Περιεχόμενο
- Ορμόνες και άλλοι θηλυκοί παράγοντες
- Ανησυχίες εγκυμοσύνης
- Σωματικό λίπος και παχυσαρκία
- Ανεπάρκεια βιταμίνης D
- Προσεγγίσεις ακριβείας σε MS
Κριτική από:
Δρ Ellen Mowry
Κριτική από:
Δρ Ellen Mowry
Κάθε εβδομάδα στις ΗΠΑ, περίπου 200 άτομα διαγιγνώσκονται με σκλήρυνση κατά πλάκας ή σκλήρυνση κατά πλάκας. Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας, τέσσερις φορές περισσότερες γυναίκες έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας από τους άνδρες και όλο και περισσότερες γυναίκες την αναπτύσσουν. Γιατί; Είναι γενετική; Είναι ορμόνες ή κάποια άλλη πτυχή του να είσαι γυναίκα;
Peter Calabresi, MD, Ph.D. , είναι διευθυντής του Κέντρου Σκλήρυνσης κατά πλάκας Johns Hopkins. Η ομάδα του, συμπεριλαμβανομένης της εμπειρογνώμονας της MS Ellen Mowry, MD, συνδυάζει έρευνα με κλινική θεραπεία για καλύτερη κατανόηση της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του γιατί είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
Η βασική αιτία της ΣΚΠ δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί. Η ασθένεια έχει συνδεθεί με διάφορους παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα και το άγχος. Αλλά περισσότερες μελέτες δείχνουν επίσης τους ρόλους των γυναικείων ορμονών, της βιταμίνης D, της φλεγμονής και ακόμη και της παχυσαρκίας.
Ορμόνες και άλλοι θηλυκοί παράγοντες
Όταν μια πάθηση επηρεάζει τις γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες, οι επιστήμονες είναι πιθανό να ρίξουν μια ματιά στο ρόλο των σεξουαλικών ορμονών όπως η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα.
Μεταξύ αγοριών και κοριτσιών, ο Mowry λέει ότι υπάρχει λιγότερη διαφορά στο ποσοστό σκλήρυνσης κατά πλάκας μεταξύ των παιδιών πριν από την εφηβεία, αλλά σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες η τάση αλλάζει, εμφανίζοντας περισσότερες γυναίκες στην εφηβεία και την ενηλικίωση.
Ανησυχίες εγκυμοσύνης
Η εγκυμοσύνη επηρεάζει επίσης την ύφεση και την υποτροπή της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας παρατηρούν μείωση των συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να ακολουθηθεί από φλεγμονή μετά τη γέννηση του μωρού. Η υποτροπή μετά τον τοκετό είναι ένα αναγνωρισμένο φαινόμενο μεταξύ ερευνητών και ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Η Calabresi λέει ότι οι νεοδιαγνωσμένες γυναίκες πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο συμμετοχής σε κλινικές δοκιμές που φιλοξενούνται σε νέες θεραπείες και καλύτερη διαχείριση συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.
«Οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να γεννήσουν υγιή μωρά, αλλά πρέπει να συζητήσουν προσεκτικά τις ανησυχίες και τους κινδύνους με το γιατρό τους», λέει ο Mowry. «Αφού γεννηθούν τα παιδιά, τονίζουμε στις νέες μητέρες τη σημασία της διατήρησης των παιδιών ενεργών και σε υγιές βάρος για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας».
Σωματικό λίπος και παχυσαρκία
Πώς θα μπορούσε το βάρος να επηρεάσει τις πιθανότητες εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας; Η φλεγμονή παίζει ρόλο στη σκλήρυνση κατά πλάκας και η παχυσαρκία συνδέεται με τη φλεγμονή.
Ο Mowry λέει ότι η αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας μεταξύ των γυναικών μπορεί να σχετίζεται με το σωματικό λίπος. Η παχυσαρκία είναι επιδημία στις ΗΠΑ, με πάνω από το ένα τρίτο των Αμερικανών ενηλίκων σε δείκτη μάζας σώματος 30 ή υψηλότερο.
Οι γυναίκες συνήθως έχουν περισσότερο λίπος στο σώμα τους από τους άνδρες και τα ποσοστά παχυσαρκίας είναι υψηλότερα και για τις γυναίκες. Το λίπος της κοιλιάς, ειδικότερα, σχετίζεται με αυξημένη φλεγμονή.
Η μεταφορά επιπλέον σωματικού βάρους μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες. Ο Mowry λέει, "Οι φλεγμονώδεις χημικές ουσίες στο σώμα των γυναικών είναι διαφορετικές από αυτές των ανδρών και η εστίαση της έρευνας σε αυτά μπορεί να δώσει ενδείξεις για το γιατί επηρεάζονται περισσότερες γυναίκες."
Ανεπάρκεια βιταμίνης D
Οι Calabresi, Mowry και η ομάδα τους ηγούνται της ερευνητικής προσπάθειας για το ρόλο της βιταμίνης D στα κράτη μέλη. Γενικά, η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει περισσότερους ανθρώπους που ζουν μακρύτερα από τον ισημερινό. Το δέρμα απορροφά τη βιταμίνη D από το φως του ήλιου. Οι ερευνητές εξετάζουν τη σχέση μεταξύ χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D και υψηλότερου κινδύνου εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας, αυξημένης συχνότητας υποτροπών και μεγαλύτερων αρνητικών επιπτώσεων της νόσου στη ζωή των ασθενών.
Ο Mowry επισημαίνει ότι τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D σε ασθενείς με λιγότερες υποτροπές μπορεί επίσης να συνδέονται με έναν άλλο παράγοντα, όπως η άσκηση. Θα μπορούσε να είναι ότι οι ασθενείς που ασκούν σε εξωτερικούς χώρους απορροφούν περισσότερη βιταμίνη D, αλλά ότι η ίδια η άσκηση θα μπορούσε να μειώσει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αντίθετα, λέει ο Mowry, οι ασθενείς που έχουν μεγαλύτερη αναπηρία από τη σκλήρυνση κατά πλάκας τους μπορεί να περνούν περισσότερο χρόνο σε εσωτερικούς χώρους, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε λιγότερη έκθεση στον ήλιο και χαμηλότερες αποθήκες βιταμίνης D.
Οι μελέτες του Mowry διερευνούν εάν η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των υποτροπών σε ασθενείς με τον υποτροπιάζοντα-υπολειπόμενο τύπο της νόσου.
Προσεγγίσεις ακριβείας σε MS
Ο Calabresi είναι ο διευθυντής του Johns Hopkins Precision Medicine Center of Excellence for Multiple Sclerosis, μια συναρπαστική νέα πρωτοβουλία ιατρικής ακριβείας όπου οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να πάρουν μια εξατομικευμένη προσέγγιση στη θεραπεία παρέχοντας ουσιαστικά δεδομένα για τους ερευνητές.
«Είναι σημαντικό τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες με σκλήρυνση κατά πλάκας να κάνουν την καλύτερη θεραπεία για αυτές το συντομότερο δυνατό», λέει ο Calabresi.
Καθώς η έρευνα αποκαλύπτει περισσότερα για το πώς η γενετική, το περιβάλλον και άλλοι παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες μιας γυναίκας να αναπτύξει σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι πιθανό να εμφανιστούν νέοι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου.