Το αδενοκαρκίνωμα αναφέρεται ειδικά σε καρκίνους που επηρεάζουν κύτταρα που είναι αδενικού χαρακτήρα. Το "Adeno-" είναι το πρόθεμα του "αδένα", ενώ το "-καρκίνωμα" είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή καρκίνων που ξεκινούν στο δέρμα ή σε ιστούς που ευθυγραμμίζουν τα όργανα.
Τα αδενοκαρκινώματα αναπτύσσονται επειδή το παχύ έντερο αποτελείται από ένα τεράστιο δίκτυο αδένων, που εξυπηρετούν δύο βασικές λειτουργίες:
- να απορροφήσει νερό από τα κόπρανα πίσω στο αίμα
- να εκκρίνει βλέννα στο κόλον για να λιπαίνει τα κόπρανα καθώς εκδιώκονται από το σώμα
Εάν αυτά τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να παράγουν άφθονη βλέννα, η επένδυση του παχέος εντέρου μπορεί να καταστραφεί καθώς τα μη λιπαντικά κόπρανα ξεφλουδίζουν και τα καταστρέφουν. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο γενετικό επίπεδο, προκαλώντας τα κύτταρα να πολλαπλασιάζονται ανώμαλα χωρίς κανένα μέσο για την πρόληψη ή την αντιπαράθεση. Είναι αυτός ο παράγοντας που ενεργοποιεί το σχηματισμό αδενοκαρκινώματος.
Πώς διαφέρει το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα
Αν και μπορεί να προέρχονται από την ίδια γενετική αιτία, το MAC διαφέρει από το αδενοκαρκίνωμα στο ότι, αντί να παράγει λιγότερη βλέννα, το παχύ έντερο παράγει πολύ περισσότερα.
Το MAC χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό όγκου που αποτελείται από τουλάχιστον 50 τοις εκατό βλεννίνη. Η βλεννίνη δεν είναι καθ 'εαυτή βλέννα, αλλά μάλλον το συστατικό γλυκοπρωτεΐνης της βλέννας και άλλων σωματικών υγρών (όπως το σάλιο και το μητρικό γάλα). Είναι αυτό το βλεννώδες συστατικό που πολλοί πιστεύουν ότι βοηθά τον όγκο να εξαπλωθεί πιο επιθετικά καθώς διαπερνά τα τοιχώματα του όγκου στον παρακείμενο ιστό.
Ως εκ τούτου, το MAC θεωρείται από καιρό μια πιο επιθετική μορφή αδενοκαρκινώματος και είναι πολύ λιγότερο δεκτική στη θεραπεία. Και οι δύο αυτές πεποιθήσεις συζητούνται ακόμη έντονα μεταξύ ερευνητών, ορισμένοι από τους οποίους υποθέτουν ότι δεν είναι η ταχύτητα ανάπτυξης αλλά μάλλον το στάδιο που βρίσκεται ο όγκος που οδηγεί σε φτωχότερα αποτελέσματα.
Υπάρχουν σίγουρα στοιχεία που το υποστηρίζουν. Σε γενικές γραμμές, το MAC διαγιγνώσκεται στα πιο προχωρημένα στάδια της νόσου. Αυτό οφείλεται, εν μέρει, στο γεγονός ότι οι βλεννογόνοι όγκοι έχουν πολύ πιο μαλακή συνοχή από τους «τυπικούς» όγκους και συχνά δεν ανιχνεύονται έως ότου είναι μεγαλύτεροι και πιο έντονοι.
Ακόμα και αν εντοπιστεί νωρίς, το κακώς καθορισμένο σχήμα και τα όρια του όγκου καθιστούν δύσκολο ακόμη και τους έμπειρους παθολόγους να σταθούν σωστά.
Από την άλλη πλευρά, το MAC έχει μια εντελώς διαφορετική μοριακή "υπογραφή" από το αδενοκαρκίνωμα. Παρόλο που δεν γνωρίζουμε ακόμη πώς σχετίζεται με την εξέλιξη της νόσου - μπορεί ή όχι - γνωρίζουμε ότι ο καρκίνος του βλεννογόνου τείνει να είναι λιγότερο γενετικά σταθερός (μια κατάσταση στην οποία αναφέρεται ως μικροδορυφορική αστάθεια) από τον μη βλεννογόνο καρκίνο.
Αυτές οι εκτροπές ευθύνονται σε μεγάλο βαθμό για την ενεργοποίηση της υπερβολικής παραγωγής βλεννίνης. Η βλεννίνη, με τη σειρά της, δημιουργεί ένα φράγμα που μπορεί, στην πραγματικότητα, να αποτρέψει τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα να διεισδύσουν αποτελεσματικά στα καρκινικά κύτταρα. Εν ολίγοις, το χημειο μπορεί να μην μπορεί να φτάσει εκεί που πρέπει να είναι.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ είναι σαφές ότι το MAC έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά που καθιστούν δυσκολότερη τη διάγνωση (και μπορεί να οδηγήσει σε μικρότερους χρόνους επιβίωσης), υπάρχουν παράγοντες που γνωρίζουμε ότι συνδέονται στενά με την ανάπτυξή του:
- νεότερη ηλικία
- να είσαι γυναίκα
- ιστορικό φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα
- ιστορικό θεραπείας με πυελική ή κοιλιακή ακτινοβολία
Εάν έχετε πρώιμα σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου και έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου, είναι σημαντικό να λάβετε επιπλέον μέτρα εάν οι πρώιμες έρευνες δεν είναι πειστικές. Το MAC είναι συχνά εύκολο να χάσετε κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας και μπορεί να εντοπιστεί πιο εύκολα χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία.
Μην διστάσετε να ζητήσετε περαιτέρω έρευνα εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν. Εναλλακτικά, μπορείτε να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη από έναν παχέος εντέρου του παχέος εντέρου με εμπειρία στο MAC και στο καρκίνωμα των κυττάρων.