Περιεχόμενο
- Τι είναι η νευρολογική εξέταση;
- Γιατί γίνεται νευρολογική εξέταση;
- Τι γίνεται κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης;
Τι είναι η νευρολογική εξέταση;
Μια νευρολογική εξέταση, που ονομάζεται επίσης εξετάσεις νευρο, είναι μια αξιολόγηση του νευρικού συστήματος ενός ατόμου που μπορεί να γίνει στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να γίνει με όργανα, όπως φώτα και αντανακλαστικά σφυριά. Συνήθως δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Το νευρικό σύστημα αποτελείται από τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα από αυτές τις περιοχές. Υπάρχουν πολλές πτυχές αυτής της εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης μιας αξιολόγησης κινητικών και αισθητηριακών δεξιοτήτων, ισορροπίας και συντονισμού, ψυχικής κατάστασης (το επίπεδο ευαισθητοποίησης και αλληλεπίδρασης του ασθενούς με το περιβάλλον), αντανακλαστικά και λειτουργία των νεύρων. Η έκταση της εξέτασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το αρχικό πρόβλημα που αντιμετωπίζει ο ασθενής, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση του ασθενούς.
Γιατί γίνεται νευρολογική εξέταση;
Η πλήρης και εμπεριστατωμένη αξιολόγηση του νευρικού συστήματος ενός ατόμου είναι σημαντική εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι μπορεί να υπάρχει κάποιο υποκείμενο πρόβλημα ή κατά τη διάρκεια ενός πλήρους φυσικού. Η βλάβη στο νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην καθημερινή λειτουργία. Η έγκαιρη αναγνώριση μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας και στη μείωση των μακροπρόθεσμων επιπλοκών. Μπορεί να γίνει μια πλήρης νευρολογική εξέταση:
Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής ρουτίνας
Μετά από οποιοδήποτε είδος τραύματος
Για να παρακολουθήσετε την εξέλιξη μιας ασθένειας
Εάν το άτομο έχει κάποιο από τα ακόλουθα παράπονα:
Πονοκέφαλοι
Θολή όραση
Αλλαγή συμπεριφοράς
Κούραση
Αλλαγή ισορροπίας ή συντονισμού
Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια
Μείωση της κίνησης των χεριών ή των ποδιών
Τραυματισμός στο κεφάλι, το λαιμό ή την πλάτη
Πυρετός
Επιληπτικές κρίσεις
Ομιλία
Αδυναμία
Τρόμος
Τι γίνεται κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης;
Κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγξει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Το νευρικό σύστημα είναι πολύ περίπλοκο και ελέγχει πολλά μέρη του σώματος. Το νευρικό σύστημα αποτελείται από τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό, 12 νεύρα που προέρχονται από τον εγκέφαλο και τα νεύρα που προέρχονται από τον νωτιαίο μυελό. Η κυκλοφορία στον εγκέφαλο, που προκύπτει από τις αρτηρίες στο λαιμό, εξετάζεται επίσης συχνά.Σε βρέφη και μικρότερα παιδιά, μια νευρολογική εξέταση περιλαμβάνει τη μέτρηση της περιφέρειας του κεφαλιού. Το παρακάτω είναι μια επισκόπηση ορισμένων από τις περιοχές που μπορεί να δοκιμαστούν και να αξιολογηθούν κατά τη διάρκεια νευρολογικής εξέτασης:
Ψυχική κατάσταση. Η ψυχική κατάσταση (το επίπεδο συνειδητοποίησης και αλληλεπίδρασης του ασθενούς με το περιβάλλον) μπορεί να εκτιμηθεί μέσω συνομιλίας με τον ασθενή και επιβεβαίωσης της γνώσης του ατόμου, του τόπου και του χρόνου. Το άτομο θα παρατηρηθεί επίσης για καθαρή ομιλία και λογικό ενώ μιλάει. Αυτό γίνεται συνήθως από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του ασθενούς, παρατηρώντας τον ασθενή κατά τη διάρκεια φυσιολογικών αλληλεπιδράσεων.
Λειτουργία και ισορροπία κινητήρα. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί ζητώντας από τον ασθενή να σπρώξει και να τραβήξει στα χέρια και τα πόδια του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Η ισορροπία μπορεί να ελεγχθεί με την αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο το άτομο στέκεται και περπατά ή έχοντας τον ασθενή να σταθεί με τα μάτια του κλειστά ενώ ωθείται απαλά στη μία ή την άλλη πλευρά. Οι αρθρώσεις του ασθενούς μπορούν επίσης να ελεγχθούν απλώς με παθητική (που εκτελείται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης) και ενεργή (που εκτελείται από τον ασθενή) κίνηση.
Αισθητηριακή εξέταση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του ασθενούς μπορεί επίσης να κάνει ένα αισθητήριο τεστ που ελέγχει την ικανότητά του να αισθάνεται. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διαφορετικά όργανα: θαμπές βελόνες, πιρούνια ρύθμισης, μπατονέτες αλκοόλ ή άλλα αντικείμενα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αγγίξει τα πόδια, τα χέρια ή άλλα μέρη του σώματος του ασθενούς και να τον κάνει να αναγνωρίσει την αίσθηση (για παράδειγμα, ζεστό ή κρύο, αιχμηρό ή θαμπό).
Αντανακλαστικά νεογνών και βρεφών. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αντανακλαστικών που μπορούν να δοκιμαστούν. Σε νεογέννητα και βρέφη, κάλεσαν αντανακλαστικά βρεφικά αντανακλαστικά (ή πρωτόγονα αντανακλαστικάαξιολογούνται. Κάθε ένα από αυτά τα αντανακλαστικά εξαφανίζεται σε μια συγκεκριμένη ηλικία καθώς το βρέφος μεγαλώνει. Αυτά τα αντανακλαστικά περιλαμβάνουν:
Αναβοσβήνει. Ένα βρέφος θα κλείσει τα μάτια του ως απόκριση σε έντονα φώτα.
Αντανακλαστικό Babinski. Καθώς το πόδι του βρέφους χαϊδεύεται, τα δάχτυλα των ποδιών θα εκτείνονται προς τα πάνω.
Ανίχνευση Εάν το βρέφος τοποθετηθεί στο στομάχι του, αυτός θα κάνει κινήσεις ανίχνευσης.
Αντανακλαστικό Moro (ή εκπληκτικό αντανακλαστικό). Μια γρήγορη αλλαγή στη θέση του βρέφους θα αναγκάσει το βρέφος να ρίξει τα χέρια προς τα έξω, να ανοίξει τα χέρια και να ρίξει πίσω το κεφάλι.
Παλμα και πελματιαία λαβή. Τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των βρεφών θα κυρτώσουν γύρω από ένα δάχτυλο που βρίσκεται στην περιοχή.
Αντανακλαστικά στο μεγαλύτερο παιδί και ενήλικα. Αυτά εξετάζονται συνήθως με τη χρήση ενός αντανακλαστικού σφυριού. Το αντανακλαστικό σφυρί χρησιμοποιείται σε διαφορετικά σημεία του σώματος για να δοκιμάσει πολλά αντανακλαστικά, τα οποία παρατηρούνται από την κίνηση που προκαλεί το σφυρί.
Αξιολόγηση των νεύρων του εγκεφάλου. Υπάρχουν 12 κύρια νεύρα του εγκεφάλου, που ονομάζεται κρανιακά νεύρα. Κατά τη διάρκεια μιας πλήρους νευρολογικής εξέτασης, τα περισσότερα από αυτά τα νεύρα αξιολογούνται για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της λειτουργίας του εγκεφάλου:
Κρανιακό νεύρο I (οσφρητικό νεύρο). Αυτό είναι το νεύρο της μυρωδιάς. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να εντοπίσει διαφορετικές μυρωδιές με τα μάτια του κλειστά.
Κρανιακό νεύρο II (οπτικό νεύρο). Αυτό το νεύρο μεταφέρει όραμα στον εγκέφαλο. Μπορεί να δοθεί οπτική εξέταση και το μάτι του ασθενούς μπορεί να εξεταστεί με ειδικό φως.
Κρανιακό νεύρο III (οφθαλμοκινητικό). Αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για το μέγεθος των μαθητών και ορισμένες κινήσεις του ματιού. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του ασθενούς μπορεί να εξετάσει τον μαθητή (το μαύρο μέρος του ματιού) με ένα φως και να ζητήσει από τον ασθενή να ακολουθήσει το φως σε διάφορες κατευθύνσεις.
Κρανιακό νεύρο IV (τροχαλικό νεύρο). Αυτό το νεύρο βοηθά επίσης στην κίνηση των ματιών.
Κρανιακό νεύρο V (τριδυμικό νεύρο). Αυτό το νεύρο επιτρέπει πολλές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας να αισθάνεται το πρόσωπο, μέσα στο στόμα και να μετακινεί τους μύες που εμπλέκονται με μάσημα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του ασθενούς μπορεί να αγγίξει το πρόσωπο σε διάφορες περιοχές και να παρακολουθήσει τον ασθενή καθώς δαγκώνει.
Κρανιακό νεύρο VI (νεύρο abducens). Αυτό το νεύρο βοηθά στην κίνηση των ματιών. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να ακολουθήσει ένα φως ή ένα δάχτυλο για να μετακινήσει τα μάτια.
Κρανιακό νεύρο VII (νεύρο του προσώπου). Αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για διάφορες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της κίνησης του μυός του προσώπου και της γεύσης. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να προσδιορίσει διαφορετικές γεύσεις (γλυκόπικρη, πικρή), να του ζητήσει να χαμογελάσει, να μετακινήσει τα μάγουλα ή να δείξει τα δόντια.
Κρανιακό νεύρο VIII (ακουστικό νεύρο). Αυτό το νεύρο είναι το νεύρο της ακοής. Μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή ακοής στον ασθενή.
Κρανιακό νεύρο IX (γλωσσοφαρυγγικό νεύρο). Αυτό το νεύρο εμπλέκεται με τη γεύση και την κατάποση. Για άλλη μια φορά, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να εντοπίσει διαφορετικές γεύσεις στο πίσω μέρος της γλώσσας. Το αντανακλαστικό gag μπορεί να ελεγχθεί.
Κρανιακό νεύρο X (κολπικό νεύρο). Αυτό το νεύρο είναι κυρίως υπεύθυνο για την ικανότητα κατάποσης, το αντανακλαστικό gag, κάποια γεύση και μέρος της ομιλίας. Μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να καταπιεί και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια λεπίδα γλώσσας για να προκαλέσει την απόκριση του gag.
Κρανιακό νεύρο XI (βοηθητικό νεύρο). Αυτό το νεύρο εμπλέκεται στην κίνηση των ώμων και του λαιμού. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να γυρίσει το κεφάλι του από πλευρά σε πλευρά έναντι ήπιας αντίστασης ή να σηκώσει τους ώμους.
Κρανιακό νεύρο XII (υπογλώσσιο νεύρο). Το τελικό κρανιακό νεύρο είναι κυρίως υπεύθυνο για την κίνηση της γλώσσας. Ο ασθενής μπορεί να ενημερωθεί για να κολλήσει τη γλώσσα του και να μιλήσει.
Εξέταση συντονισμού:
Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να περπατήσει κανονικά ή σε μια γραμμή στο πάτωμα.
Ο ασθενής μπορεί να ενημερωθεί για να χτυπήσει γρήγορα τα δάχτυλά του ή το πόδι του ή να αγγίξει κάτι, όπως η μύτη του με τα μάτια κλειστά.